小切口微創手術治療足拇外翻的效果研究

許先維

【摘 要】目的：探討小切口微創手術治療足拇外翻的效果研究。方法：經隨機數字表方法將2018年1月-2019年12月期間我院50例足拇外翻患者設為對照組，將同時間段50例足拇外翻患者設為實驗組;對照組實施保守治療方法，實驗組則運用小切口微創手術治療方法。對兩組治療優良率，足拇外翻情況作比較。結果：實驗組的臨床治療優良率高于對照組（P<0.05），實驗組的患足拇外翻角、跖骨間夾角及跖骨遠端關節面夾角低于對照組（P<0.05）;結論：小切口微創手術能夠使臨床治療優良率進一步提升，同時利于患足拇外翻角改善、跖骨間夾角改善，以及跖骨遠端關節面夾角改善，能夠起到較良好的足拇外翻療效。

【關鍵詞】足拇外翻;小切口;微創手術;治療效果

【中圖分類號】R682.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

足拇外翻屬于一種足趾畸形類型，為常見的臨床疾病，其主要發病人群是中老年女性[1]。足拇外翻患者的臨床癥狀包括疼痛現象、足拇趾外翻畸形現象、足拇囊炎現象、足底胼胝現象等。臨床目前以選擇保守療法、手術療法作為足拇外翻的主要治療手段[2]。本文就探討小切口微創手術治療足拇外翻的效果研究作出如下簡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表方法設計分組，將2018年1月-2019年12月期間我院50例足拇外翻患者設為對照組，將同時間段50例足拇外翻患者設為實驗組。實驗組：性別：女性有37例，男性有13例;年齡：31歲-75歲，平均年齡為（43.65±2.85）歲;病程時間：1-13年，平均病程時間為（6.35±1.65）年。對照組：性別：女性有39例，男性有11例;年齡：30歲-77歲，平均年齡為（44.05±2.60）歲;病程時間：2-12年，平均病程時間為（6.50±1.40）年。兩組的入組數據有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組足拇外翻患者采用保守治療方法。實驗組足拇外翻患者則接受小切口微創手術治療方法，具體操作：調整仰臥位，實施局部麻醉;操作者作一小切口（1.5-2cm）于患者患足第一跖趾關節處，將皮膚及皮下組織切開，以使跖趾關節外側關節囊松解，以使隆起跖趾骨充分暴露（操作過程中，操作者應加強重視對神經、血管的保護）;將跖骨頭內側骨贅磨去（微晶體打磨機），直至患足拇趾能夠恢復到輕微內翻位置;待上述操作完成后，從內往外將少許遠端跖骨頭推開，以使半脫位跖趾關節整復，接著仔細檢患足跖趾關節有無存在粘連現象等，如果存在粘連現象，則應實施鈍性分離;接著對手術切口進行反復沖洗（生理鹽水+慶大霉素溶液），最后做手術切口縫合。

1.3 觀察指標

評比兩組的（1）治療優良情況，（2）患足情況，包括患足拇外翻角情況、患足跖骨間夾角情況、患足跖骨遠端關節面夾角情況。

1.4 統計學方法

所得數據經SPSS23.0軟件處理，并作t檢驗、檢驗，求P值。

2 結果

2.1 兩組的治療優良情況比較

實驗組的臨床治療優良率較對照組升高明顯，P<0.05。

2.2 兩組的患足拇外翻角、跖骨間夾角及跖骨遠端關節面夾角情況比較

實驗組的患足拇外翻角、患足跖骨間夾角、患足跖骨遠端關節面夾角較對照組降低明顯，P<0.05。

3 討論

足拇外翻為具有較高發病率的骨科疾病類型。足拇外翻的發生原因與患者自身長久站立、長久行走、經常穿尖頭鞋、經常高跟鞋，以及遺傳因素等均存在一定相關性。隨著足拇外翻患者的病程逐步延長，患者會出現患足第一跖骨頭骨贅現象，對其日常生活、生活質量等均造成嚴重威脅[3]。

近幾年來臨床給予足拇外翻實施小切口微創手術，能取得良好臨床療效[4]。小切口微創手術可以使跖骨頭處多余骨贅被磨除，以及將多余滑囊去除，以使患足跖趾關節穩定性目的得到實現。并且該術式的治療優勢眾多，如手術創傷性小，手術安全性高等，能夠快速恢復健康，從而使患者回歸正常工作、正常生活[5]。此研究所得結果知，（1）實驗組的臨床治療優良率提高明顯，說明小切口微創手術能夠提高臨床療效，以及利于疾病預后改善;（2）實驗組的治療后患足拇外翻角、治療后跖骨間夾角以及治療后跖骨遠端關節面夾角均明顯縮小，說明小切口微創手術開展的優勢顯著，能夠改善患足相關臨床癥狀。

綜上所述，小切口微創手術可縮小患足拇外翻角、患足跖骨間夾角以及患足跖骨遠端關節面夾角，可利于提高臨床治療效果，對足拇外翻患者有理想應用療效。

參考文獻

孫建宏，王強，趙晨.小切口微創手術治療足拇外翻的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（22）：82-84.

王新德，明立功，孟維娜，等.微創手術治療輕中度足拇外翻的療效觀察[J].中國骨與關節損傷雜志，2019，34（4）：435-436.

顧始偉，高戰鰲，趙思橋，等.微創手術治療足拇外翻伴錘狀趾及小趾內翻畸形[J].中國骨與關節損傷雜志，2018，33（6）：660-661.

顧始偉，趙思橋，張文清，等.微創手術治療68例足拇外翻伴小趾內翻畸形的回顧性研究[J].中國骨與關節損傷雜志，2017，32（4）：433-434.

李晏樂，常程，岳肖華，等.拇外翻微創截骨聯合"8"字繃帶外固定的生物力學分析[J].中國組織工程研究，2018，22（23）：3659-3664.