體驗式教學(xué)法在健康教育學(xué)課程中的應(yīng)用

趙 磊，徐林燕

（麗水學(xué)院，浙江 麗水 323000）

健康教育是護理工作的重要組成部分，貫穿于護理工作的全過程。護士的健康教育能力直接影響其健康教育水平，是護理教育重點培養(yǎng)的能力之一。健康教育學(xué)是一門強調(diào)實踐應(yīng)用技能的課程，其教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生開展健康教育活動的能力[1]。然而傳統(tǒng)教學(xué)方式過于注重理論知識的講授，忽視對學(xué)生健康教育實踐技能及綜合能力的培養(yǎng)[2]。體驗式教學(xué)法是在體驗式學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，是指在教學(xué)過程中為達到既定的教學(xué)目的，從教學(xué)需求出發(fā)，引入、創(chuàng)造或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場景或氛圍，以引起學(xué)生的情感體驗，幫助其迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容，促進心理機能全面和諧發(fā)展的一種教學(xué)方法[3]。體驗式教學(xué)法力求讓學(xué)生在體驗式學(xué)習(xí)中掌握相關(guān)知識，領(lǐng)悟道理，實現(xiàn)自我教育。本研究在我校健康教育學(xué)課程中開展體驗式教學(xué)法，旨在全面提高學(xué)生的健康教育能力。

1 對象與方法

1.1 對象

按照便利抽樣法，從我校2015級、2016級護理學(xué)本科生中選取97名為研究對象。以2015級共47名學(xué)生作為對照組，其中男生3名，女生44名；以2016級共50名學(xué)生作為試驗組，其中男生2名，女生48名。兩組學(xué)生均在大學(xué)二年級第二學(xué)期完成健康教育學(xué)課程的學(xué)習(xí)，年齡、基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程成績、健康教育能力等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1試驗組教學(xué)方法 第一次課向?qū)W生介紹健康教育學(xué)課程安排，使學(xué)生對健康教育學(xué)有整體的認識。體驗式教學(xué)法分為兩個模塊：受教育者角色體驗和教育者角色體驗。（1）受教育者角色體驗。課堂上教師講授健康行為改變模式相關(guān)內(nèi)容，布置課下完成一個促進健康行為的項目作業(yè)。具體步驟如下：將學(xué)生分成若干個小組，每組5～7人，選定1名學(xué)生為組長。以小組為單位自由選擇一個促進健康行為的項目（如每天喝水至少1 200 ml或每天堅持吃早餐等），實施時間為1個月。要求小組成員相互督促、相互鼓勵、相互合作。組長運用健康教育的各種手段讓小組成員都能堅持健康行為。小組成員在健康生活方式記錄表上如實記錄每天健康行為的完成情況、不完成的原因或感受，使受教育者親身體驗從知識的獲得到信念確立，最后到行為改變的整個過程。1個月后各小組進行成果匯報。（2）教育者角色體驗。分兩個環(huán)節(jié)：第一個環(huán)節(jié)，在學(xué)校模擬健康教育。第一步，學(xué)生分組。分組情況與受教育者體驗活動一致。第二步，選定健康教育主題。學(xué)生可以選擇教師擬定的主題，包括：①學(xué)校健康教育：預(yù)防齲齒、預(yù)防近視、生理期衛(wèi)生保健。②社區(qū)健康教育：戒除成癮行為，老年人慢性病、糖尿病健康教育和健康促進。學(xué)生也可以自主擬定題目，根據(jù)主題制訂健康教育計劃書。第三步，在課堂上，模仿現(xiàn)場健康教育活動，體驗教育者角色。要求學(xué)生把課堂想象成真實場景，把同學(xué)當(dāng)成健康教育對象，體驗受教育者角色。健康教育完成后，受教育者提出修改建議，幫助實施小組完善健康教育項目。第二個環(huán)節(jié)，實地開展健康教育。學(xué)生進入學(xué)校、社區(qū)或者單位實地進行健康教育實踐活動，體驗健康教育者的角色。健康教育后，要求學(xué)生撰寫體驗日志，并在課堂進行小組交流，分享活動體驗。

1.2.2 對照組教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即通過教師集體講授，學(xué)生聽課記筆記，以教材為中心掌握教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)重、難點，并參加期末考試。

1.3 教學(xué)效果評價

（1）健康教育能力自評問卷。本研究根據(jù)美國健康教育認證委員會提出的健康教育者應(yīng)具備的10項能力自行制訂問卷。問卷共10個條目，采用Likert 5級評分法，每項最低1分，最高5分，總分50分。分數(shù)越高，表明健康教育能力越好。（2）教學(xué)效果滿意度問卷。問卷包括情境設(shè)計（3個條目）、團隊合作（3個條目）、實踐運用（3個條目）、課程設(shè)計（1個條目）4個方面，對教學(xué)效果的滿意度進行評價，共10個條目，每個條目最低0分，最高10分，總分100分。得分越高，表明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用問卷星收集數(shù)據(jù)，共發(fā)放問卷97份，收回有效問卷97份，有效問卷回收率為100%。將數(shù)據(jù)導(dǎo)出，經(jīng)雙人核對符合要求，對數(shù)據(jù)庫進行審核后，采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準差進行統(tǒng)計描述，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生健康教育能力自評問卷得分比較

