中醫(yī)康復治療在補足“腎氣”中的運用

楊君

【摘? 要】中醫(yī)中腎氣起到支撐生殖、生長與生育機能的作用，然而若腎氣缺乏則可出現(xiàn)虛勞、四肢乏力、腰酸背痛、身體消瘦及大小便不暢等典型癥狀，如此導致病患群體無法開展重體力勞作，所以補足“腎氣”對于人們而言非常關鍵。文章通過分析“腎氣”的內涵及作用印證補足腎氣的價值，并探討借助中醫(yī)康復治療的方式在補足“腎氣”中的方法，以提供相關人員參考及借鑒。

【關鍵詞】中醫(yī)康復治療;腎氣;運用

【中圖分類號】R247????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0230-02

中醫(yī)理論研究認為，對個體而言，腎氣是精力及各項勞作的基礎，若腎氣補足會產生諸多不利影響，尤其對幼兒與青少年這一處在生長發(fā)育關鍵時期的群體而言，缺乏腎氣會影響發(fā)育，而對中老年而言，腎氣缺乏則容易出現(xiàn)早衰、虛勞、消渴與大小便不利情況，這使得此類群體容易出現(xiàn)骨關節(jié)疾病，影響正常生活。因此中醫(yī)重視補足腎氣，以保障人體健康。

1 中醫(yī)學“腎氣”內涵與作用

1.1 “腎氣”內涵

關于腎氣的闡述最初出現(xiàn)在《內經》，屬于人體原始物質，有自己的運行軌道，對人體氣血運行起到關鍵性的作用[1]。《素問·宣明五氣論》曰：“五臟所主、腎主骨”，主要是腎氣以沉堅沉藏為能，故腎屬水，腎主骨。《靈樞·本神偏》月：“腎藏精”，指的是腎藏五臟六腑水谷于精氣，可維持生命、滋養(yǎng)人體各部位組織器官及促進機體生長發(fā)育，腎藏男女精氣，這是生育繁殖基本的物質[2]。《素問·宣明五氣論》謂腎藏志，主要是指腎同人的記憶或意志關聯(lián)密切，腎主骨生髓通于腦，腎精氣充盛則腦髓充而精力旺盛，記憶力強;腎精氣不足，則精神不振，健忘[3-4]。《素問·上古天真論》指出腎與生長發(fā)育有決定性的作用，認為腎氣均是男女隨年齡增加而改變，對男女性而言腎氣在幼年期均支撐生殖發(fā)育，為牙齒生長、器官發(fā)育及智力開發(fā)提供基礎，而男性在青少年階段腎氣作用于身高，女子14歲腎氣直沖任督二脈，為生長繁衍提供有利的基礎，到達21歲的時候腎氣則處在穩(wěn)定的水平，一致到28歲作用出現(xiàn)一定的變化，在成筋骨堅硬度改變，而35歲后則開始影響頭發(fā)，之后開始對生理、生殖器官老化產生作用，男子在14歲后的腎氣發(fā)展同女子大體相一致，但是在發(fā)展的年齡段上卻較女子更晚[5-6]。

1.2 “腎氣”作用

腎為先天之本，藏精主生殖，先天精稟受父母，屬繁衍本源。若母親分娩期間的腎氣不足，藏精不足，繁衍后代就呈現(xiàn)先天不足的情況，這其實屬于一種病癥，部分子代常因此郁郁寡歡，且子代升任父母還會繼續(xù)傳至下代，影響子代康健[7]。現(xiàn)代中醫(yī)理論從遺傳理論中得出一些經驗，借鑒中醫(yī)古籍表示腎屬水火之臟，腎氣、腎精可互補，兩者互相依賴讓陰陽平衡，腎水上濟于心，心火下交腎水，水火兼濟維持營養(yǎng)平衡。脾屬后天之本，脾升降影響水運化，影響氣血生化，補充缺失的腎氣、精源[8]。腎氣補充也有賴日光溫煦，腎氣得以充沛使脾胃得氧，氣血運行暢通，且氣血旺盛肝腎同補，調節(jié)氣機舒暢情志。膀胱蓄津液，氣化使腎氣蒸騰，維持正常氣化功能。因此腎氣不足同機體五臟六腑存在密切關聯(lián)，腎氣不足使腎不納氣、不藏精。腎精不足也可導致水液代謝紊亂，出現(xiàn)消渴、虛勞、水腫、腰酸背痛、耳鳴耳聾、哮喘、泄瀉、眩暈、發(fā)育不良、皮膚疾病等[9-10]。此外部分還出現(xiàn)體重減輕、經歷衰退、腰酸背痛、關節(jié)疼痛等典型癥狀。最為影響的常以酒為伴，酒醉后妄想，每飲酒后醉以入房，耗干腎氣，久而久之病癥反復，讓先天腎氣逐漸耗盡，精力失常，生活受明顯影響。

