校院共建老年康復護理實踐基地的探討

饒靜云 ，趙月飛 ，趙 靚 ，溫鴻源

（1.肇慶醫學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020；2.肇慶醫學高等?？茖W校附屬醫院，廣東 肇慶 526020）

1 建設背景

實踐教學是加強學生專業知識教育、提高學生綜合素質、培養學生實踐能力和創新能力的重要環節[1]。教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》明確提出高等職業院校要按照教育規律和市場規則，緊密聯系行業，院校合作，不斷改善實訓、實習基地條件[2]。我國人口正在迅速老齡化，老年人由于患病甚至殘疾，日常生活功能退化，這直接增加了老年人的照料護理需求[3]。護理目的是使殘疾者的殘存功能和能力得到最大限度的改善，重建患者身心平衡，最大限度地恢復其生活的能力。但是學生對真實的工作場景及操作過程仍然不能很好掌握和理解[4]。作為高職院校護理專業，要發揮專業優勢，院校合作加強老年康復護理實踐基地建設，以提高老年康復護理人才培養質量。

2 實踐基地建設的過程與方法

2.1 樹立科學的教育理念

實訓基地建設是職業教育的重要內容，是彰顯辦學特色、提高教學質量的重點，是開展實踐育人工作的重要載體，是理論聯系實際、培養應用型人才的重要場所。當今，人們對醫療衛生服務需求日益提高，需要在家門口就能享受到高水平的醫療衛生人才提供的服務。我校堅持立德樹人教育理念，培養具有大醫精誠仁愛之心、全心全意為患者服務的高素質醫學人才已成為學校的鮮明特色，改變傳統的“我有什么、就做什么”的思維方式，樹立“社會、行業、學生需要什么，我怎樣為需要服務”的辦學理念，圍繞社會用人單位的需要主動調整人才培養方案，更新課程內容，按照專業、行業企業特點，教學過程凸顯實踐性、靈活性、開放性、職業性、多元性[5]。

2.2 共建共享實訓基地

結合老年、康復護理行業技術新進展、崗位能力新需求、執業準入新標準，在原校內實訓基地的規模上與肇慶醫學高等?？茖W校附屬醫院共建護理實踐基地。學校附屬醫院簽訂合作辦學協議，附屬醫院為老年康復護理實訓提供場所，學校給予穩定、持久的經費支持和為醫院提供培訓。

2.2.1 校內實訓基地建設 根據教育部《高等學校專業實驗室評估標準（試行）》要求及企業相關標準，模擬崗位職業環境，建立老年護理、康復護理實訓中心，并配備相應實訓標本及實訓儀器，校內開放模擬實訓基地，營造真實的職業環境，達到實訓教學環境與職業崗位環境的統一，使學生在校內感受職場環境。

2.2.2 校外實訓基地建設 充分發揮校院合作優勢與教學醫院合作共建，建立多功能的老年、康復實訓基地（康復針灸推拿中心、心理認知治療室、言語吞咽治療室、運動治療室、作業治療室、傳統康復治療室、物理治療室等）并在醫院建立多媒體教室，配備相關教學設施，創造了真實職業環境，學生更加了解職業崗位及崗位工作任務，熟悉新型康復設備的應用，建立校外實訓課程運行管理機制，校內與校外兼職教師共同管理。

2.3 構建系統的保障機制

2.3.1 建立健全組織機構 實踐基地是學校整個實踐教學體系中的重要組成部分，也是校院雙方共同的財富。為了保證合作的順利開展，校院雙方領導擔任實踐教育基地建設的負責人，（校外基地由醫院、校內基地由學校實驗中心）專人具體負責實踐基地的教學和日常管理工作，并且形成定期交流機制，對實踐中出現的問題進行磋商。同時發揮專業指導委員會和專業教研室的作用，做到統籌規劃、責任分工落實，全方位推進。

2.3.2 建立規范化和安全化管理制度 實驗室管理制度是實驗室發揮有效作用的前提，能為學生學習以及創新能力的培養提供保障。實訓基地大多設備昂貴維修成本高，學生誤操作造成設備損壞的可能性也相當大，配套的管理制度應包括各種儀器設備的使用規范方法及管理制度。內容有設備的簡介、規范操作方法、流程、注意事項、出現問題如何安全處理及維護保養方式、開放申請及值班制度等，并根據康復的特色劃分功能區，將已有規章制度分類管理，包括實驗基地安全化與規范化管理規章制度、帶教教師崗位職責、學術沙龍制度、醫療廢棄物處理與管理制度、設備儀器管理制度、儀器設備操作流程等，促進實驗基地的安全、高效運轉[6]。

2.4 “雙師型”資隊伍建設

“雙師型”教師不僅是指對職業教育隊伍中一類教師素質的個體要求，而且是對整個職業教育教師隊伍的整體要求[7]。因此，一方面建立教師定期到醫院學習進修制度和臨床帶教培訓制度，通過定期（每周期不少于半年）到醫院進行護理實踐，提高在校教師的專業素養，對教學一線教師定期進行培訓、進修和學習，改革教學方法，不斷提高他們的業務能力和教學水平，更新教學理念和完善知識體系，從而為提高學校教學質量提供保障；另一方面，通過聘請行業高技能人才和管理人才作為兼職教師，通過集體備課、定期交流溝通、師生互評等形式，加強兼職教師的臨床帶教能力，實現“雙師型”教師培養的可持續發展，為提高學校教學質量提供保障。

