醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理的研究

李桂平

摘要：醫(yī)院的發(fā)展與人民生活息息相關(guān)，作為影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率重要因素的固定資產(chǎn)，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大也在不斷增多，相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作逐漸提上日程。但是在多種因素的影響下，具體工作過(guò)程中還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，相關(guān)醫(yī)院只有將這些問(wèn)題進(jìn)行有效解決，才能保證其固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理工作高質(zhì)量開(kāi)展。本文主要從固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理的重要性出發(fā)，簡(jiǎn)單探討其中存在的問(wèn)題，并對(duì)此提出了相應(yīng)的改進(jìn)策略，希望為有關(guān)工作的開(kāi)展提供一定的借鑒。

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)；財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院；問(wèn)題；策略

一、醫(yī)院開(kāi)展固定資產(chǎn)管理的重要性

在實(shí)際情況中，固定資產(chǎn)占據(jù)醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上，相對(duì)來(lái)說(shuō)比重較大，而且固定資產(chǎn)還可以反映出醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)療實(shí)力，加強(qiáng)對(duì)其管控的力度，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要。首先，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者通過(guò)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的管理，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面梳理整合，對(duì)其使用效率能夠準(zhǔn)確的掌握，便于管理者以此為依據(jù)制定科學(xué)的財(cái)務(wù)方案，從而實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的高效利用。其次，通過(guò)對(duì)固定資產(chǎn)的盤(pán)查可以了解醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展的整體狀態(tài)，為相關(guān)決策和業(yè)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展提供可靠的信息支持，保證其更加科學(xué)合理，并且有助于發(fā)現(xiàn)工作中存在的偏差，及時(shí)做出調(diào)整，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)[1]，促使其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的有效增長(zhǎng)。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題簡(jiǎn)析

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全

健全的資產(chǎn)管理體系是相關(guān)管理工作順利開(kāi)展的重要保障，但是，目前很多醫(yī)院相關(guān)體系建設(shè)并不健全，在一定程度上制約了固定資產(chǎn)的管理水平。在實(shí)際工作中，部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在一定的缺陷，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，相關(guān)的體系建設(shè)不完善，醫(yī)院在管理的過(guò)程中將注意力主要放在財(cái)務(wù)管理制度上，資產(chǎn)管理制度的建設(shè)上漏洞較多，相關(guān)的資產(chǎn)管理工作開(kāi)展效率低下，在一定程度上影響了資產(chǎn)的利用率；第二，很多醫(yī)院的工作流程不規(guī)范，員工職責(zé)不明確，一些醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理的職責(zé)部門，相關(guān)的固定資產(chǎn)管理工作流程不清晰，考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，管理上易陷入混亂；第三，缺乏嚴(yán)格的考核體系，對(duì)人員、部門和約束不到位，對(duì)于因?yàn)槿藶橐蛩貙?dǎo)致的資產(chǎn)損壞和丟失，相應(yīng)的處罰措施不夠嚴(yán)厲，相關(guān)人員責(zé)任意識(shí)得不到有效提高，會(huì)產(chǎn)生固定資產(chǎn)的重復(fù)購(gòu)置、閑置以及浪費(fèi)等現(xiàn)象。第四，對(duì)于通過(guò)贈(zèng)送渠道獲得的固定資產(chǎn)，由于疏忽，醫(yī)院有關(guān)人員并不能及時(shí)將其登記入賬，也沒(méi)有定期開(kāi)展固定資產(chǎn)的盤(pán)查清點(diǎn)，使得賬目不符，進(jìn)而影響醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。

（二）資產(chǎn)利用率不夠理想

固定資產(chǎn)的利用率與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)，必須加以重視。但是在實(shí)際工作中依舊存在一些醫(yī)院的資產(chǎn)利用率不達(dá)標(biāo)，在資產(chǎn)的配置和使用上經(jīng)常出現(xiàn)損失浪費(fèi)和低效無(wú)效的情況。首先，在固定資產(chǎn)的購(gòu)置環(huán)節(jié)忽視了現(xiàn)代科技的發(fā)展，使相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度不斷上升，資產(chǎn)購(gòu)置有一定的盲從性[2]，對(duì)設(shè)備的技術(shù)參數(shù)和功能掌握不充分，導(dǎo)致其與醫(yī)院實(shí)際需求匹配度不夠高，作用難以發(fā)揮，容易導(dǎo)致資產(chǎn)浪費(fèi)，致使醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理水平較低。再有，在使用資產(chǎn)時(shí)相關(guān)的資產(chǎn)管理人員沒(méi)有及時(shí)對(duì)各科室的設(shè)備及資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行查看和記錄，致使相應(yīng)的檢查和維護(hù)工作不能順利開(kāi)展，影響資產(chǎn)的使用期限，降低其利用效率，使資產(chǎn)利用率不夠理想。

（三）報(bào)廢資產(chǎn)處置不合理

報(bào)廢資產(chǎn)的處理是固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理工作中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，尤其是對(duì)醫(yī)院這種資產(chǎn)消耗大的機(jī)構(gòu)，相關(guān)工作的有效開(kāi)展與其資產(chǎn)管理質(zhì)量直接掛鉤，但是在實(shí)際工作中，部分醫(yī)院顯然沒(méi)有意識(shí)到報(bào)廢資產(chǎn)處置工作的重要性，其效果也不盡如人意。一般醫(yī)院的報(bào)廢設(shè)備處置周期都比較長(zhǎng)，加上相關(guān)的設(shè)備占地較大，其存放問(wèn)題一直較為突出，由于醫(yī)院面積有限，在存放過(guò)程中將其不斷堆積，在醫(yī)院這種公眾場(chǎng)所不僅影響美觀，不利于其良好的社會(huì)形象的樹(shù)立，還會(huì)埋下消防安全隱患，威脅人員生命安全。再有，由于存放空間不足，只能將不同批次、類型的報(bào)廢資產(chǎn)堆疊存放，容易使資產(chǎn)相互混淆，導(dǎo)致后續(xù)管理工作產(chǎn)生混亂，影響醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理水平。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理相關(guān)策略