2 中醫(yī)康復補足“腎氣”的實踐

2.1 藥物補足腎氣

中醫(yī)應用補腎益氣活血藥物對補足腎氣具有滿意的效果，在選取中藥中，中醫(yī)首選熟地黃這一生地黃的炮制加工品，該藥物主要的功效是滋陰、補腎，且以現(xiàn)代藥理學分析熟地黃中含有的多種藥理成分具有顯著的功效，如其中含有的地黃多糖具有顯著免疫抑制活性作用，并可升高外周血白細胞與增強機體免疫力;熟地黃中所含地黃素、甘露醇等能對全身進行調節(jié)，改善陰虛癥狀，在補腎藥房中常將熟地黃作為君藥[11]。補腎的臣藥上選取山萸肉可如肝腎兩經，具備補益肝腎與收斂固色的功效，且可溫助腎陽，常用于治療陽痿、遺精、尿頻尿急，且治療遺精時配伍牡蠣可借助牡蠣平肝潛陽、收斂固澀的功效達到提升療效的目的;而對盜汗者可用山萸肉配伍五味子，借助五味子斂肺生津達到治療目的[12]。此外山藥也可作為補腎臣藥，藥物有益氣養(yǎng)陰、補脾肺腎及固精止帶的功效，山藥中含有的黏蛋白、淀粉酶、皂苷、游離氨基酸等物質具有明顯滋補作用，用于治療腎虛病癥效果滿意，不僅如此山藥含有的大量黏液屬于多糖類蛋白質，可預防脂肪沉積及維持血管彈性，預防動脈粥樣硬化。佐藥上可選擇茯苓、丹皮、澤瀉、附子、肉桂等中藥，茯苓具有鎮(zhèn)靜安神、利尿消腫、健脾養(yǎng)胃的攻下，改善新生不寧情況，促進鈉鉀等電解質自體內排出，緩解大小便不暢情況，藥物適合老年及女性群體使用，延緩衰老;丹皮的功效是清熱涼血及活血化瘀，藥理作用比較多，如改善中樞神經系統(tǒng)、抗炎、抗菌、抗凝等;澤瀉功效是利水消腫、滲濕些熱，常用于治療脾胃傷冷，通常同厚樸、蒼術與陳皮等中藥一同使用，澤瀉也可清膀胱之熱及泄腎經虛火，尤其適用于下焦?jié)駸崆闆r，對于腎陰不足所以遺精與潮熱者可將澤瀉連同熟地、山茱萸、牡丹皮等用藥;附子有溫中散寒、補火助陽功效，適用于寒性腎虛氣陰者;肉桂具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、降溫抗菌、通經止痛功效[13]。在實際補足腎氣的治療中可結合患者證型及體質以君藥、臣藥為主，佐藥上可以適當的增減，以取得滿意的治療效果。

2.2 針灸補足腎氣

針灸治療上，可結合脈象與表現(xiàn)取穴針灸，若脈象表現(xiàn)為尺脈空虛、寸脈浮大，癥狀表現(xiàn)為眼睛干澀、腎精不足、腎氣缺少。在針灸干預上可首選太溪穴，《九針十二原》曰：“腎也，其原出于太溪穴，太溪二”，太溪為腎經原穴，輸出的地部經水真正表現(xiàn)出腎經氣血本院，因此是治療腎病主要穴位之一[14]。補陽氣、通經絡可取外關穴，還學為手少陽三焦經常用腧穴之一，本穴輸出物質為天部陽熱之氣，不光輸出向本經穴物質，還外傳手厥陰心包經天部層次，該穴具有聯(lián)絡各部位靜脈氣血的作用，故為三焦經絡穴。補金生水選太淵穴，針刺該穴有理血通脈、宣肺平喘及清泄胃熱的功效，主治咳嗽及氣喘等肺部病癥。在針灸補足腎氣上需遵循五行相生原則，借助交互互補來促使血液循環(huán)，以此達到補腎氣的目的。

2.3 手法按摩

手法按摩為中醫(yī)治療疾病的有效手段，同樣還是日常保健的重要手法，按摩上選擇合理手法與穴位可起到干預的目的。在手法按摩上包括提、揉、推、拉等，手法補足腎氣稱為命門火燃燒，在手法按摩上中醫(yī)認為耳為“腎”的外部表現(xiàn)，耳垂組織豐滿是腎氣盛健的征象，經常按摩耳朵可起到健腎壯腰、增強聽覺、清腦醒神、延年益壽的功效[15]。此外在按摩耳部還可配合使用十指干梳頭，這樣可以對頭部經絡產生刺激，增加腦部血液循環(huán)，降低血壓，有效防治腦動脈硬化與腦血栓的發(fā)生。

3 結語

綜上所述，腎氣對維持人體健康平衡具有非常重要的作用，腎氣足則全身通達，情志舒暢，精力充沛，腎氣不足則身心虛弱，四肢乏力，需要及時的補足腎氣。在中醫(yī)補足腎氣上可以綜合運用綜合康復治療方式如藥物、針灸、手法按摩等，以此保障人的健康。

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