2.5 創新教學模式，強化實訓教學

2.5.1 實訓課程的設計 課程體系是專業建設與發展的核心[8]。老年護理、康復護理學是實踐性很強的學科，加強實訓課程尤其重要[9]，從崗位對接的角度出發邀請相關專家及行業專家共同論證，以制定出一套有目標、有方法、有步驟并能進行評價及思考的實訓體系。實訓項目充分考慮到新的行業標準及新的質量評價方法，包括驗證性實訓、指導性實訓、綜合性實訓及增加綜合性項目比例。

2.5.2 調整課程內容及課時 修訂以實用為目標的培養計劃，護理學發展迅速，需要教師深入了解學生學習狀況，因材施教，積極引導他們正確認識課程的重要性，盡早端正學習態度。結合培養目標調整課程教學內容及課時，將教學內容調整為以訓練生活護理技術與康復功能訓練技術為主，將實訓課分為3個部分：（1）驗證性實訓；（2）指導性實訓；（3）綜合性實訓，并將實訓課時與理論課時的比例提高到1∶1，專兼職教師共同編寫實踐指導書并且在完善實訓課程設計的前提下及時更新相對應的實訓指導手冊。

2.5.3 采用靈活多變的授課形式“雙師”素質實踐教學團隊共同開展項目導向、任務驅動、一體化教學模式，教師從注重培養學生學習興趣、調動學生的學習積極性出發，在每個學習情境的教學過程中，教師不僅對工作任務涵蓋的職業能力進行講解與示范，并且積極引導學生獨立對工作任務進行分析，從而培養學生發現、分析和解決問題的能力，使學生完成從準職業人到合格職業人的飛躍。充分開放實訓室，安排教師進行課外指導，邀請行業專家進行專題講座，讓學生有意識地通過操作來驗證理論知識。帶領學生參與社區活動、醫院見習，使其接觸更多的病例，增加實訓機會。

3 校院共建實訓基地建設成效

3.1 建立“三位一體”實訓基地

建立的老年康復實訓基地，集醫院、教學、科研為一體，老年康復醫療器材齊全，專兼教師臨床經驗豐富，為學校護理專業、康復技術專業提供了良好的基礎。完成實訓項目開發及增加綜合性項目比例[4]，專兼職教師共同編寫實訓手冊、研究實踐內容的教學方法、手段和形式，指導學生成立志愿服務隊等。學生通過校院合作體驗社會實踐、了解工作內容，乃至實現就業，提高學生的職業能力和社會活動能力。近三年我校護理專業學生獲得多項市級以上獎項，就業率在100%以上。同時，實踐基地能夠不斷從高等院校吸收新的思想、理論與方法等。學?？梢詮膶嵺`基地得到各方面的信息反饋，從中了解社會人才需求方向，及時調整招生計劃和培養方案，培養出適應社會經濟、文化、科技發展的合格人才[9]，建立優勢互補的校企共贏機制，讓患者、學生、行業、學校、社區均達到“多贏”，而這種共贏的實現，又進一步促進了校企合作的深入發展[10]。

3.2 構建完善的實踐教學保障體系

根據教學要求，構建校內外實訓環境，并實現教學過程與生產過程無縫對接。（1）建設擁有先進儀器設備、職業仿真性高、實訓功能完善的校內實訓教學基地；（2）選擇具有鮮明實踐教學特色的職業訓練校外基地（附屬醫院老年、康復病房及康復中心），建立健全基地管理機制[11]；（3）采用“走出去”和“請進來”的教師合作模式，建立雙向流動、互聘共用的教師選拔聘用制度，加大學校與醫院人員雙向的醫教結合力度[12]，建立一支具備臨床工作經歷和教學經驗的“雙師型”教學團隊。

3.3 提升了實踐教學團隊的整體合力

建立專兼職教師結對制度，使專兼職教師所授課程內容、教學計劃等相同，便于相互指導和幫助，保證教學質量。同時，增加專業教師定期在醫院一線工作的經歷，接受臨床一線專業技能操作的指導，明確行業、專業和課程三者之間的關系，明晰崗位職責，通過制訂人才培養目標、專兼職教師共同授課，提升了“雙師型”教學團隊的整體合力。

3.4 構建科學的實踐教學體系

重構實踐教學體系與實訓教學內容，通過革新教學方法為學生營造實踐環境，達到強化學生動手操作能力及提高學生綜合職業能力的最終目的。在實際教學中，教師縮短理論課程的時間，為學生營造訓練環境，充分滿足教、學、做一體化的要求。通過構建課程教學體系，可以充分保證教學內容的系統性及科學性[13]，提升教學質量及教學水平，并使學生的學習需求得到滿足。