“健康中國”背景下湘潭市社區居民體質健康現狀?及促進機制創新研究

張程

摘要：本文在“健康中國”的大環境下，針對湘潭市社區居民體質健康的現狀，提出了決策、管理、保障、評估以及監督等四個領域的促進系統，進而完善社區居民體質健康促進機制，為相關部門制定促進社區居民體質健康的政策提供參考。

關鍵詞：健康中國；社區居民體質健康；健康促進機制

引言

健康是人類實現全方位發展的必要基礎，是經濟社會進步的根本前提，“健康中國2030”也將全方位提高人民的體質健康水平作為國家的主要戰略目標。然而，工業化、城鎮化、人口老齡化等各種當代問題，都給保護與促進人的健康帶來了極大的考驗。湘潭是長江中游城市群成員、國家長株潭城市群“兩型社會”綜合配套改革試驗區中心城市，社區居民的體質健康狀況對其經濟的進步起著決定性的影響，在“健康中國”上升為國家戰略的大背景下，本文通過對湘潭市社區居民體質健康現狀調查研究，提出湘潭市社區居民體質健康促進機制創新的實踐路徑，為促進社區居民體質健康提供參考，以達成增強人民體質的目的。

一、湘潭市社區居民體質健康調查研究

1.湘潭市社區居民體質健康現狀

調查數據顯示，湘潭市社區居民在身體形態相關指標，如身高、體重發育水平持續提升。男女身高均出現隨年齡的增加而降低的趨勢，男女均在45歲之前體重隨年齡的增加而升高，以后逐漸下降。同時，特別注意的是社區居民肥胖率正逐步攀升，營養過剩現象趨于快速增長。而社區居民肥胖現象的出現與他們的生活作息有著密切聯系，飲食習慣較差、運動缺乏、睡眠質量不佳，極少參與體育活動、健身動機低下、健康意識薄弱，體育鍛煉不足、沉迷手機網絡、個人的遺傳體質較差等現象是誘發肥胖的主要原因。肥胖癥作為當前全球共同面臨的頑疾，它是慢性病等多種疾病的誘因，每年有數百萬人死于肥胖所帶來疾病。

湘潭市社區居民的身體速度、耐力等身體指標在全方位下降。詳細而言，男女的坐位體前屈的距離變化形勢都與年齡呈反比例關系，男子可以做的俯臥撐次數也與年齡呈反比例關系，女子做仰臥起坐的次數也是如此，男女的縱跳值變化狀況，都與年齡呈反比例關系，男女的閉眼單足立時間的變化狀況，也與年齡呈反比例關系，男女的反應變化趨勢則與年齡呈正比例關系。

2.湘潭市社區居民體質綜合評價

調查數據顯示，從不同性別來看，湘潭市社區女性居民體質達標的人群超過了男性，男女性體質不達標率分別接近15%與13%，體質優秀率與全國平均率相比還不夠，然而達標率和全國平均值大體一致。從各個年齡而言，體質優秀率的年紀基本位于20—29歲之間，分別接近19%與18%，而不達標率在50—59歲之間較高，分別接近17%和16%。從各個職業而言，工人的體質優秀率最佳、科教工作者的不達標率最低，工人不達標率在所有職業中的占比最高，大概是15%。從受教育程度而言，大學與碩士學歷水平群體的體制情況優秀率最高，不達標率為最低，分別接近21%、20%以及7%、8%，而小學和小學以下人群則之正好相反。

二、“健康中國”背景下湘潭市社區居民體質健康促進的體制

社區居民體質健康促進體系是指政府、家庭、社區等資源和力量獲得最佳配置而組成的一種活動形式。社區居民體質健康的促進必須從決策、管理、保障等領域加以改革與完善，同時建立一個相互影響與彌補的綜合體系。

1.決策機制

社區居民體質健康促進體系內，決策機制有關元素間的相互關聯與內部機能，能夠真實體現決策主體的變化原理，同時決定著管理人員決策做法的有效性。決策體系在體質健康促進中位于核心位置，不僅為開發其他體系的前提，還與其他相關機制運轉的整個過程有關。完善的決策體系為合理決策的必備基礎，涵蓋了權利系統、責權利關系與組織保障體系3個領域。

在權利系統領域，重點是清晰地劃定體育、衛生等有關單位間的權力關系。一方面，決策主體必須清晰。另一方面，為保證決策的民主性，權力分配要科學。結合當前的客觀實際狀況，政府必須在社區居民體質健康促進中起核心作用，以其他社會單位力量為輔。在責權利關系領域，為了保障決策做法科學化，必須設立和權力系統相吻合的利益體系，讓責任、權利與利益能夠有效結合。在組織保障系統領域，必須憑借相關單位，包括健康管理單位、國民體質監督基地等單位，為決策人員提供相關方案，提供精準、適宜、可靠的資訊等。

