急性輸尿管結(jié)石彩色多普勒超聲檢查臨床價值研究

張世雄 李濤 閆碩

【摘 要】目的：針對急性輸尿管結(jié)石病人展開探究，分析其采用彩色多普勒超聲方式進行檢查的作用價值。方法：從本院2019年5月至2020年5月之間接診的急性輸尿管結(jié)石患者中隨機選擇200位符合要求的研究對象。隨后按照隨機性、平均性等原則進行分組探究，對照組選用灰階超聲方式進行診斷檢查，實驗組的病人應(yīng)用彩色多普勒超聲方式進行檢查。檢查過后，對比兩組病人各方面的數(shù)據(jù)情況。結(jié)果：統(tǒng)計各組上段、下段結(jié)石檢出率，結(jié)果顯示實驗組的檢出率更高，兩組差距較為明顯，對比具有較高的參考價值。計算兩組病人的中段結(jié)石檢出率，實驗組檢出率為87%，對照組檢出率為43%，由此可以看出實驗組中段結(jié)石檢出率更高。結(jié)論：對于急性輸尿管結(jié)石病人采用彩色多普勒方式進行診斷檢查，結(jié)石檢出率較高，能夠為病人治療方案的制定提供科學(xué)依據(jù)，價值較高。

【關(guān)鍵詞】急性輸尿管結(jié)石;彩色多普勒檢查;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R693.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

隨著我國經(jīng)濟實力的不斷增長，輸尿管結(jié)石出現(xiàn)的概率也在不斷上漲，對于人體而言，結(jié)石下降的時候比較容易卡在人體結(jié)構(gòu)生理性狹窄的位置，進而可能會引發(fā)腎盂以及輸尿管積水等問題出現(xiàn)，對人體會造成較為嚴重的傷害，故而對于此類病人需要早做治療。要想盡早幫助病人進行治療，早期診斷是非常有必要的，通常情況下我們會選擇X線片方式對急性輸尿管結(jié)石病人展開檢查，但是通過實踐發(fā)現(xiàn)，這種方式的缺點較多，比較容易受到各方因素的干擾，檢出率也并不高，除此之外還很可能出現(xiàn)漏診的問題。相比之下超聲診斷方式的優(yōu)勢比較明顯，其不僅具有無創(chuàng)性，此外在檢查速度、檢出率等方面都具有突出優(yōu)勢，因而逐漸在臨床方面得到了普及。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗共抽選了200例病人進行探究，所有的研究對象均來自我院2019年5月至2020年5月之間接診的急性輸尿管結(jié)石患者之中。

納入標準：

（1）所有參與此次實驗的病人及其家屬均了解本次實驗的內(nèi)容，并且自愿簽訂了意向書。

（2）病人的臨床癥狀與急性輸尿管結(jié)石的診斷標準相一致。

（3）病人的精神狀態(tài)正常，具有基本的表達溝通能力，意識清晰。

（4）病人的就診資料完整無缺漏，與實驗需求相符。

排除標準：

（1）合并嚴重的臟器疾病或者精神疾病。

（2）存在其他嚴重疾病，如造血系統(tǒng)異常、惡性腫瘤等。對這200例病人進行分組探究，每組各納入100例病人對象，之后對其分別采用不同的檢查方式進行診斷。

以組別為單位對兩組病人的基本資料進行整理匯總，實驗組由67位男性以及33位女性組成，其年齡均大于22周歲且小于71周歲;對照組包括69位男性病人以及31位女性病人，病人的年齡均大于21周歲且小于70周歲。從上述兩組病人的基本信息對比情況來看，兩組病人的比較結(jié)果沒有明顯差異，可以繼續(xù)完成下述探究。

1.2 方法

對照組的病人應(yīng)用灰階超聲診斷方式進行檢查，所用的儀器為超聲診斷儀，診斷儀的探頭頻率應(yīng)該設(shè)置為3.5～5.0兆赫之間，掃查范圍為輸尿管、腎臟，如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)石回聲，選用彩色多普勒雙幅進行實時檢查，針對不同的部位，記錄掃查結(jié)果。實驗組的病人選擇彩色多普勒超聲診斷方式進行檢查，選用彩色多普勒超聲診斷儀作為檢查儀器，病人在檢查之前，要增加飲水量，充分保證膀胱處于充盈狀態(tài)。如果病人通過喝水的方式不能較快達到膀胱充盈的效果，可以在飲水之后注射利尿劑。檢查范圍為腎臟、膀胱、輸尿管，病人在檢查過程中要保持俯臥姿勢，首先對病人的腎臟進行仔細觀察，之后沿著病人的側(cè)輸尿管走向?qū)ζ鋬?nèi)部結(jié)石情況進行探查，如果存在結(jié)石強回聲光團，需要尋找彩色快閃偽像，高度懷疑輸尿管結(jié)石但是沒有明顯發(fā)現(xiàn)的病人需要和健康一側(cè)的情況進行仔細比較，進而明確輸尿管是否存在梗阻問題。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

科學(xué)嚴謹?shù)膶嶒灲Y(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)的支持，正是由于實驗過程中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過人工方式進行管理，為此我們才需要利用計算機技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS19.0軟件。

2 結(jié)果

2.1 不同組別的病人上、下段結(jié)石檢出率

統(tǒng)計對照組、實驗組病人各自的上、下段結(jié)石檢出情況，經(jīng)計算發(fā)現(xiàn)實驗組的檢出率（96%）要高于對照組（81%）。兩組對比差距比較明顯，比較結(jié)果具有可參考性。

2.2 不同組別病人中段結(jié)石檢出率

通過下表的數(shù)據(jù)可以看出，實驗組的中段結(jié)石檢出情況更為理想，兩組數(shù)據(jù)差異懸殊，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究表明，利用灰階超聲方式對結(jié)石患者進行診斷，通常在輸尿管上段、膀胱內(nèi)段結(jié)石檢出方面的效果比較明顯。對于輸尿管中段來說，其結(jié)石位置相對于上述上段、下段而言位置比較深，并且實時灰階超聲檢查方式受周圍腸道內(nèi)容物的干擾比較大，這會致使灰階超聲難以檢查出中段結(jié)石情況。如果想要利用灰階超聲方式對輸尿管中段結(jié)石進行診斷，在檢查之前需要使得病人的膀胱保持充盈的狀態(tài)這樣腸管才能被處于充盈狀態(tài)的膀胱推開。如果病人的身體比較肥胖，檢查之前病人需要禁食、灌腸，這樣做是為了防止腸道氣體的干擾。

灰階超聲方式的檢查步驟比較繁瑣，并且還會出現(xiàn)病人不予配合的情況。應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查方式可以有效彌補灰階超聲診斷的不足，并且檢出效果也比較明顯。輸尿管結(jié)石病人一般具有起病急的特點，并且結(jié)石比較容易卡在第三狹窄處以及第一狹窄處。在上述研究中，我們分組探究了灰階超聲診斷方式以及彩色多普勒超聲檢查方式的特點，經(jīng)對比可知采用彩色多普勒超聲檢查方式的實驗組無論是在上下段結(jié)石檢出率還是中段結(jié)石檢出率方面都具有突出優(yōu)勢，由此可見彩色多普勒超聲檢查方式在診斷急性輸尿管結(jié)石方面具有較高的價值。

綜合上述所說可知，在診斷急性輸尿管結(jié)石時，可以選用彩色多普勒超聲檢查方式，該方式可以快速、準確地給出檢查結(jié)果，臨床價值較高。

參考文獻：

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