論中醫藥文化進校園課程內容建設
——以《全國中小學中醫藥文化知識讀本》為例

王紅娟，王 乙，李 磊

（1.東北師范大學出版社，吉林長春130118；2、3.長春中醫藥大學，吉林長春130117）

中醫藥文化進校園是引導廣大青少年認識中醫藥、普及中醫藥、弘揚和傳承包括中醫藥在內的中華優秀傳統文化、加強青少年素質教育、提升文化自信與健康素養的重要措施。2016年2月，國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》，提出“將中醫藥基礎知識納入中小學傳統文化、生理衛生課程”，推動中醫藥文化進校園。2019年，中共中央、國務院印發的《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》又進一步提出：“實施中醫藥文化傳播行動，把中醫藥文化貫穿國民教育始終，中小學進一步豐富中醫藥文化教育，使中醫藥成為群眾促進健康的文化自覺。”除了黨和國家宏觀政策要求外，在中觀和微觀層面，教育部等部委也提出了具體舉措。2019年3月，教育部印發的《加強和改進中小學中華優秀傳統文化教育工作方案》，從課程教材、活動體認、考核評價體系、實踐基地、師資隊伍建設等方面要求強化中華優秀傳統文化教育。

課程是對學生實施教育的重要構成要素，是學生獲取知識的源泉，承載著人類文明的精華，體現著人才培養的藍圖。中醫藥文化課程內容關系到能否為中小學生提供豐富的精神食糧，是中醫藥傳承與人才培養目標能否得以實現的關鍵所在。近些年來，北京、浙江、天津、吉林等地開展了中醫藥文化進校園的試點工作，嘗試在中小學開設中醫藥文化課程，組織編寫了中醫藥文化知識讀本等教材，積累了一定的經驗。2008年，北京市依托北京中醫藥大學教師團隊率先在全國編寫了第一本小學版《中醫藥文化知識普及讀本》，并進行了三規范——課程規范、教材建設規范和教師培訓規范，搭建了三個平臺——校內課程、校外實踐和家庭影響，取得了較好的效果。［1］在北京之后，天津版的《中小學中醫藥文化知識讀本》由天津中醫藥大學、天津師范大學等單位的專家團隊共同編寫，通過講故事引導中小學生學習中醫藥文化。［2］另外還有浙江的《中醫藥與健康》、江西的《小學生學中醫藥》《初中生學中醫藥》、江蘇的《中醫藥就在你身邊》等教材，這些教材的出版對于提高中小學生文化素養，推動學生信中醫、愛中醫、用中醫，推動中醫藥薪火相傳具有重要意義。當然，在中醫藥文化進中小學校園、進課堂、進教材順利開展的過程中，也存在不容忽視的問題。專家指出，中醫藥文化進中小學的有效性、融合度欠缺，特別是融入中小學現有教學體系的路徑和措施還有待探索，中醫藥文化進校園的實效性難以保證。［3］這些問題，需要中醫藥行業和基礎教育領域的全體專家學者給予高度關注，共同努力，不斷探索。

2020年4月，中國中醫藥出版社組織全國中醫藥、基礎教育知名專家，由國醫大師王琦、孫光榮擔任主編，合作編寫了《全國中小學中醫藥文化知識讀本》（以下簡稱《中醫藥讀本》），分小學、中學兩種，在全國公開發行。［4］這套教材是中醫藥文化進校園的重要載體和抓手，也是中醫藥文化進校園的重要成果。該教材回答了大家關注的中醫藥文化進校園的關鍵問題，即課程的問題。這套教材對課程定位、課程內容、教學方法等進行了探索，具有示范意義。中醫藥文化課程建設，要遵循中醫藥學自身規律和教育規律以及中小學生成長規律，在課程內容的整體設計上，注重系統性建構中醫藥體系；在課程內容的來源精選上，注重多樣性呈現中醫藥元素；在課程內容的時代語境表達上，注重科學性闡發中醫藥知識；在課程內容符號表征上，注重專業性表達中醫藥文化。《中醫藥讀本》在課程內容建設上進行了富有開創性的詮釋。

一、注重課程內容整體設計，系統性建構中醫藥體系

美國課程論專家麥克尼爾指出，課程組織是指學習經驗的序列化、順序化和整合化，以便達到預期的結果，或讓學習者能夠更有效地學習并獲得最大化的效果。課程銜接作為課程內容組織的經緯線，其目的在于連接各種不同的課程內容或學習經驗，使它們之間相互發揮累積的最大效果以達成課程目標。［5］中醫藥文化課程內容需要進行整體規劃，達到系統性和累積性的育人效果，增強課程內容銜接的系統性。首先，要確立中醫藥文化內容系統性的教育理念，將中醫藥文化課程與語文、道德與法治、歷史等學校課程、學科課程以及實踐課程相結合，進行課程整合性和融合性設計。其次，要銜接中醫藥文化課程中各個主題單元，關注課程內容的連續性和序列性，銜接前后內容，貫通育人目標，避免出現課程內容“碎片化”和簡單的“拼盤式”結構。

