分期護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用價值

劉潔

【摘要】目的 探究在肝硬化上消化道出血患者中應用分期護理干預臨床價值。方法 選我院2018年7月～2019年12月收治的58例肝硬化合并上消化道出血患者為研究對象，將其隨機分為常規組（29例，實施常規護理）、研究組（29例，實施分期護理），比較兩組護理效果。結果 研究組出血次數較常規組少、成功止血時間較常規組短，護理滿意度較常規組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對肝硬化合并上消化道出血患者實施分期護理干預，可提升其止血效果及護理滿意度，效果顯著。

【關鍵詞】肝硬化;上消化道出血;分期護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..01

肝硬化合并上消化道出血患者不同發病時期，其心理狀態、生命體征均有所差異，護理需求也有所不同[1]。為保證針對性護理干預效果，本次研究選58例肝硬化合并上消化道出血患者，將其隨機分組評價分期護理臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2018年7月～2019年12月58例肝硬化合并上消化道出血患者為研究對象，隨機分為常規組、研究組，各29例。常規組男20例，女9例;年齡35～69歲，平均（51.03±2.54）歲;研究組男19例，女10例;年齡34～71歲，平均（51.42±3.52）歲;排除精神異常、合并嚴重系統疾病者;組間資料相近，差異無統計學意義（P>0.05）;患者對研究知情同意;研究符合醫學倫理。

1.2 方法

常規組：積極配合急救工作、安撫患者及家屬情緒、提醒其日常注意事項等常規護理。

研究組（實施分期護理）：①活動性出血期：患者出血嚴重，易因視覺刺激出現應激情緒;因此護理中與患者有效溝通，講解負性情緒可影響止血效果，同時在室內播放輕音樂、指導患者冥想等緩解其恐懼情緒;與患者家屬溝通，使其為患者提供鑒定情感支持，以提升患者護理依從性;②穩定期：此階段護理重點為預防再出血，因此實施基礎護理同時，指導患者再出血識別方式、注意飲食，以奠定恢復基礎;③恢復期：患者穩定恢復期易存在心理創傷，需加強心理護理，引導患者主動闡述其患病想法，通過成功案例、幫助患者樹立正確生活觀，使其正確面對疾病、保持良好情緒;④院外期：患者出院后，定期展開電話隨訪，了解患者日常作息、飲食情況等，幫助患者培養健康生活習慣;定期開展知識講座以穩定其院外自我護理能力。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組止血情況;（2）患者出院后1個月對其進行護理滿意度調查，滿分為10分，分數高表示護理滿意度高。

1.4 統計學方法

選SPSS 24.0軟件計算，（x±s）表示計量資料，t檢驗，（%）表示計數資料，x2檢驗;P<0.05提示有統計學差異。

2 結 果

研究組出血次數較常規組少、成功止血時間較常規組短，護理滿意度較常規組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

肝硬化合并上消化道出血依據其病情變化，可分為活動出血期、穩定期、恢復期及院外患者自我護理期，不同時期患者心理狀態、護理需求均有所差異，而常規護理一般以治療進程、患者日常照護為主，難以滿足患者實際護理需求，因此護理效果有限[2]。

分期護理指結合患者病情實施的具有針對性、目的性護理方式，護理期間通過分析并實施針對性干預，可保證不同時期護理干預均與患者實際需求相契合，具提升整體護理效果之效[3]。本次研究中，對研究組患者實施分期護理干預，研究結果發現，研究組止血效果優于常規組，且護理滿意度評分較常規組高，考慮原因為，對研究組患者實施分期護理，通過穩定活動性出血期患者情緒狀態、預防再出血指導，可保證活動性出血期、穩定期患者情緒狀態穩定性，避免過激情緒影響血管功能，進而可提升止血效果，并通過指導飲食可促進患者生理機能恢復;同時在恢復期幫助患者正確面對疾病、緩解疾病相關心理創傷，并以電話隨訪、召開知識講座等方式提升患者疾病理解能力及院外自我護理能力，可持續性改善患者生活質量，進而可提升護理滿意度。

綜上，對肝硬化合并上消化道出血患者實施分期護理，可提升止血效果及護理滿意度，與常規護理相比效果顯著。

參考文獻

[1] 馮沙沙，王 慧.肝硬化食管靜脈曲張出血患者的分期護理[J].中西醫結合心血管病雜志，2019，7（29）：123.

[2] 劉增霞，曹 睿，姜 琦.協同護理模式在肝硬化上消化道出血患者中的應用價值研究[J].現代消化及介入診療，2018，23（2）：102-104.

[3] 孔宏芳，周曉麗，周秀娥.分期護理、系統護理對消化性潰瘍患者臨床效果及生活質量的影響[J].現代消化及介入診療，2018，23（1）：84-86.