一次性根管治療術治療急性牙髓炎的效果研究

史利萍

【摘 要】目的：探討一次性根管治療術治療急性牙髓炎的效果。方法：選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的84例急性牙髓炎患者，按照數字隨機表法分為實驗組（應用一次性根管治療方法）和對照組（應用常規根管治療方法），每組均為42例。采用統計學分析兩組急性牙髓炎患者的臨床治療效果、平均治療時間、治療2d后的平均視覺模擬評分以及不良反應（牙周病變、根尖感染、牙齒疼痛以及患處臉部紅腫等）發生率。結果：實驗組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），實驗組平均治療時間明顯短于對照組（P<0.05），實驗組治療2d后的平均視覺模擬評分、不良反應（牙周病變、根尖感染、牙齒疼痛以及患處臉部紅腫等）發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：急性牙髓炎患者一次性根管治療的應用效果顯著。

【關鍵詞】急性牙髓炎患者;一次性根管治療;應用效果

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

急性牙髓炎患者如果未及時得到治療將誘發牙髓壞死或根尖炎癥，繼而嚴重影響到患者的生活質量。調查研究顯示，治療急性牙髓炎患者時通常采用一次性根管治療方法和常規根管治療方法[1]。傳統根管治療方法需開髓，治療時間長，給急性牙髓炎患者的生活帶來極大不便之處，而一次性根管治療方法治療時間短且不良反應發生率低，因此受到廣大急性牙髓炎患者的歡迎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗組有30例男患者、12例女患者，平均年齡為（36.2±4.5）歲;發炎原因：16例智齒發炎、26例齲齒發炎。對照組有31例男患者、11例女患者，平均年齡為（35.7±5.3）歲;發炎原因：17例智齒發炎、25例齲齒發炎。

納入標準：

（1）均經過X線確診;（2）均在急性牙髓炎患者以及患者家屬知情下參與。

排除標準：

（1）合并嚴重器質性疾病者;（2）合并嚴重感染性疾病者。

1.2 方法

對照組應用常規根管治療方法，主要操作步驟為：

（1）為急性牙髓炎患者實施局部麻醉方法，再開髓，減壓引流;

（2）按照順序進行根管預備治療、消毒治療和填充治療，治療過程中關注急性牙髓炎患者的臨床反應，再采取針對性解決措施;

（3）常規抗感染，做好健康教育工作，保持口腔衛生。

實驗組應用一次性根管治療方法，主要操作步驟為：

（1）為急性牙髓炎患者實施局部麻醉方法，如果急性牙髓炎患者沒有齲洞，則需在患牙上方鉆一個洞，再開髓，減壓引流;

（2）取出冠髓之后，抽出整個牙髓，完整取出牙神經，反復清洗牙根部，再擴張牙根部;

（3）對牙根進行干燥處理，加強消毒，填充Vitapex 糊劑，再修復和封閉牙洞，制備合適的牙冠套;

（4）常規抗感染，做好健康教育工作，保持口腔衛生。

1.3 觀察指標

分析兩組急性牙髓炎患者的臨床治療效果（臨床癥狀完全消失且咀嚼功能恢復正常且X線檢查根尖內部無空隙為顯效、臨床癥狀基本消失且咀嚼功能基本恢復正常且X線檢查根尖內部無空隙為有效、臨床癥狀未消失且咀嚼功能未恢復正常且X線檢查根尖內部有空隙為無效）、平均治療時間、治療2d后的平均視覺模擬評分以及不良反應（牙周病變、根尖感染、牙齒疼痛以及患處臉部紅腫等）發生率。

1.4 統計學方法 資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組急性牙髓炎患者的臨床治療效果比較 實驗組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組急性牙髓炎患者的平均治療時間、治療2d后的平均視覺模擬評分比較 實驗組平均治療時間明顯短于對照組（P<0.05），實驗組治療2d后的平均視覺模擬評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組急性牙髓炎患者的不良反應發生率比較

實驗組不良反應發生率為4.8%（2/42，0例牙周病變、0例根尖感染、1例牙齒疼痛、1例患處臉部紅腫），對照組為14.3%（6/42，1例牙周病變、1例根尖感染、2例牙齒疼痛、2例患處臉部紅腫），實驗組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性牙髓炎是一種臨床常見的炎癥疾病，主要致病因素有：其一，化學感染;其二，急性物理損傷[2]。預防急性牙髓炎發生的主要措施是：

（1）注意保持口腔衛生;

（2）經常使用漱口水;

（3）攝取食物后徹底沖洗口腔等[3]。根管治療能夠有效治療急性牙髓炎患者，徹底清除已經感染的牙髓，經過消毒和沖洗等方法后能夠有效隔絕牙周細菌，防止二次感染發生[4]。傳統根管治療極易提高急性牙髓炎患者的抗藥性，繼而對臨床治療效果產生負面影響[5]。而一次性根管填充治療方法避免多次根管填充治療的缺陷之處，不斷滿足患者即刻樁冠需求。諸多學者認為，一次性根管填充治療只需要治療一次，治療時間短且不良反應發生率低;而多次根管填充治療需多次進行治療，因此給急性牙髓炎患者帶來一定壓力，反復操作也極易發生根尖感染，最終導致不良反應發生率上升。但是，一次性根管治療需在急性牙髓炎患者無痛狀態下進行，因此對麻醉要求比較高。

綜上所述，急性牙髓炎患者一次性根管治療的應用效果顯著。

參考文獻

周曉敏.探討給予急性牙髓炎患者一次性根管填充與傳統多次根管填充治療的效果[J].中國保健營養，2019，29（27）：157.

趙云飛.用氫氧化鈣一次性復合劑對急性牙髓炎患者進行根管充填治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（21）：66-67.

鄧紀恩.一次性根管填充與傳統多次根管填充治療急性牙髓炎臨床比較[J].中國實用醫藥，2017，12（7）：33-34.

吳蕓菲，張黎，劉育崧， 等.牙周翻瓣術配合根管治療牙髓-牙周綜合征的臨床效果[J].昆明醫科大學學報，2019，40（12）：114-118.

孫立娟.臨床采用一次性根管治療急性牙髓炎術后疼痛的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（7）：85-86.