手術室護理在手術治療鼻竇炎伴鼻息肉患者中的應用效果分析

廣東省東莞市茶山醫院（523000）高頌欣 王慧 譚潔文

鼻竇炎伴鼻息肉是臨床上十分常見的耳鼻喉科疾病，具有病程長、病情反復、難以治愈等特點，患者受病情影響癥狀將表現為持續性鼻塞、膿性鼻涕等，若病情持續進展，將直接損傷患者的視覺、嗅覺能力，對患者的正常生活、工作影響極大[1]。當前治療該病主要的方法有藥物療法、手術療法，藥物療法較為便捷，可在一定程度上緩解患者病情發展，但復發率較高；而傳統的手術治療可對患者鼻腔和鼻竇部位造成損傷，具有較高的風險[2]。鼻內鏡技術的發展和完善成功解決了常規手術存在的問題，逐漸成為鼻竇炎伴鼻息肉的首選術式[3]。本研究分析了手術室護理對于鼻竇炎伴鼻息肉患者護理的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象來自2016年2月～2019年5月本院收治的鼻竇炎伴鼻息肉患者90例，按照入院順序分為研究組（45例）和參照組（45例）。研究組男26例，女19例；年齡28～83歲，平均（48.77±6.63）歲；鼻竇炎病程1～12年，平均（3.86±1.31）年。參照組男24例，女21例；年齡26～85歲，平均（47.34±6.42）歲；鼻竇炎病程1～15年，平均（4.13±1.54）年。本研究選取的患者均確診為鼻竇炎伴鼻息肉，且自愿參與研究；排除合并其他耳鼻喉疾病、存在手術治療史的患者。采取統計學方法分析，兩組患者基礎資料差異較小，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 參照組治療方案為常規鼻竇手術，而研究組采用鼻內鏡手術進行治療，術后兩組患者均給予常規護理和藥物治療。研究組在此基礎上給予手術室護理：（1）術前準備。術前巡回護士應對患者的具體情況進行詳細的了解，包括病情、手術部位、手術要求以及特殊物品的準備等；準備好手術需要使用的器械和用物，對手術器械的數量進行清點和登記，連接儀器電源，確保各手術器械和用物均處于備用狀態；患者進入手術室后，對患者的緊張情緒進行安撫，同時三方（手術醫生、麻醉師、手術護士）共同核對患者的身份信息，妥善保管患者隨身攜帶的貴重物品；協助麻醉師進行麻醉，指導患者采取合適的手術體位，對其肢體進行固定約束。（2）術中護理。為患者營造舒適安靜的手術環境，排除一切對手術造成干擾的因素，并對手術人員的無菌操作進行監督；術中予以嚴密體征觀察，并根據手術要求規范患者體位，避免肢體受壓影響患者預后，做好保暖措施；手術完成后，對患者的切口進行包扎。（3）術后護理。將患者護送至病房，并向病房護士做好工作交接；對手術間進行整理，包括清洗手術器械、補充所需的物品等。

1.3 觀察指標 術中做好手術用時記錄，并就療效、護理滿意度進行統計。療效標準如下：治療結束后，患者的臨床癥狀全部消退，接受鼻內鏡檢查提示病灶已完全消失，可認定為顯效；治療結束后，患者大部分臨床癥狀消退，采取鼻內鏡檢查提示病灶顯著縮小，可認定為有效；患者治療結束后，病情未得到改善，甚至有加重的情況，則為無效。總有效率通過總數除去無效例數后數值與總數相比算出。護理滿意度調查所用表格為我院自制調查表，該表采取百分制計分，分為十分滿意（≥85分）、基本滿意（60～84分）以及不滿意（＜60分）三個等級，滿意率為十分滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統計處理方法 以SPSS18.0統計軟件分析，%為計數資料，（）為計量資料，各以x2、t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術時間 研究組、參照組手術時間分別為（5 3.3 2±9.4 7）m i n、（79.64±12.29）min，研究組手術時間相比于參照組更短，差異有統計學意義（t=5.32，P<0.05）。

2.2 療效和護理滿意度 研究組療效總有效率為95.56%、護理滿意度為91.11%，相比于參照組的77.78%、73.33%更高，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

鼻竇炎是由鼻竇慢性化膿而引發的炎癥，炎癥可進展為鼻息肉，若不及時進行治療，患者的流涕、鼻塞癥狀可進一步加重，甚至會弱化患者的視覺和味覺，嚴重降低了患者的生活質量[4]。鼻竇炎伴鼻息肉的發病機制較為復雜，治療難度較大，保守治療無法達到理想的療效，因而臨床上采用的治療方式多為手術治療。不同患者的鼻腔形態存在差異，且較為狹窄，常規的檢查方法無法對鼻腔情況進行清晰、全面的觀察，傳統的手術方式操作視野存在較大的局限，難以對病灶進行徹底的清除，導致患者術后復發的概率較高，治療效果欠佳[5]。鼻內鏡手術治療技術的出現彌補了傳統手術存在的諸多缺陷，清晰的手術視野能有效避免對患者血管造成的損傷，減少術中出血量，且能更徹底地清除病灶，防止疾病復發，進而提升了手術的治療效果。為了更好地保證手術的順利進行，需要在手術治療的基礎上給予患者手術室護理。研究顯示[6]，在手術治療的過程中對患者實施手術室護理有利于充分發揮手術的治療效果，提高患者對護理工作的滿意程度。手術室護理是提升手術效果的有效途徑，其在臨床治療中的應用價值已得到了證實，對促進患者病情恢復具有重要意義。手術室護理的實施具有多方面的優勢，對于護理人員來說，其操作技能得到了加強，護理水平有了提升，工作質量進一步改善，有利于建立和諧的醫患關系，避免了醫患糾紛；對于患者來說，能享受到更專業、優質、全面的護理服務，在提高手術效率的同時縮短了手術時間、降低了手術風險，有利于患者術后盡快恢復。為了分析手術室護理在鼻竇炎伴鼻息肉患者中的應用效果，本研究選取了本院收治的90例患者進行了分組治療，并從術前、術中、術后三個方面對研究組患者進行了手術室護理。研究結果顯示，研究組手術時間明顯短于參照組，提示手術室護理充分的術前準備為手術的有序開展奠定了基礎，有利于優化手術效率，從而縮短手術用時；且研究組療效、護理滿意率相比于參照組更高，提示在常規護理的基礎上實施手術室護理能夠提高手術治療效果，且可增強醫院社會效益。

綜上，手術室護理能為手術奠定良好的基礎，對臨床治療效果進行鞏固，進而提高患者對護理工作的認可程度，具有較高的推廣價值。