分析綜合護理應用于糖尿病足患者的效果以及對心理狀態與生活質量的影響

郭楨 徐悅

【摘? 要】目的：探究綜合護理對于糖尿病足的護理效果，以及對患者的心理狀態、生活質量有何積極影響。方法：抽取上海市中西醫結合醫院2018年12月-2019年12月收治的的糖尿病足患者90例為研究對象，隨機均分成兩組：對照組（45例，予以常規臨床護理）與觀察組（45例，予以綜合護理）。結果：觀察組護理有效率為95.56%，生活質量評分為（88.64±4.28）分，均高于對照組（P<0.05）;患者焦慮評分降低至（45.38±3.62）分，低于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理能夠有效改善糖尿病足患者的臨床癥狀，穩定心理狀態，促進生活質量提升，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病足;綜合護理;心理狀態;生活質量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0226-01

糖尿病足指的是糖尿病患者因多種神經病變，而出現的足部疼痛、潰瘍及壞疽，并非自發出現[1]。患者多數存在足部感覺異常、麻木、皮膚萎縮變色等癥狀，需及時就診。該病癥的治療原則為轉變患者足創面的病理狀態為正常生理狀態，以促進修復[2]。本研究針對糖尿病足患者將常規護理換為綜合護理，現作匯總。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取上海市中西醫結合醫院2018年12月-2019年12月收治的的糖尿病足患者90例為研究對象，隨機均分成兩組：對照組（45例）與觀察組（45例）。對照組男性22例，女性23例，47-75歲，平均（55.8±4.2）歲;已患病4-15年，平均（9.1±1.3）年;疾病分型：0級5例、1級17例、2級15例、3級8例。觀察組男性25例，女性20例，45-78歲，平均（56.1±4.4）歲;已患病5-15年，平均（9.5±1.4）年;疾病分型：0級7例、1級18例、2級13例、3級7例。上述基線資料間無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入：癥狀與糖尿病足診斷標準相符;患者及家屬知情，自愿參與。排除：合并惡性腫瘤者;合并嚴重肝腎功能不全者[3]。本研究已通過院內倫理委員會的審核。

1.3 方法

對照組予以常規護理，指導患者定時、定量服降糖藥，密切監測血糖變化等。觀察組予以綜合護理，具體為：

①心理護理：增加與患者的交流，耐心聆聽其內心疑慮，加以疏導。同時講解疾病護理要點，列舉效果較好的案例，減輕心理負擔。②飲食護理。嚴格把控患者的飲食，避免過多淀粉攝入。條件允許的情況下，最好計算攝入食物的熱量，避免患者血糖出現不穩定波動。③足部護理：密切關注患者足背上的皮膚狀態，包括顏色、溫度及有無潰瘍出現。更換輔料時查看創面及周邊皮膚，進行清潔，若出現壞死組織，及時去除，并利用抗生素避免感染。指導患者每天晚上利用溫水清洗足部，隨后取毛巾擦干，避免有水殘留在指縫。襪子與鞋子則以舒適為宜，不可選擇口部過緊的襪子。④下肢訓練：指導患者進行床上、床下活動，以每位患者的病情、身體狀況為依據確定運動量。10-20min/次，時間不宜過長，1-2次/d。

1.4觀察指標

觀察患者足部創面的恢復情況，包括潰瘍的位置、面積、深度、基底情況及周圍組織顏色，以此為依據評定護理效果。利用焦慮自評量表、生活質量測定量表分別評定患者的心理狀況及生活質量。

1.5統計學方法

選定SPSS19.0軟件作為數據處理工具，護理有效率以n（%）的形式納入，予以卡方檢驗;焦慮評分、生活質量評分以（ ）的形式納入，予以t檢驗;檢驗P<0.05，即數據差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理效果對比

對照組45例患者中，療效分級：顯效22例，有效15例，無效8例，有效率為82.22%;觀察組45例患者中，療效分級：顯效30例，有效13例，無效2例，有效率為95.56%;數據對比得（χ2=4.050，P=0.044）。

2.2 兩組患者護理前、后心理狀態評估詳情對比

護理開展前，兩組患者心理狀態均不佳。對照組、觀察組患者焦慮評分依次為（84.22±4.17）分、（84.63±4.13）分，數據對比得（t=0.469，P=0.641）;護理完結后，對照組患者焦慮評分降低至（60.42±3.44）分，觀察組評分降低至（45.38±3.62）分，低于對照組（t=20.203，P=0.000）。

2.3 兩組患者護理前、后生活質量對比

護理開展前，對照組、觀察組患者生活質量評分依次為（56.82±3.71）分、（57.03±3.69）分，數據對比得（t=0.269，P=0.788）;護理完結后，對照組患者生活質量評分提升至（71.16±4.01）分，而觀察組評分提升至（88.64±4.28）分，高于對照組（t=19.993，P=0.000）。

3 討論

臨床上多予以糖尿病足患者全身治療，包括控制血糖、抗感染、維持內環境等，與此相對應采用綜合護理。綜合護理以護理程序為核心，集小組護理和責任制護理的優點于一體，鼓勵醫患之間加強交流，保證患者獲得全面、連續的護理[4]。此外，在足潰瘍的形成中，局部壓力的增加是重要的因素。本研究中護理人員指導患者選擇寬松、舒適的鞋襪，減輕其足部壓力，有利于恢復。結果中，觀察組護理有效率、生活質量評分均高于對照組（P<0.05）;患者焦慮評分則低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理能夠有效改善糖尿病足患者的臨床癥狀，穩定心理狀態，促進生活質量提升，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 陳初梅，溫玲.社區綜合護理干預在糖尿病足患者康復護理中的應用效果[J].糖尿病新世界，2020，23（04）：137-138.

[2]??? 于淑媛.綜合護理在糖尿病足部潰瘍患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2019，31（23）：143 -145.

[3]??? 蔡曉峰.綜合護理干預在糖尿病足患者中的效果[J].雙足與保健，2019，28（22）：76-77.

[4]??? 陳婉.中西醫結合綜合護理對糖尿病足患者臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（18）：119-121.