分級心理護理對普外科手術患者的影響分析

王德仙

【摘? 要】目的：分析分級心理護理對普外科手術患者的影響。方法：選擇2018年3月-2019年10月我院收治的78例普外科手術患者并隨機分為兩組各39例，對照組實施常規心理護理，觀察組實施分級心理護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組手術配合度（97.44%）明顯高于對照組（76.92%），而且護理后SAS焦慮評分較護理前明顯下降，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。結論：對普外科手術患者實施分級心理護理有利于緩解其不良情緒，提高手術配合度，保證手術順利。

【關鍵詞】普外科;手術;分級心理護理;焦慮評分;心理狀態

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】B??????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0134-02

普外科以手術治療為主，研究資料顯示在臨床護理中，對患者的心理狀態進行準確客觀評估，并予以個體化心理護理是改善不良情緒、提高患者預后的關鍵舉措[1]。為進一步觀察分級心理護理的臨床應用效果，選擇在我院治療的78例普外科手術患者作為研究對象，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料? 抽選2018年3月-2019年10月在我院普外科行手術治療的患者78例，所有患者均自愿接受此次調查研究并簽訂知情同意書。納入標準：（1）擬行擇期手術治療;（2）理解能力與溝通能力正常;排除標準：（1）手術治療前存在嚴重的心理疾病;（2）因意識障礙、精神疾病等無法有效配合。采取隨機法將所有患者分為觀察組與對照組，每組39例，觀察組中男20例，女19例，年齡23-67歲，平均（44.21±13.89）歲，對照組中男23例，女16例，年齡25-70歲，平均（45.97±12.53）歲，兩組患者性別、年齡等基線資料比較不存在統計學差異（P>0.05）。

1.2方法? 兩組均給予普外科基礎護理與?？谱o理，對照組實施常規心理護理：在術前與患者溝通，進行術前健康指導，解答患者疑惑并對存在的焦慮情緒予以護理。觀察組則實施分級心理護理：在患者入院后24h完成心理狀態評估，測評工具采用癥狀自評量表SCL-90，根據測評結果確定患者的心理狀態分級，一級心理（評分<160分）：存在輕微的心理問題;二級心理（評分160-250分）：存在明顯的心理問題;三級護理（評分>250分）：存在嚴重的心理護理，需要及時干預以免造成嚴重后果。對不同的患者采取不同的心理護理措施，具體如下：一級心理護理參照常規心理護理內容：積極熱情的與患者溝通，與患者建立良好的護患關系，帶領患者盡快熟悉病房環境，提高患者的歸屬感與安全感，鼓勵患者積極面對手術，配合醫護人員安排指導。二級心理護理：根據患者的年齡、文化程度等給予個體化護理，老年患者產生心理問題主要與擔心治療費用、手術效果、術后恢復有關，因此需要向患者解釋各項檢查及藥物費用支出的必要性，介紹手術預期效果及術后可能產生的不適，使患者做好心理準備。三級心理護理：安排一級心理咨詢師對患者進行一對一心理護理與健康指導，深入剖析了解患者存在的心理問題，進行專業的心理疏導，緩解患者的不良情緒。

1.3觀察指標? （1）根據患者在圍手術期的行為表現對患者的手術配合度進行評估，良好：能夠按照醫師安排嚴格執行，術中主動配合操作指示，生命體征穩定，手術過程順利;尚可：在醫護人員教育督促下可配合手術，手術基本順利;較差：不滿足以上標準，手術配合度=（良好例數+尚可例數）/總例數×100%。（2）采用SAS焦慮自評量表評價患者護理前后的焦慮程度，評分越高則焦慮情緒越嚴重。

1.4統計學分析? 采用spss20.0處理兩組數據，計量資料以“`x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以“%”表示，采用卡方檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結果

2.1兩組患者手術配合度比較

2.2兩組護理前后焦慮評分比較? 實施護理前觀察組與對照組SAS評分分別為（56.93±11.22）分、（55.20±11.87）分，護理后評分分別為（38.04±7.83）分、（42.21±9.80）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

手術是普外科實施治療的主要手段，手術護理質量直接關系到手術能否順利進行與患者預后，因此對普外科手術患者需要加強護理干預。對患者而言，手術屬于重要的應激源，對其身心都是嚴峻的考驗，患者在手術過程中需要經歷麻醉與手術創傷，甚至還要面臨手術失敗、死亡的風險，因此大部分手術患者在術前都存在不同程度的負性情緒[2]。

通過本次研究發現，根據患者的心理狀態及實際情況進行分級心理護理，能夠有效減輕患者的焦慮情緒，提高手術配合度，對于保證手術順利進行意義重大。由此可見對普外科手術患者進行科學有效的分級心理護理，是緩解心理壓力，減輕焦慮、抑郁等不良情緒，保證手術順利、促進術后康復的關鍵[3]。在臨床實踐中，不僅需要做好基礎護理工作，熱情接待患者耐心詢問，還要針對患者的病情特征及心理表現采取分級心理護理指導，幫助患者認識自身疾病，掃除心理障礙，積極配合治療，同時還要給予足夠的社會支持和家庭支持，幫助患者重拾信心，最大限度緩解負性情緒[4-5]。

綜上所述，對普外科手術患者采取分級心理護理方法有利于解決其心理難題，提高手術配合度，具有重要實際意義，值得在臨床中繼續推廣。

參考文獻：

[1]??? 韓思陽，蘇杭，石瑩.心理護理對普外科患者手術配合度及心理舒適度的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（52）：154+156.

[2]??? 徐巍，郭馥，于霞.心理護理干預對普外圍手術期患者康復的效果影響分析[J].中國實用醫藥，2018，13（13）：174-175.

[3]??? 鄭衛民.手術室優質護理對普外科腹腔鏡手術患者護理質量及術后恢復的影響分析[J].中外醫療，2018，37（03）：143-146.

[4]??? 王春蘭.心理護理對普外科手術患者焦慮情緒的影響分析[J].中外醫學研究，2017，15（06）：79 -81.

[5]??? 馬艷玲.心理護理干預對普外科手術患者術前焦慮影響的臨床分析[J].大家健康（學術版），2016，10（04）：220.