中醫藥文化進校園有助于增進青少年對中華優秀傳統文化的了解和認同，增強學生的文化自信、民族自信。［6］《中醫藥讀本》課程定位在傳播中醫藥文化，而不是進行中醫專業教育，不是培養中醫醫生。據此，對課程內容進行整體設計，系統性闡述中醫藥體系。小學版編寫說明已經明確，該教材力圖將中醫藥知識的普及與基礎教育拓展性課程有機銜接，使小學生通過課程學習，在心中燃起“信中醫、愛中醫、用中醫”的火種。該教材共有六個單元，內容包括愛上中醫藥、身體的信號、疾病的起因、健康的秘訣、中醫的智慧、有趣的中藥等主題，通過醫史人物、中醫思維、中藥常識、養生知識等，系統介紹中醫藥文化知識，從小培養其健康生活的理念，增強青少年的民族自信心和自豪感。中學版教材編寫目的指出，一是通過傳播中醫藥文化，提升對中醫藥文化的認同、喜愛和自豪感，增進廣大中學生對中華優秀傳統的自覺和自信，厚植愛國主義情懷；二是通過弘揚中醫藥核心價值觀，加強對廣大中學生的品德熏陶和素養教育，培育和踐行社會主義核心價值觀；三是通過傳承中醫藥基本理念，幫助廣大中學生形成正確的生命觀和科學觀，學習運用中醫獨特的思維方式來認識、分析、解決客觀問題；四是通過傳授中醫藥基本知識和方法，掌握與廣大中學生身心發展特點相關的中醫防病治病知識，提高自身的健康管理能力；五是激發一部分學生對中醫藥學的興趣和熱愛，樹立傳承和發展中醫藥事業的志向和理想。［4］在這一思想指導下，課程內容包括走近中醫藥、趣話中醫藥、深邃的中醫智慧、浩瀚的本草寶庫、獨特的中醫技術、生活里的中醫錦囊等六個主題，與小學版相互銜接，相互呼應，建構梯度性、序列化的中醫藥文化課程內容體系。

二、注重課程內容來源精選，多樣性呈現中醫藥元素

作為中華傳統文化重要組成部分的中醫藥文化源遠流長，內涵豐富，具有豐富的育人價值。中醫藥傳統文化課程內容具有多元性，其內容來源應關注多元視角，多樣性地呈現中醫藥元素。一是課程內容選材需要兼顧“編者視角”“教者視角”和“學者視角”，增強對主體需求的考量。傳統文化課程教材主體需求，多以編者的視角進行篩選，注重文化知識的傳授，教者和學者的視角與需求被忽視，教情與學情被漠視。二是課程內容選材不局限于“經典”，選材更加廣泛，涵蓋物質文化、行為文化、精神文化、制度文化等相關內容，增強課程的多樣性。三是增強各民族文化、各地域文化的兼容性，充分發揮不同民族、不同地域的文化特色。

《中醫藥讀本》在課程內容選材上，綜合了編者、教者、學者的不同主體需求。在編者的需求上，以“什么知識最有價值和誰的知識最有價值”為標準進行中醫藥課程內容選材，即按照法國教育家涂爾干說的“教育不過是成熟的思想文化的一種選編”［7］進行課程設計，將中醫藥知識、中醫藥文化、中醫藥思維、中醫藥技術等中醫藥的核心元素匯編融合。在教者和學者的需求上，預留了課程選材的空間和尺度，如小學版的“每課一語”、中學版的“想一想，議一議”等，可以根據教師和學生的實際情況，進行動態選擇和拓展，增強教與學的多元性和靈活性。中醫藥學既有自然科學屬性，也有人文社會學科屬性，中醫藥元素在物質文化、精神文化、行為文化、制度文化等方面都有體現，在《中醫藥讀本》中都可以尋到蹤跡。至于不同地域的中醫藥文化特色，《中醫藥讀本》小學版的“南方的橘子北方的枳”、中學版的“中藥里的南橘北枳”，對不同地域的道地中藥材進行了介紹，指出了其特殊的歷史和文化內涵。還有孟河醫學、新安醫學、海派中醫、嶺南醫學等異彩紛呈的醫學流派，都成為獨特的地域中醫藥文化的代表。