2.管理機制

社區居民體質健康促進的管理機制是在社區居民體質健康管理系統中的結構與機理，其建立和效果是完全由其自己決定的，是一種內在運動經過。將社區居民體質的成長原理作為參考，將體質健康管理單位的架構為前提，由相關的子系統共同構成，重點反映為約束、激勵、運行三大機制。

約束機制是指對社區居民體質健康管理做法予以規定和改善的性能和原理，重點涵蓋了權力約束、利益約束以及責任約束。社區居民體質健康促進的管理人員與組織人員不僅需通過權力對系統運轉加以限制，同時還對權力的持有和應用加以限制，另外還能協調體育、衛生等相關行政單位的利益關系，將利益要素規定在某一范疇中，同時經由界定有關系統與職員的責任，來改進社區居民體質健康促進的落實經過。

在激勵機制方面，家庭、社區經由激勵、協助、關心等形式，通過物質與精神鼓勵、理想鼓勵等各種方式的鼓勵途徑，主動提升社區居民體質健康狀況。激勵社會組織參加社區居民體質健康促進活動，對付出較多的企業或個體必須給予一定的認可與獎勵。

社區居民體質健康促進的運行機制就是要使政府、社區、家庭等多方面在促進社區居民體質健康時，給出決策，科學配置人、財、物等資源的相關活動，達成制度的高效運轉。第一，必須讓體育、衛生、社保等有關行政單位協調一致，設立可操作的制度。第二，設立家庭與社區相互融合的聯動形式。第三，使用激勵限制制度，讓社區居民體質健康促進的主體變得更為豐富。第四，設立社區居民體質健康促進的利益需求與反饋體系。

3.保障機制

社區居民體質健康促進的保障機制重點是從人、物、財、信息資源等領域提供支持，提供保障的主體重點為有關政府職能單位、社區、家庭與其他社會團體。從在社區居民體質健康促進中所在的位置而言，政府處于主導地位，社會體育是關鍵的補充。

第一，確立政府的主導地位。革新公共服務機制、達成主要公共服務均等化，核心是加強政府公共服務能力，明確政府在公共服務系統內的核心位置。為提升社區居民體質健康狀況的體育服務也屬于體育公共產品，政府在社區居民體質健康促進中的主要職能涵蓋了下面幾個領域：首先，政府主管設立與改進體質健康促進領域的有關方針；其次是為提升國民體質健康而投入更多的人力、物力等服務；最后為監督與更好地管理有關執行部門，精準體現與更好地協調相關領域的利益關系。

第二，重視社區體育建設。實施全民健身重點在社區居民，社區體育能夠有效促進全民健身。社區建立的文體活動場地、健身房等也是社區居民促進身體健康的運動場地。社區體育項目更偏向于休閑性、健身性等特征，更易被很多社區居民朋友所熱愛，能夠協助其形成終身運動的良好習慣。強化社區體育建設力度，第一必須通過各種社會資源的應用，在社區中建立體育場所設備。第二是強化社區體育團體建設，為社區安排相關數量的社會體育工作者。第三，和學校體育加以融合，達成體育資源的互助共享。

4.評價與監督機制

實施社區居民體質健康促進的最終結果需要評價其效果，就相關政府職能部門在為社區居民體育健康促進時，必須對方針設立、資金投入、人員安排等事項開展合理監督，這就必須設立評價與監督機制。合理的評價與監督機制能夠讓決策、管理以及保障機制更好地致力于社區居民體質的提升，重點涵蓋了設立實時反饋機制、有效的評估機制與嚴謹的監督機制。

第一，設立實時反饋機制。必須設立與改進社區居民體質健康促進的監督系統，讓公民監督方式變得更順暢，讓社會群眾的評估能夠獲得實時反饋。如此，不僅需堅持與健全監督機制，還需積極應用信息網絡科技，開發出更便捷的新方式。

第二，建立科學的評價機制。社區居民體質健康促進的評價主體涵蓋了社區居民自己、家庭成員、社區體育工作人員等。評估內容涵蓋了與提升社區居民體質健康有關的體育場所設備情況、人員安排狀況、資金投入等。評價準則必須主張社會效益為首的準則、平等公正準則。評估的核心標準即“健康為首”的準則。評估方式即社區、專業人士、個體、家庭共同使用定性以及定量方式，整體評估體質健康促進的效果。

第三，設立嚴謹的監督機制。監督為對社區居民體質提升的特定步驟、經過予以監督與管控的各種內外部力量。對社區居民體質健康促進中存在的問題不可縱容，對犯錯誤的個體或組織不可遷就，必須設立行政責任追究制。首先，參考相關主管單位，設立自己的監督單位，健全監督單位的機制建設與其他基本工作，對人、財、物等資源加以監管。另外，發揮出報刊、雜志、互聯網等媒介在社會監管中的效果，形成擁有一定意識的建議與觀點，進而對社區居民體質健康促進中的不良做法加以改善與限制。■

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