多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

蔡靈莉

【摘? 要】目的：討論多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年6月-2019年6月收治的86例糖尿病合并冠心病患者，按隨機(jī)盲選法分組各43例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予多樣性護(hù)理，比對(duì)兩組干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)后研究組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖指標(biāo)水平低于對(duì)照組，P<0.05。干預(yù)后研究組心功能指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：多樣性護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心功能與血脂水平，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】多樣性護(hù)理;糖尿病合并冠心病;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0112-01

糖尿病患者血脂水平代謝紊亂，血液黏稠度高，增大了冠心病并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病與冠心病等致病因素互為因果關(guān)系，共同促進(jìn)機(jī)體生理功能紊亂，導(dǎo)致機(jī)體形成惡性循環(huán)，同時(shí)了降低預(yù)后效果。采取多樣化護(hù)理措施干預(yù)，能夠穩(wěn)定血脂與心功能水平，對(duì)整體療效提升有積極輔助作用。本科于2018年6月-2019年6月對(duì)43例糖尿病合并冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)，效果滿意;報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的86例糖尿病合并冠心病患者當(dāng)作觀察對(duì)象，患者均符合冠心病與糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，病患及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與精神障礙意識(shí)昏迷及臟器功能障礙者。按隨機(jī)盲選法分組各43例，研究組中男性21例，女性22例;年齡跨度50-82歲，年齡平均67.3±4.2歲。對(duì)照組中男性22例，女性21例;年齡跨度51-85歲，年齡平均67.1±4.6歲。兩組基線資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組嚴(yán)格按照科室制度與規(guī)范流程落實(shí)病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理措施。研究組給予多樣性護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1心理疏導(dǎo)

恐懼心理以疏導(dǎo)性與安慰性及鼓勵(lì)性語(yǔ)言為主，強(qiáng)化患者信任感與安全感。憤怒情緒患者從對(duì)方角度理解機(jī)體高應(yīng)激狀態(tài)的癥狀表現(xiàn)，從側(cè)面講解臨床工作干預(yù)的重要性。退化心理患者多通過(guò)暗示性與激勵(lì)性語(yǔ)言為患者構(gòu)建康復(fù)藍(lán)圖，提高患者治療積極性。抑郁心理患者教會(huì)患者如何用心理暗示等方法自我調(diào)整情緒。

1.2.2健康宣教

根據(jù)患者理解能力等個(gè)體差異，采取小組宣教或個(gè)體化宣教等形式，通過(guò)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)或播放宣教視頻等途徑，講解疾病、治療、護(hù)理等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，要求患者掌握注意事項(xiàng)與配合要點(diǎn)。集中解答患者反應(yīng)強(qiáng)烈與最關(guān)心的問(wèn)題。采取模型演示方式，要求患者掌握血糖監(jiān)測(cè)與胰島素注射等自我護(hù)理技能。

1.2.3飲食指導(dǎo)

要求患者定時(shí)定量規(guī)律飲食，告知少食多餐與營(yíng)養(yǎng)搭配等飲食原則，教會(huì)患者如何運(yùn)用食物交換法合理搭配飲食。要求患者熟練運(yùn)用每日所需熱量攝入的計(jì)算軟件，嚴(yán)格控制脂肪與糖分、鹽等攝入量。注意補(bǔ)充礦物質(zhì)與維生素及營(yíng)養(yǎng)素，飲水充足且以清淡易消化食物為主，減少辛辣與油膩等食物刺激，防止便秘與病情加劇。

1.2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

肥胖糖尿病患者易并發(fā)冠心病，與缺乏運(yùn)動(dòng)及飲食不節(jié)制導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等原因不無(wú)關(guān)系。引導(dǎo)患者養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)鍛煉的習(xí)慣，以散步或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)為主，加速體內(nèi)脂肪消耗，防止動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥危險(xiǎn)因素影響。本著循序漸則增加運(yùn)動(dòng)量與強(qiáng)度，防止出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行秩和檢驗(yàn)其數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布;計(jì)數(shù)資料用[n/%]表示，行卡方檢驗(yàn)差異性;組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1血脂水平

2.2心功能

3 討論

糖尿病屬于胰島素功能障礙或分泌缺陷致使血糖水平異常的慢性代謝性疾病，血糖水平持續(xù)性升高會(huì)增加血液黏稠度，血液磷脂成分減少，細(xì)胞膜表面膽固醇含量增多，紅細(xì)胞彈性與血液循環(huán)順暢性降低。當(dāng)冠狀動(dòng)脈處出現(xiàn)血管堵塞情況，心肌耗氧量隨之降低，甚至?xí)霈F(xiàn)心肌缺氧壞死，從而引發(fā)冠心病情況。隨著病程延長(zhǎng)，心絞痛與心肌梗死癥狀加劇，治療難度隨之增大。多樣化護(hù)理從飲食運(yùn)動(dòng)等方面入手，教會(huì)患者如何正確自我護(hù)理。心理護(hù)理與宣教貫穿治療全程，提高患者臨床保健知識(shí)認(rèn)知度，糾正錯(cuò)誤質(zhì)量觀念與態(tài)度，促使其積極遵循健康生活方式，主動(dòng)規(guī)避負(fù)面情緒等危險(xiǎn)因素對(duì)疾病發(fā)展的影響，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與預(yù)后質(zhì)量持續(xù)改善[1-3]。

綜上所述，多樣化護(hù)理能夠穩(wěn)定病情，改善預(yù)后質(zhì)量，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王曉晶，陳麒會(huì)，薛玉文，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并糖尿病患者的效果觀察[J].糖尿病天地，2020，17（4）：289.

[2]??? 王琳琳.雙心護(hù)理干預(yù)冠心病合并2型糖尿病患者的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：98.

[3]??? 宋淑燕.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代謝的影響分析[J].糖尿病天地，2020，17（4）：282-283.