胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床探討

麥麥提艾力·塔西鐵木爾

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

近年來，高血壓發病率不斷提升，使得冠心病發病顯著上升。該疾病不僅病情嚴重而且臨床表現十分明顯，患者大多表現出惡心、嘔吐、胸痛等，其最為常見的并發癥之一就是心律失常。而心律失常也是導致患者死亡的主要原因，嚴重威脅到患者的生命安全[1-2]。因此針對該疾病需要及時采取藥物治療，控制患者病情發展。臨床上治療心律失常的常見藥物包括胺碘酮等藥物，均能夠取得理想的治療效果，為了進一步了解該藥物應用價值，本文中就80例患者展開分組治療，詳細如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

本院以2019年2月到2020年5月間選擇的80例冠心病慢性心力衰竭并心律失常患者展開分析。按照治療方式不同分為對照組（常規治療）、觀察組（胺碘酮治療），即每組40例樣本。納入標準：患者自愿參與研究、符合冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常臨床診斷指標;排除標準：精神障礙、心腎肺功能障礙、依從性較差患者。

對照組：男（n=23例）、女（n=17例）;年齡范圍：34～78歲，平均：56.8±3.6歲;病程范圍：1～11年，平均為：4.5±0.4年;

觀察組：男（n=24例）、女（n=16例）;年齡范圍：33～79歲，平均：56.7±3.4歲;病程范圍：1～12年，平均為：4.4±0.5年。

比較2組患者的基本資料，差異性較小（P大于0.05）。

1.2 方法

對照組——使用硝酸酯類藥物、利尿劑、血管緊張素、β受體阻滯劑等藥物對患者開展對癥治療。

觀察組：以上述常規治療為基礎，加以胺碘酮，具體治療方式為：靜脈滴注胺碘酮150mg十分鐘的內注射完畢后，如果患者治療效果不佳，增加150mg胺碘酮，半小時注射完畢[3]。靜脈滴注胺碘酮四天后改成口服。每天三次，每次一片，連續用藥治療一個月。

1.3 觀察指標

觀察對比2組冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者臨床療效、心功能指標。臨床療效分為：顯效、有效、無效，總有效率=100%-無效率。

心功能指標包括：BNP（血漿BNP水平）、每搏輸出量（SV）、左心室射血分數（LVEF）。

1.4 統計學

SPSS22.0，計量資料“”表示，“t”檢驗;計數資料以“%”表示，以“”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2 結果

2.1 對比2組患者臨床療效 觀察組患者臨床療效為95.00%，其中顯效25例、有效13例、無效2例;對照組患者臨床療效為：80.00%，其中顯效22例、有效10例、無效8例，組間數據對比結果顯示：P<0.05。

2.2 對比兩組患者心功能指標 觀察組患者治療后心功能各項指標與對照組比較均存在統計學意義：P<0.05（詳細見表1）。

3 討論

如今，隨著我國醫學技術不斷發展進步，很多心臟疾病的治療均取得了較為理想的治療效果，但是冠心病患者由于病情發展迅速且并發癥發生率較高，因此對于該疾病的治療仍需不斷探討、研究。其中冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的發生會導致患者死亡，為了能夠保證患者的生命質量，積極改善冠心病慢性心力衰竭患者心律失常發生，逐漸成為臨床上首要的研究任務[4]。冠心病不僅病程時間長，且容易反復性發生，使得患者的生活質量大打折扣。患者需要及時接受藥物干預。臨床上常見的治療方式主要是根據患者身體狀況、病情、用藥情況進行考慮，以科學、合理、優質的治療方案，有效控制患者病情發展[5]。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，通過有效延長心肌組織動作電位，并有效抑制鈉離子內流，使得室性心律能夠減緩，同時該藥物還具有減輕心肌興奮、使得有效不應期延長、能夠積極控制心室率。胺碘酮具有獨特的藥理性，能夠明顯緩解心律失常，有效降低各種終末事件發生率，藥理學研究證實，胺碘酮能夠起到抗交感神經活動功效，保證心肌細胞穩定性。同時胺碘酮作用于平滑肌，降低主動脈壓、外周阻力，從而改善心功能，提高左室射血分數[6]。

綜上，冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常使用胺碘酮治療，不僅治療效果理想，而且安全性較高，能夠明顯改善患者臨床表現，并提高患者心功能，值得大力推廣。

參考文獻：

徐鶴.胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的療效分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（4）：106-107.

郭松.探析胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的臨床療效[J].中國社區醫師，2019，35（19）：34-34.

孫建芳，顧曉巍.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（36）：42-43.

趙韶輝，牛曉龍，俎小華.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合環磷腺苷葡胺治療冠心病慢性心力衰竭的效果[J].河南醫學研究，2019，28（13）：2400-2402.

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王成堯，雷建軍，徐勝，馮雪峰.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的療效及安全性觀察[J].醫學理論與實踐，2018，31（23）：3510-3512.