試驗組健康教育能力自評問卷10個條目的得分及總分均高于對照組（P<0.05），見表 1。

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)效果滿意度問卷得分比較

表1 兩組學(xué)生健康教育能力自評問卷得分比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生健康教育能力自評問卷得分比較（±s，分）

項目t P 1.評估社區(qū)和個體健康教育需要的能力2.有效組織健康教育活動的能力3.實施健康教育活動的能力4.評價健康教育活動有效性的能力5.健康教育中的協(xié)調(diào)能力6.健康教育中的信息服務(wù)能力7.交流有關(guān)健康信息和健康需要的能力8.應(yīng)用恰當(dāng)?shù)难芯吭砗头椒ǖ哪芰?.管理健康教育活動的能力10.促進健康教育專業(yè)發(fā)展的能力健康教育能力總分2.94±0.83 2.82±0.64 2.82±0.64 2.88±0.49 2.88±0.60 2.82±0.53 2.88±0.60 2.88±0.49 2.71±0.69 2.71±0.59 28.35±3.97對照組 試驗組3.66±0.60 3.80±0.65 3.78±0.68 3.88±0.68 3.84±0.74 3.78±0.77 3.81±0.75 3.59±0.77 3.73±0.70 3.67±0.78 37.55±5.86 4.03 5.53 5.24 5.65 4.94 4.85 4.70 3.61 5.43 4.76 6.10＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

試驗組學(xué)生教學(xué)效果滿意度問卷中情境設(shè)計、團隊合作、實踐運用、課程設(shè)計得分及總分均高于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)效果滿意度問卷得分比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生教學(xué)效果滿意度問卷得分比較（±s，分）

項目t P情境設(shè)計團隊合作實踐運用課程設(shè)計總分分值 對照組24.28±3.74 24.06±4.49 24.72±4.05 8.47±0.85 81.53±11.18 30 30 30 10 100試驗組26.65±3.26 27.29±3.46 26.71±3.46 9.01±0.94 88.24±12.46-3.33-3.98-2.61-2.96-2.72＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

3.1 體驗式教學(xué)法有助于提高學(xué)生的健康教育能力

本研究結(jié)果顯示，試驗組實施體驗式教學(xué)后，學(xué)生的健康教育能力明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這與戴海輝等[4]的研究結(jié)果一致。體驗式教學(xué)法是一種特殊的實踐演練教學(xué)，在模擬的場景中不僅演練如何操作和處置，還在過程中體會所擔(dān)當(dāng)角色肩負的責(zé)任和心理活動，在本位思考外達到換位思考。本研究中，通過營造仿真的健康教育情境，創(chuàng)造實地演練機會，讓學(xué)生都能親身體驗健康教育者以及受教育者的角色，促使學(xué)生能夠從受教育者的角色出發(fā)，體會健康行為改變的心路歷程，真正理解改變過程中的困難點，明白應(yīng)該在何時給予受教育者有效的幫助。同時通過實踐也更容易盡早適應(yīng)健康教育者的角色，提高了學(xué)生的綜合素養(yǎng)及健康教育能力。

3.2 體驗式教學(xué)法有助于提高學(xué)生教學(xué)效果滿意度

本研究結(jié)果表明，開展體驗式教學(xué)后，試驗組學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。試驗組學(xué)生普遍認為體驗式教學(xué)在情境設(shè)計、團隊合作、實踐運用、課程設(shè)計方面都優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，這與季誠等[5]的研究結(jié)果一致。究其原因，一是體驗式教學(xué)彌補了傳統(tǒng)教學(xué)單調(diào)乏味、學(xué)生被動接受知識的不足[6]，綜合運用受教育者體驗和教育者體驗相結(jié)合的方法，讓學(xué)生在“做中學(xué)”“從體驗中感悟”，從而建構(gòu)知識，發(fā)展能力，提高素質(zhì)。二是體驗式教學(xué)促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)，學(xué)生在活動中進行小組討論、演示、匯報，彼此鼓勵，共同學(xué)習(xí)，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了參與度和積極性。三是體驗式教學(xué)通過創(chuàng)設(shè)不同情境，采取小組合作、分享體驗、交流探討，使所產(chǎn)生的體驗沉淀、濃縮、升華，凝聚為大腦無意識記憶[7]。四是體驗式教學(xué)以小組為單位進行，小組成員都有明確的任務(wù)，互相配合、互相協(xié)助、相互提醒，使大家感覺到自身的價值被團隊所需要[8]，提高了學(xué)生的團隊協(xié)作能力。