三、注重課程內容時代語境，科學性闡發中醫藥知識

波普爾指出，科學理論或科學知識只可以被證偽而不能被證實，一切科學理論都是猜測和假設。所以，知識不是可靠的，具有不穩定性和時間的有效性。［8］也就是說，知識是建構的，知識具有一定的社會語境性。對于傳統文化知識而言，其在今天的繼承和傳播要具有現實的整合性和現代性，實現創新性發展、創造性轉化，與現代文化相融相通。課程是國家事權的重要領域，體現國家意志和育人旨趣。教材內容的選擇與融入、借鑒與取舍、管理與審定等，應體現古為今用，以古鑒今，摒棄消極因素，繼承積極思想，使傳統文化更具有生命力。還要注意到中醫藥文化內容的當今詮釋，要立足時代語境，消解傳統與現代間的張力。除了避免簡單性的復古之外，重要的是要從中醫藥的核心理念出發，處理好繼承傳統、現實需要、未來發展的關系。

《中醫藥讀本》將中醫藥文化植根于現代社會的大背景下，探索將中醫藥文化創造性地進行課程轉化與詮釋。一是注重在現代語境下詮釋中醫藥文化。《中醫藥讀本》超越了中醫藥文化本身，不是介紹陰陽五行、臟腑經絡、氣血津液、治則治法等深奧的理論，而是進行內涵深化，傳承其內在本質，構建起適合現代教育的教學主題模塊和中醫藥文化知識載體等，避免中小學生因難懂的經典原文、思維原理等產生厭學心理。二是注重在現實生活中導入中醫藥文化。調動學生學習興趣，是取得教育實效的重要前提，尤其是對于難懂的中醫藥文化，更需要從興趣入手，調動學生參與學習的積極性。《中醫藥讀本》從中小學生所處的時代背景和生活環境的所見、所聞、所感入手，導入話題，展開主題。如“欣欣可以穿裙子去踏青嗎”“都是熬夜惹的禍”“黃色的舌苔”“好學的小雪吃不下飯了”等等。三是注重在現今教育理念下傳授中醫藥文化。《中醫藥讀本》根據現代學校教育規律和中小學生成長規律，設計傳授方法，完成中醫藥文化的繼承和創新。小學版的每一節課是由“讀一讀”“想一想”“學一學”“做一做”組成的，這幾個環節構成了課程導入、課程深入、課程拓展、課程考核等環節。中學版的每一節課則是在“導讀”中開始，課程結尾設計了“想一想，議一議”“找一找，做一做”。這樣的安排，能夠有效調動學生參與課程教學的積極性和主動性，提升學習效果。

四、注重課程內容符號表征，專業性表達中醫藥文化

法國哲學家福柯認為，知識蘊含三個層面，即外在的事實或概念性知識，中間層方法性知識與內核層價值性知識。［9］知識是課程內容的核心要素，它以某種符號體系通過文本形式呈現。課程內容表征出來的符號，勾勒出課程目標實現的向度。中醫藥文化內涵豐富，其不同層面知識符號具有不同的價值意蘊，分別對應著中醫藥文化的概念或事實，思想、方法與思維，精神理念與價值觀念。因此，中醫藥文化課程內容表征符號，對于傳播事實性知識符號的中醫藥文化知識、建構中醫藥思維方法、樹立中醫藥價值觀念具有重要意義。還要注意到，教材內容符號化的表征組合形式，會影響學習者對課程內容的感知、獲得以及理解方式。中醫藥博大精深，內容豐富，其內在的育人價值也有差異，其內容符號的表征形式也不一樣。中醫藥文化教材的內容符號表征，應超越單一文本符號或者“文本+插圖”的敘述方式，增加其他類型信息傳播媒介表征，如通過聲音、文字、圖片、影像等融合方式，動靜結合、虛實相生，提升課程內容學習效果。

《中醫藥讀本》將中醫藥文化外在的概念性知識和內在的方法性知識、價值性知識融合，即顯性知識和隱性知識相結合，重在將知識符號三個層次所蘊含的中醫藥文化、中醫藥思維等相互連接，在中醫藥價值觀念的引領下，通過中醫藥特定的方法、思想與思維，了解中醫，熱愛中醫，運用中醫。小學版第五單元主題為“中醫的智慧”，其中“未病先防”一節，從“讀一讀”環節的“扁鵲見蔡桓公”開始，講述了一個名醫醫治疾病的神奇故事，進而在“想一想”環節，引出中醫最重要的理念“未病先防、既病防變”，這也是中醫的重要方法。在“學一學”環節，講述如何預防疾病的問題，如生活有規律、飲食有節制等。在“做一做”環節，重點回答與這一主題有關的生活細節，我們是如何做的。還有，“每課一語”附加環節，給出了“上工治未病”。這節課通過五個教學環節，將中醫的“未病先防”清楚透徹地呈現出來，包括中醫藥文化知識，體現了中醫學核心理念和方法，還體現了中醫價值觀念，層層深入，教給中小學生的既是中醫知識，也是中醫價值理念，還是中醫理念指導下的生活方式，有效地實現了課程目標。《中醫藥讀本》在這一方面進行了很好的探索。