（一）健全固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院想要不斷提升自身的管理和發(fā)展水平，完善固定資產(chǎn)管理體系勢(shì)在必行，在實(shí)踐中必須重視固定資產(chǎn)管理工作的開(kāi)展，推動(dòng)其管理質(zhì)量的進(jìn)一步提升。首先，樹(shù)立先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理理念，健全相關(guān)體系，醫(yī)院的管理者應(yīng)該對(duì)資產(chǎn)管理有深入的認(rèn)知，把醫(yī)院的固定資產(chǎn)采購(gòu)以及處理等工作有效結(jié)合，并重視資產(chǎn)編制工作的開(kāi)展。其次，制定科學(xué)的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)在制定時(shí)一定要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，確保其合理性和客觀性。再有，規(guī)范工作流程，將有關(guān)的操作流程進(jìn)行細(xì)化，建立專門的審核機(jī)制，明確各部門職責(zé)，擴(kuò)大審核范圍，對(duì)工作行為進(jìn)行約束，保障其有序開(kāi)展。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該配備相應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)一些違規(guī)行為應(yīng)該采取嚴(yán)厲的懲罰措施，充分激發(fā)員工的積極性，提高對(duì)資產(chǎn)管理的重視，值得注意的是在確定考核指標(biāo)時(shí)一定要保證其可行性和有效性。并且，及時(shí)將固定資產(chǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)記錄在賬，保證賬實(shí)相符、賬賬相符，并且定期對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行梳理盤(pán)查，從而確保其管理質(zhì)量的進(jìn)一步提升。

（二）合理配置資源，提高資產(chǎn)利用率

對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行合理的配置和使用是保證其使用效率的重要手段，醫(yī)院必須將該工作提上日程。首先，在進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)等固定資產(chǎn)的新增工作時(shí)，一定要全面考慮醫(yī)院的實(shí)際需求和相關(guān)技術(shù)發(fā)展水平，并進(jìn)行深入的分析，保證所購(gòu)置資產(chǎn)能夠充分發(fā)揮出應(yīng)有的作用，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有實(shí)際的幫助，避免低效無(wú)效資產(chǎn)的產(chǎn)生，確保固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理的水平。再有，醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員應(yīng)定期或者不定期對(duì)各科室的資產(chǎn)進(jìn)行查看，并及時(shí)登記相關(guān)信息，便于技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問(wèn)題，并及時(shí)維護(hù)修復(fù)，保證其工作效率，延長(zhǎng)其使用周期，規(guī)避資產(chǎn)的浪費(fèi)現(xiàn)象。

（三）加強(qiáng)報(bào)廢資產(chǎn)處理力度

要想有效解決報(bào)廢固定資產(chǎn)的處理問(wèn)題，醫(yī)院必須加強(qiáng)其管理力度，投入更多人力、物力在相關(guān)工作上。首先，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格履行報(bào)廢審批程序，并對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，對(duì)于符合報(bào)廢條件的固定資產(chǎn)，相關(guān)科室應(yīng)該及時(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)表，詳細(xì)列出具體情況以及原因等信息[3]，并由醫(yī)院和上級(jí)主管部門進(jìn)行審批，對(duì)于特殊原因?qū)е绿崆皥?bào)廢的資產(chǎn)能夠調(diào)撥盡量調(diào)撥，保證其使用效率。再有，可以對(duì)一些可以分解的設(shè)備將那些拆解處理，比如病床、推車等，有利于節(jié)約空間，增加其儲(chǔ)存空間，從而確保報(bào)廢固定資產(chǎn)的科學(xué)管理。

（四）加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算以及在建工程的管理

醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展涉及資金量巨大，相關(guān)的會(huì)計(jì)工作要求更高，當(dāng)然相關(guān)的在建工程的管理也至關(guān)重要，這是在開(kāi)展固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中不可忽視的一部分。首先，在會(huì)計(jì)核算方面醫(yī)院必須結(jié)合自身實(shí)際情況及時(shí)對(duì)資產(chǎn)賬實(shí)不符、賬務(wù)不規(guī)范等問(wèn)題進(jìn)行整改，在政府會(huì)計(jì)制度改革的基礎(chǔ)上夯實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，保證資產(chǎn)賬務(wù)核算的規(guī)范性，并充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)做好數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的導(dǎo)入，規(guī)避由于人為因素影響產(chǎn)生的誤差，保證固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算高效進(jìn)行。再有，對(duì)于醫(yī)院的在建工程應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行梳理，將已完工的驗(yàn)收的項(xiàng)目按照相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)，便于對(duì)其進(jìn)行管理。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期復(fù)雜的活動(dòng)，對(duì)其發(fā)展影響深遠(yuǎn)，相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，并有效解決，在實(shí)際工作中可以健全固定資產(chǎn)管理制度；合理配置資源，提高資產(chǎn)利用率；加強(qiáng)報(bào)廢資產(chǎn)處理力度；加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算以及在建工程的管理，從而保證醫(yī)院的長(zhǎng)效前行。財(cái)

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