心臟瓣膜置換術患者圍手術期人文關懷護理干預的應用

張娜

【摘 要】目的：探析心臟瓣膜置換術患者圍手術期人文關懷護理干預的應用效果。方法：用隨機摸球法將78例心臟瓣膜置換術患者均分成甲、乙兩組，分別施以常規護理、常規協同人文關懷護理。結果：乙組醫護依從性優良率94.87%高于甲組76.92%（P<0.05）。與入院時相比，兩組出院時焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均降低，且乙組低于甲組（P<0.05）。結論：人文關懷護理在心臟瓣膜置換術患者圍術期的應用，可提升患者醫護依從性，促進其心理狀況的改善。

【關鍵詞】心理狀況;醫護依從性;人文關懷護理;心臟瓣膜置換術;圍術期

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

心臟瓣膜病為國內常見心臟疾病類型之一，其中以風濕熱致使瓣膜損傷居多[1]。近年來，由于老齡化進程加快，老年性心臟瓣膜病發病率明顯增高[2]。心臟瓣膜置換術是治療心臟瓣膜病的常用治療方式，但其存在一定的風險性，為保證其臨床治療質量，還應施以有效干預。為明確人文關懷護理在心臟瓣膜置換術圍術期應用價值，現對此展開探討。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇2019年3月至2020年5月我院收治的78例心臟瓣膜置換術患者，按照隨機摸球法分成甲組與乙組，各39例。甲組：24例女，15例男;年齡22～70歲，平均（48.96±3.17）歲。乙組：23例女，16例男;年齡22～71歲，平均（49.02±3.24）歲。兩組以上資料相比，均無統計學差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

甲組給予常規護理，包括疾病實施介紹、治療流程告知、病情觀察、生命體征監測等。

乙組在甲組基礎上，加用人文關懷護理：

（1）術前：①認知干預：采用溫和語氣詢問患者身體狀況，對其不適感予以解釋，并向其介紹手術治療流程、內容、相關注意事項，鼓勵其積極提出相應疑問，耐心予以解答。健康知識講解后，合理評估患者掌握情況，對其知識理解與接受能力，予以尊重，不宜出現歧視等不良態度。②心理干預：合理尊重患者性格特點，對其焦慮、恐懼、緊張等負面情緒予以理解，給予患者較好關懷，如：每日清晨，詢問其休息、身體狀況，以拉近護患關系。

（2）術中：①環境護理：入室后，友善地詢問患者姓名、手術方式、昨晚休息、手術室溫度等，根據患者需求，合理調整室內溫度，播放其喜歡的音樂。術中，盡量減少不必要噪音的發出。②舒適護理：協助患者選擇舒適體位，當其嘴唇出現干燥時，及時以濕棉簽滋潤其嘴唇，切忌交談關于其病情相關內容;術畢，擦凈患者身上血跡。

（3）術后：密切觀察患者心率、血壓變化，若患者出現嚴重心律失常，遵醫囑予以相關藥物治療。患者清醒后，告訴其手術一切順利，告訴其術后相關注意事項，提醒其若出現不適癥狀，及時通知醫護人員。

1.3 觀察指標

觀察兩組醫護依從性。依從性判定標準：優：可主動配合醫護人員完成所有干預活動;良：可配合醫護人員完成大部分干預活動，差：均未達到以上標準。

觀察患者心理狀況改善情況。以焦慮、抑郁自評量表[（SAS）、（SDS）][3]，評估患者心理狀況。SAS、SDS評分范圍均為0～100分，分值越高，提示患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

計量、計數資料在統計學軟件SPSS24.0中行t、χ2檢驗，P<0.05，即差異明顯。

2 結果

2.1 兩組醫護依從性對比

與甲組相比，乙組醫護依從優良率較高（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，臨床上主要采用心臟瓣膜置換術處理心臟瓣膜病[4]。為保證手術順利開展，保障治療質量，圍術期還應予以患者有效干預。

人文關懷護理為一種有效踐行以人為本觀念的新型護理方式，其較為注重人為因素，承認人主體地位與價值，一切活動的開展均以調動患者積極性為主[5]。在心臟瓣膜置換術患者圍術期，人文關懷護理主要是通過術前認知、心理干預，促進患者對臨床治療工作的了解與配合，減輕患者負面情緒;通過術環境、舒適護理，減輕患者不適感，促使其以良好狀態接受臨床治療;通過術后護理，及時發現并處理不良現象，維持臨床治療效果。經人文關懷護理干預下，可有效提升患者手術相關知識了解度，提高其醫護配合度，緩解其不良情緒，便于相關工作的順利開展。本研究中，乙組醫護依從優良率與甲組相比，顯著較高，這提示人文關懷護理能有效增強患者醫護依從性。乙組心理狀況改善情況明顯優于甲組，這表示以上護理方式能有效換機患者不良情緒。

綜上，人文關懷護理在心臟瓣膜置換術患者圍手術期應用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

錢鵬，石開虎，陶輝，等.重癥心臟瓣膜病換瓣后發生低心排綜合征的危險因素分析[J]. 安徽醫科大學學報，2018，053（009）：1436-1439.

曹安強，羅勇，袁武，等.70歲及以上患者心臟瓣膜置換術的臨床經驗總結[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（10）112-113.

劉衛花，黃宏敏，趙光峰.補腎安神法對輕度抑郁伴焦慮失眠患者血清5-HT水平及SDS、SAS積分影響研究[J].遼寧中醫雜志，2019，46（02）：85-88.

吳秀麗，宋美旋，李顯蓉.胺碘酮治療心臟瓣膜置換術后心房顫動患者臨床療效的Meta分析[J].中華現代護理雜志，2020，26（09）：1197-1202.

花云.手機應用軟件在妊娠期糖尿病孕婦人文關懷護理中的應用[J].護士進修雜志， 2018，033（011）：1018-1021.