低輻射劑量低對比劑用量CT冠狀動脈成像的臨床研究

唐禮望

【摘? 要】目的：冠狀動脈CT成像過程中，通過應用不同的對比劑以及管電壓，對成像效果進行研究分析。方法：我院在2019年2月到2019年12月，這一期間內(nèi)，一共收治了60例疑似冠心病患者，以診斷方法的不同作為分組依據(jù)，分別分為A組（n=20）和B組（n=20）以及C組（n=20），在CT冠狀動脈成像中，A組患者通過120kVp管電壓，350mgI/ml的對比劑，B組患者通過100kVp的管電壓、350mgI/ml的對比劑，C組患者通過100kVp的管電壓，270mgI/ml的對比劑，對三組患者CT冠狀動脈成像之后的CT值以及噪聲值進行研究對比，從而三種不同的管電壓以及對比劑量的應用效果進行研究評價。結(jié)果：CT值：B組患者的RCA、LAD、CX各值高于A組患者，A組患者高于C組患者;噪聲值：B患者的RCA、LAD、CX各值高于A組患者，A組患者高于C組患者，B組與A組和C組比較，差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計學計算，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;A組與C組比較，差一步不顯著，經(jīng)統(tǒng)計學計算，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：通過將100kVp的管電壓和270mgI/ml的對比劑應用于CT冠狀動脈成像過程中，成像效果優(yōu)良，圖像質(zhì)量較高，輻射劑量的應用量的降低的同時，也需要將對比劑的用量降低。

【關(guān)鍵詞】輻射劑量;對比劑量;CT冠狀動脈成像;應用價值

【中圖分類號】R816.2????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0063-01

冠狀動脈CT血管成像是臨床中主要的檢查方法，而降低CT掃描輻射劑量在醫(yī)學界中，是一個重點關(guān)注的問題。通過低劑量的選擇，同時還要滿足確診需要的圖像信息，患者的輻射劑量就需要保持在一個較低的水平。通過臨床研究表明，降低管電壓，可以減少輻射劑量的應用，還能夠降低對比劑的劑量，在CT成像中的作用較為優(yōu)良[1]。本次研究，筆者選擇我院在2019年2月到2019年12月，這一期間內(nèi)，一共收治了60例疑似冠心病患者，以診斷方法的不同作為分組依據(jù)，展開對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在2019年2月到2019年12月，這一期間內(nèi)，一共收治了60例疑似冠心病患者，以診斷方法的不同作為分組依據(jù)，分別分為A組（n=20）和B組（n=20）以及C組（n=20），在CT冠狀動脈成像中，A組中患者的年齡組成區(qū)間為41歲-71歲，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件計算，年齡平均為（55.10±3.34）歲，B組患者的年齡組成區(qū)間為42歲-73歲，經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算，年齡平均為（56.24±3.51）歲，C組患者的年齡組成區(qū)間為41歲-72歲，經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算，年齡平均為（55.64±3.27）歲，患者均得到了筆者的提前通知，在得到患者的同意，且在同意書上簽署姓名之后，再將筆者制定的研究計劃，上報給我院的倫理委員會，得到同意之后，筆者開展本次研究，筆者的一般資料包括：年齡、學歷等，均沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

A組患者通過120kVp管電壓，350mgI/ml的對比劑，B組患者通過100kVp的管電壓、350mgI/ml的對比劑，C組患者通過100kVp的管電壓，270mgI/ml的對比劑。

1.3觀察指標

對三組患者CT冠狀動脈成像之后的CT值以及噪聲值進行研究對比，從而三種不同的管電壓以及對比劑量的應用效果進行研究評價。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究，筆者用來分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學軟件為SPSS 19.0，測量數(shù)據(jù)使用卡方值來表示，利用t值進行驗算，計數(shù)數(shù)據(jù)使用X±s來表示，利用 X2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行驗算，當P<0.05時，則表示差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

CT值：B組患者的RCA、LAD、CX各值高于A組患者，A組患者高于C組患者;噪聲值：B患者的RCA、LAD、CX各值高于A組患者，A組患者高于C組患者，B組與A組和C組比較，差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計學計算，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;A組與C組比較，差一步不顯著，經(jīng)統(tǒng)計學計算，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

冠心病為一慢性疾病，其多個獨立危險因素已成為嚴重危害我國人群健康的多發(fā)病和急危重病，給社會和家庭帶來了沉重的負擔，是我國在很長一段時間內(nèi)需要解決的重大衛(wèi)生問題[2]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起官腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病。當冠脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，就可以引起心肌缺血缺氧，急劇的、暫時的缺血缺氧引起心絞痛，而持續(xù)的、嚴重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死，使患者出現(xiàn)死亡。所以，診斷的診斷對冠心病患者來說十分必要。

綜上所述，通過將100kVp的管電壓和270mgI/ml的對比劑應用于CT冠狀動脈成像過程中，應用價值與350mgI/ml與120kVp的條件下掃描的圖像質(zhì)量大致相同，滿足診斷要求。

參考文獻

[1]??? 李會芳. 低輻射劑量及低碘含量對比劑行冠狀動脈CT血管成像的研究[J]. 中國醫(yī)療設備， 2016， 000（005）：46-49.

[2]??? 李會芳. 低輻射劑量及低碘含量對比劑行冠狀動脈CT血管成像的研究[J]. 中國醫(yī)療設備， 2016，19（05）：55-58.