幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者療效的影響分析

游小泉

（荊門市康復醫院消化內科，湖北 荊門 448000）

功能性消化不良指具有上腹痛、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，經檢查排除器質性疾病的一組臨床綜合征。臨床表明功能性消化不良多與幽門螺桿菌感染有關，根治幽門螺桿菌能夠促進功能性消化不良病癥改善。結合我院實際的治療經驗，我院探討了幽門螺桿菌根除治療幽門螺桿菌陽性功能性消化不良的臨床療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共100例，資料收集于2018年1月至12月，以隨機數表法平均分為兩組。觀察組：男28例、女22例，平均年齡（46.5±3.4）歲，平均病程（3.5±0.5）年；對照組：男27例、女23例，平均年齡（45.2±3.5）歲，平均病程（3.6±0.7）年。兩組患者的一般資料經過統計學對比P＞0.05，不存在統計學差異。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規解痙治療、促胃動力治療。用藥包括：莫沙利必（生產企業：江蘇豪森藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H19990315；規格5mg×24片），口服，一次5mg(1片)，一日三次，飯前服用。奧美拉唑（生產企業：常州四藥制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950086；規格20mg×7粒），一次20mg，一日一次。

觀察組患者接受幽門螺桿菌根除治療。用藥包括：蘭索拉唑（生產企業：江蘇康緣藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20067606；規格15mg*12片），口服，每次30mg，每日一次。阿莫西林（生產企業：上海信誼萬象藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H31020363，；規格0.25g×24粒），每次用藥0.5g，每天用藥2次。克拉霉素（生產企業：浙江亞太藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20058223；規格0.25g×6粒），每次用藥0.25g，每天2次。同時為患者配合使用膠體次枸櫞酸鉍藥物。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者治療前和治療2周后功能性消化不良癥狀評分：1分為輕度癥狀、3分為中度癥狀、5分為重度癥狀，包括早飽感、飽脹不適、上腹灼痛，總分為3-15分。臨床療效評價：評分下降超過75%為顯效，下降30%-75%為有效，下降低于30%為無效。

1.4 統計學方法

采用統計學數據軟件包SPSS19.0對各項數據進行處理，計數資料用（n，%）表達，卡方檢驗，計量資料則用（）表達，t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀

治療前：觀察組患者功能性消化不良病癥評分為（13.26±1.36）分，對照組患者評分為（13.47±1.32）分，組間對比結果為t=0.783，P=0.435；治療2周后，觀察組評分結果為（6.17±0.65）分，對照組患者評分為（9.22±0.43）分，組間差異為t=27.672，P=0.000＜0.05，有統計學意義。

2.2 臨床療效

觀察組治療有效率為78%（39/50），顯效27例，有效20例，無效3例；對照組治療有效率為94%（47/50），顯效20例，有效19例，無效3例，組間差異為x2=5.315，P=0.021＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

幽門螺桿菌陽性功能性消化不良的臨床常規治療方法為解痙、促胃動力、抑酸、保護胃黏膜[1]，但是臨床經驗表明傳統治療效果并不理想，部分患者甚至受到疾病影響產生抑郁、焦慮等負面情緒。通過臨床研究，發現功能性消化不良患者多伴有幽門螺桿菌感染的情況，所以治療時可先從消除幽門螺桿菌著手。

本次研究中觀察組患者接受幽門螺桿菌根除治療，蘭索拉唑為質子泵抑制劑，可抑制胃酸活活性，降低每活性。克拉霉素能抑制蛋白合成，具有很強的抗菌活性，對幽門螺桿菌有較高的殺傷性[2]。阿莫西林為破壞細菌細胞壁，確保用藥后發揮更加長效的殺菌作用，更加徹底的殺死幽門螺桿菌。同時觀察組患者還配合使用枸櫞酸鉍鉀，該藥物能夠保護為黏膜，減輕胃酸和酶的侵蝕作用，更好的改善病癥，緩解患者的不適感。從本次治療結果可以看出，觀察組患者用藥后臨床癥狀評分明顯低于對照組，總體治療有效率達到了94%，與相關文獻具有較高的符合率[3]，說明幽門螺桿菌根治治療是一種可靠的治療方法。

綜上所述，幽門螺桿菌根除治療幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者具有顯著的治療效果，值得推廣。