醫學院校貧困生“造血型”資助模式探討

顧 丹

（徐州醫科大學，江蘇 徐州 221000）

為實現教育公平，我國高校貧困生資助體系不斷完善，目前已在高等教育階段建立起了以國家獎學金、國家助學金和國家助學貸款為主體，配合“獎、勤、助、補、減”的多元資助體系[1]。另外，很多高校還有來自社會企業、愛心人士資助的各類獎學金、助學金。可以說，伴隨著國家經濟實力的增強，在黨的帶領下，我國貧困生在這種多方關懷、多渠道并重、多維度立體參與的資助體系下，“上學難”的問題得到了較好解決。但是現行的高校貧困生資助體系在運行的過程中也逐漸顯露出自身的弱點，公益性、無償性的“輸血型”資助模式使得很多貧困生“等、靠、要”的思想愈益嚴重，不利于培養學生的自強自立意識。同時，在這種無償的性質下缺乏對貧困生履行義務的責任要求和約束，很難保證認定的真實性，也會導致很多心理問題的產生，并非長久之計。醫學貧困生作為貧困生中的一類特殊群體，存在著學制長、學費高、課業繁重、就業面窄等問題，除了需要國家、政府、社會的資助外，還急需尋求新的適合醫學生發展的受助模式。基于此，本文以醫學貧困生為研究對象，分析當前高校“輸血型”資助模式存在的弊端，積極探索醫學貧困生自我救助的“造血型”資助方案。

1 醫學貧困生資助的主要問題

1.1 醫學生教育特征

醫學生的本科教育學制一般是5年，目標是培養掌握基礎醫學、臨床醫學的基礎理論和基本技能的專門人才。就徐州醫科大學麻醉學專業來說，專業課程設置分為六類，共56門課程，3 387學時，累計188學分。內容涵蓋基礎醫學、臨床醫學、麻醉學等諸多課程，除了完成基本的課業之外，學生還需在大學五年級實習一年，所需要的書本費用、實習費用及生活費用較普通專業來說高出不少。而醫學生的就業形勢也不容樂觀，醫學專業的學生畢業后轉行的概率低，就業面窄，但醫療衛生事業單位人事制度改革的不斷深入帶來的用人需求相對放緩和進入門檻相對抬高，使得醫學生的就業形勢更加嚴峻，本科畢業生已不能滿足用人單位的需求，因此大多數學生會選擇考研繼續深造，這無疑再次拉長了回報周期，經濟負擔再次加重，這對于家庭經濟困難的醫學生而言增加了巨大的經濟負擔和精神壓力。

1.2 無償性“輸血型”資助模式存在的問題

對“輸血者”來說，目前我國高校實行的資助模式大多是通過政府、銀行、學校、企業等給予貧困生經濟幫扶，使他們獲得就學的機會或改善就讀過程中的生活條件，這種外來的資助模式即“輸血型”資助模式[2]。在我國高校貧困比例越來越高的現實情況下，“輸血型”資助模式的單向、非循環、不可再生性等特點，需要不斷加大資金投入，這使得國家、政府、學校長期背上沉重的負擔[3]。根據《2018年中國資助學生發展報告》顯示，政府、高校及社會設立的各項高校學生資助政策共資助全國普通高等學校學生4 387．89萬人次，資助資金高達1 150．30億元，較2017年分別增長3%、9%。

對被“輸血”的醫學貧困生來說，這種資助模式缺少相應的醫德教育。目前國家的資助政策更多的是解決學生入學前、入學后的經濟問題，從教育公平的角度通過對弱勢群體進行補償以期達到教育平等的目標。“輸血型”資助模式主要就是圍繞解決經濟困難開展的，但這種“重物質、輕精神”的資助方式對醫學生的培養是非常不利的。醫學生的醫德教育是落實立德樹人、培養良好醫德醫風和職業形象的基礎，也是緩解醫患矛盾的有效保障[4]。僅從經濟上給予貧困生補助是無法幫助學生在精神上成長起來的，因此，在開展對醫學貧困生的資助時，需要融入醫德教育，幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，鼓勵他們在接受資助的同時學會回饋社會。

