云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶情況調查

劉昌亞 魯媛 任曉東 陳敘靜

【摘要】 目的：調查云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶情況。方法：用酶聯免疫吸附法（ ELISA）檢測乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗體（ HBsAb），HBsAg陽性者進一步檢測乙肝五項指標（HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBcAb，HBeAb）。數據采用SPSS18.O統計分析。結果：檢測的2221名在校大學生中HBsAg陽性者57名（總攜帶率為2.6%），其中男生2名（0.6%），女生55名（2.9%）;城鎮學生2名（1%），農村學生55名（2.7%）;漢族學生44名（2.8%），少數民族學生13名（2.1%）。結論：云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶率比較低，男女生之間HBsAg攜帶率差異有統計學意義，女生顯著高于男生，農村學生和城鎮學生、漢族學生和少數民族學生之間攜帶率差異無統計學意義。

【關鍵詞】 云南某高職院校;在校大學生;乙型肝炎病毒;攜帶率

【中圖分類號】R446

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020） 21-046-02

乙肝是一種嚴重威脅人類健康的傳染病，病原體是乙型肝炎病毒（ HBV）。我國是乙肝高發區，學校是一個具有代表性的群體，了解在校大學生乙型肝炎病毒的攜帶情況能從側面反映社會乙型肝炎病毒感染的狀況[1]。本文收集了云南某高職院校2221名在校大學生的相關資料，對其進行了乙型肝炎病毒的檢測，分析了該組人群HBV攜帶情況與其性別、區域、民族、年齡的相關性。

1 對象與方法

1.1 調查對象調查對象為云南某高職院校2221名在校大學生，年齡在1625歲之間，其中男生313名（14.1%），女生1908名（85.9%）;漢族學生1587名（71.5%），少數民族學生634名（28.5%），主要為回族;城鎮學生193名（8.7%），農村學生2028名（91.3%）。

1. 2檢測方法 抽取在校大學生的靜脈血分離出血清，用酶聯免疫吸附法（ ELISA）檢測血清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗體（ HBsAb），HBsAg陽性者進一步檢測乙肝五項指標（HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBcAb，HBeAb）。檢測試劑盒購買于云南金江源科技有限公司，檢測操作均按照試劑說明書進行。

2 結果

2.1在校大學生HBsAg總攜帶率檢測的在校大學生總人數為2221人，其中檢測出 HBsAg陽性者57人，總攜帶率為2.6%。

2.2在校大學生中男女生HBsAg攜帶情況 檢測的在校大學生中男生313人，HBsAg陽性者2人，攜帶率為0.6%;女生1908人，HBsAg陽性者55人，攜帶率為2.9%;在校大學生中男女生HBsAg攜帶率差異有統計學意義（P=0.02<0.05），女生顯著高于男生（見表1）。

2.3在校大學生中城鎮和農村學生HBsAg攜帶情況檢測的在校大學生中城鎮學生193人，HBsAg陽性者2人，攜帶率為1%;農村學生2028人，HBsAg陽性者55人，攜帶率為2.7%;在校大學生中城鎮和農村學生HBsAg攜帶率差異無統計學意義（P=0.243>0. 05）（見表1）。

2.4在校大學生中漢族和少數民族學生HBsAg攜帶情況檢測的在校大學生中漢族學生1587人，HBsAg陽性者44人，攜帶率為2.8%;少數民族學生634人，HBsAg陽性者13人，攜帶率為2.1%;在校大學生中漢族和少數民族學生HBsAg攜帶率差異無統計學意義（P=0. 331>0. 05）（見表1）。

2.5在校大學生中不同年齡學生HBsAg攜帶情況 檢測的在校大學生中HBsAg陽性者57人，其中16歲1人，占1.8%; 17歲2人，占3.50/; 18歲6人，占10.5%; 19歲20人，占35. 1%; 20歲lZ人，占21. 10/; 21歲10人，占17.5%; 22歲5人，占8.8%; 25歲1人，占1.8%。HBsAg陽性者主要分布在19歲這個年齡段（見圖1）。

2.6 在校大學生HBsAg陽性感染模式

模式I：HBsAg、HBeAg. HBcAb三項陽性，即“大三陽”

模式Ⅱ：HBsAg、HBeAb、HBcAb三項陽性，即“小三陽”

模式Ⅲ：HBsAg、HBeAg兩項陽性

模式Ⅳ：HBsAg、HBeAb兩項陽性

模式V：HBsAg、HBcAb兩項陽性

模式Ⅵ：僅HBsAg陽性

檢測的57名HBsAg陽性學生中，模式I 15人，占26.3%;模式Ⅱ9人，占15.8%;模式Ⅲ1人，占1.8%;模式Ⅳ1人，占1.8%;模式V1人，占1.8%;模式Ⅵ30人，占52. 6%。不同模式占比高低順序為：Ⅵ>I>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ=V，占比最高的是模式Ⅵ，所以僅HBsAg陽性為在校大學生HBsAg主要感染形式。

3 討論

檢測的2221名在校大學生中HBsAg陽性者57人，總的攜帶率比較低僅為2. 6%，顯著低于全國平均水平，男女生之間HBsAg攜帶率差異有統計學意義，女生顯著高于男生，農村學生和城鎮學生、漢族學生和少數民族學生之間攜帶率差異無統計學意義。這57名學生中只有一人接種過乙肝疫苗出現了陽性，其余56人曾經沒有接種過乙肝疫苗。未檢測出乙型肝炎病毒的學生2164人，占了檢測人數的97. 4%，這表明我國政府采取以兒童乙肝疫苗計劃免疫為主的預防策略起了明顯的作用。

雖然檢測出云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶率比較低，但還是有存在乙型肝炎病毒陽性的學生，且分布在不同班級。57名HBsAg陽性在校大學生不同感染模式占比高低順序為：Ⅵ>I>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ=V，占比最高的是模式Ⅵ，所以僅HBsAg陽性為在校大學生HBsAg主要感染形式。其次是“大三陽”模式占26.3%，因為“大三陽”模式所占比例過高的群體其傳染性和危害性都較大[2]，這對于學校這個群體來講就更應該引起足夠的警惕，學校需要有效指導在校學生建立良好的生活衛生習慣，提高學生對乙肝的自我防護意識，以及加強學校集體食堂及校園周邊環境的衛生管理與監督，以免造成乙型肝炎肝炎病毒擴大傳染。

參考文獻

[1] 都學英，孫玲，鐘秀宏，齊艷英.某高校2003 - 2007年新生乙型肝炎情況分析及社會原因[J].現代預防醫學，2008，（21）：4235-4236.

[2] 李敬東.安徽省某高校1999 2006年入學新生HBV相關指標檢測結果的回顧性研究[D].安徽：安徽醫科大學，2007.

作者簡介：劉呂亞（1986年），女，漢，重慶開州人;本科，研究方向：臨床檢驗診斷學。

魯媛（1987年），女，漢，云南易門人;研究生，研究方向：腫瘤免疫。

任曉東（1982年），男，漢，山西原平人;本科，研究方向;臨床檢驗診斷學。

陳敘靜（1992年），女，漢，云南大關人;本科，研究方向;醫學檢驗。