淺析“互聯網+”模式下的醫聯體建設

郭書怡 李淼

【摘? 要】本文介紹了醫聯體的意義，然后對“互聯網+”模式下醫聯體建設的具體措施進行討論，以期為相關部門提供參考。

【關鍵詞】“互聯網+”;醫聯體;診療流程

【中圖分類號】R197.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0284-02

引言：

看病貴、看病難是我國一直以來存在的問題，為了緩解三級醫院的救治壓力，科學地進行資源分配，醫療衛生體系改革勢在必行，醫聯體應運而生。經過一段時間的探索和實踐，醫聯體卓有成效，針對不同地區的特色也得到一定展示。

1 建立醫聯體的意義

醫聯體是對傳統醫療體系行政管理的突破，展開醫療機構之間的密切合作和交流，形成統一的整體。醫聯體是醫藥衛生體制改革的產物，在醫療體系中具有特殊的意義，能夠促進城鄉醫療體系建設，對貧困地區醫療技術和水平給予扶持，同時在治療的安全性和效果方面都能有所保障。

在改革中，重點強調大型醫院帶動小醫院發展，技術水平較高的醫療機構給予醫療水平較低機構一定的支持和幫助，使之在服務水平、專業技術、患者恢復等方面都有所提升，充分將三甲醫院、專業醫療診治機構的優勢和帶頭作用展現出來，促進基層醫療機構向著分級醫療、雙向轉診、急慢分治的模式轉變。通過互相合作，有利于資源的合理配置，有效擴大了診治范圍，提升整體的醫療能力[1]。醫聯體建設是醫療衛生體系改革的重大舉措，對于醫療衛生的整體發展具有重要意義。

2 在“互聯網+”模式下建設醫聯體的具體措施

2.1 完善管理模式

突出三甲醫院或專科醫院的帶頭作用，將多個基層醫療機構聯合在一起，通過建立密切的聯系和合作實現患者信息、醫療技術等方面的資源融合共享，并加以整合，對患者的救治工作進行明確的結構劃分，以分工合作的形式展開。

針對多個醫療機構建立統一的診療網絡平臺，該系統平臺包括三級綜合醫院服務端、基層醫療機構服務端和客戶端，患者需要在相關協議下安裝該系統，安裝成功后上下級醫院服務端就會以“1+1+X”的形式對患者展開服務。患者通過手機端APP進行實名注冊，而系統中的各醫療機構只需要在醫院客戶端登記注冊就可以查看患者的基本信息和就診記錄，方便快捷，同時實現了對患者信息的共享。此外，患者也可以通過該系統預約基層醫療機構醫生就診，基層醫療機構醫生對患者進行首診，根據病情決定是否需要向醫聯體內上級醫院轉診，基層醫生可協助患者預約上級醫院轉診綠色通道號源。醫院服務端通過協議的支持能夠查看患者對于相應服務的滿意度和評價，同時分析出雙向轉診、急慢分治等是否落實到位，以便加強對醫聯體的管理。

2.2 優化診療流程

規模較小的基層診療機構在管理、服務、醫療水平等方面往往難以得到患者的認可，為了能夠得到及時、有效的救治，群眾一般不會選擇到小醫院救治，導致雙向轉診難以落實。由于人民群眾對醫聯體認識不夠，使其淪為形式，并未真正被運用，而且一旦生病就會優先選擇去大醫院就診，患者眾多、醫療資源緊張的情況并未得到有效解決。此外，大醫院醫療費用較基層醫院高，民眾看病貴、看病難的問題依然存在。在以互聯網為基礎的醫聯體能夠將相應區域內的所有醫療資源全部篩選出來并加以整合利用，同時通過醫療服務系統將其聯合成統一整體，即醫療共同體。換言之，可以將該體系稱作醫療服務集團，在集團內部可以進行資源的合理分配和共享，患者只要在集團內部就診便可以獲得同等水平的救治和服務，最大程度地保證患者的身體安全，使之得到及時、準確的治療。在此系統中，診療流程得到以下方面的優化。

患者可以選擇到醫療水平較高的醫院就診，經過專家確認以后將其病情通過醫聯體系統平臺分配指定區域，患者可以憑借專家在系統中診治建議到離家較近的醫院進行后續康復治療。三級綜合醫院定期對醫聯體內的專業技術人員進行專業技能培訓，提高基層醫務人員診療能力，對轉回康復治療的患者能給予比較確切的診治方案，同時遵照專家的指導進行救治。在治療過程中，相應醫師需要將專家建議的落實情況和患者經過救治以后的具體表現通過系統匯報給首診專家，以便其隨時了解病情，并對后續治療提出科學的方案。

當患者在基層診療單位接受治療時，救治人員可以通過醫聯體系統向專家提出會診申請，以便使患者得到更加及時準確的救治，同時上級醫院的專家也可通過系統平臺給出救治方案。若患者的病情較嚴重，基層醫院無法進行后續治療，則應將其轉移至醫聯體中的其他醫院，以保證患者得到及時救治，防止延誤病情。

在協議允許下，上級醫院的專家可以借助自身的專業度和權限隨時翻看系統中記錄的病情信息，以便準確判斷出患者的具體情況，同時有效防止基層診治過程中出現漏診、誤診等問題。

對于患有慢性病或需要長期治療的患者，主治醫師可以通過系統平臺向其發送注意事項和診治知識，提醒其按期就診;患者也可以借助平臺對自身的狀況加以描述，以便醫護人員能夠更深層次地了解病情，制定出符合實際情況的治療方案。主治醫師需要跟蹤患者的病情，同時與以往病史進行比對，加強防范，促進健康。

一部分患者需要長期服用藥物，為了確保能夠按時用藥，發揮最佳藥效，主治醫師應提前在平臺上設置服用時間，以便系統自動定時發出用藥提醒，給患者帶來極大方便[2]。

2.3 完善醫療評價

醫療評價是保證醫聯體相關工作得以落實到位的重要環節，其建立和完善都需要綜合考慮多個方面，以科學合理的方式展開。評定標準可以根據患者的滿意度和實際救治情況設立，評價的最后結果可以作為對相關人員進行獎懲的依據，最大程度地保證了資源共享和分級治療，促進醫聯體的順利開展，解決了民眾的看病難問題。

3 結論：

“互聯網+”基礎上的醫聯體建立為廣大群眾提供了更加便捷的救治途徑，凸顯了三級醫院的專業水平和帶頭作用，在“以大帶小”模式下，基礎醫療機構的各方面能力都有所提升。希望有關醫療單位能夠秉承著科學、負責的職業精神，共同合作深化改革，切實為百姓解決看病問題，從區域醫療服務聯盟開始做起，提升國家整體醫療水平。

參考文獻：

[1]??? 劉遠志."互聯網+健康"背景下醫聯體信息化建設研究[J].無線互聯科技， 2019（18）：23-24.

[2]??? 李鳳輝，李愛勤，胡外光，等.互聯網+兒科醫聯體平臺建設的實踐探索[J].中國數字醫學，2019，14（04）：102-103+112.