2 構建醫學貧困生“造血型”資助新模式

現有資助體系下，除了無償性的“輸血型”資助外，還普遍存在一種有償性的資助模式——勤工助學。這是學生個人或團體，以獲得或改善學習條件為基本目的，將教育與學生社會實踐緊密結合，全面培養學生素質和能力而進行的教育經濟活動[5]。但是勤工助學存在崗位少、薪酬低等問題，尤其對于課程緊湊、課業繁重、經濟壓力大的醫學貧困生而言，很可能從“勤工助學”變成了“勤工誤學”，因此亟須探索適合醫學生發展的自我“造血型”資助模式。

2.1 幫助醫學貧困生規劃職業生涯

著名管理學家諾斯威爾將“職業生涯規劃”定義為“個人結合自身情況以及眼前制約因素，為自己實現職業目標而確定行動方向、行動時間和行動方案”[6]。這是一個需要不斷進行自我評估和目標調整的過程，對醫學生在專業上的發展具有重要意義。現今，不少醫學貧困生為緩解經濟壓力不僅在校內從事勤工助學，還在校外兼職，然而據了解，大多數學生從事的校外兼職與所學專業關聯度較低，一般以簡單的體力和腦力勞動為主，如家教、服務員等職業。這使得很多成績優異但家境貧困的學生花費大量精力在謀生上，長此以往，并不能真正實現“造血型”自救，對學生的發展極為不利。在這樣的情況下，高校需要承擔起幫助貧困生進行職業規劃的責任，只有先幫助貧困生在思想上轉變自助的方式和方法，才能從根本上阻斷“輸血型”資助。高校可以通過開設職業規劃課程，如職業測評、職業咨詢、專家講座等幫助貧困生盡早地了解和規劃未來的職業發展道路，還可以針對貧困生知識基礎弱、動手能力差的現狀，有側重地加強專業培訓和技能培訓，增加實踐操作環節，培養動手能力，幫助其增強競爭意識，更好地融入社會。

2.2 結合醫學專業豐富勤工助學方式

傳統的校內勤工助學崗位設置一般以校內教學助理、科研助理、行政管理助理和學校公共服務為主。其中教學助理、科研助理對專業知識和基礎技能要求較高，對于低年級的醫學本科生來說并不能完全勝任，而行政管理助理崗位從事的是簡單的管理工作，與醫學專業關聯性不強，教育部、財政部關于印發《高等學校勤工助學管理辦法（2018年修訂）》的通知中提出學校勤工助學管理服務組織可以統籌管理校外勤工助學活動，并注重與學生學業的有機結合。因此，本文建議在傳統勤工助學崗位設置的基礎上積極尋求與校外醫療醫藥行業的合作，根據企業的需求匹配不同專業的學生，一方面為學生提供良好的社會實踐平臺，提前了解今后從事行業的工作環境和方式；另一方面，將醫學教育嵌入高校資助，提高學生的社會參與度，縮短學生走上工作崗位的適應期，幫助學生樹立“自救自助”意識，實現學生自我“造血式”資助。

2.3 提高醫學貧困生創新創業能力

保障貧困生的基本生活并不是高校開展資助的最終目的，從“扶困”到“扶智”“扶志”才是幫助貧困生成長的關鍵，在“大眾創業、萬眾創新”的社會背景下，大學生作為一個充滿創造力的群體有著不可估量的潛力，貧困生在這其中占據了相當一部分，如果能充分調動這部分學生的積極性，提高學生的創新創業能力，就能為貧困生注入“自我造血”的內生動力，很大程度上阻止了貧困代際傳遞。但創新創業對于貧困生來說困難重重，主要原因有：資金缺乏，在經濟上處于劣勢，知識面較窄，尤其是醫學專業的學生，局限于學習醫學方面的專業知識，對于創業所需的企業管理、資金融合、市場營銷等方面的知識儲備遠遠不夠，在此情況下，需要學校方面做好統籌安排，成立專門的貧困生創業部門或是規定大學生創新創業項目中貧困生參與的比例，定期安排創業政策講解、心理疏導、實踐培訓，引導其更多地參加競爭性比賽，以賽促學，幫助他們從“輸血”的安逸區中走出來，鼓勵學生通過自主創新創業來獲得資助，不僅如此，建議將大學生的權利與義務結合起來，在接受學校給予各項資助的基礎上，充分發揮醫學生的專業優勢，憑借專業特色，在祖國和人民需要的時候貢獻自己的力量。