延續性護理對潰瘍性結腸炎患者生活質量的影響

梁春妮 喬昭君 張歡 周穎 應莎莎 張敏 李嬙

[摘要]目的：分析延續性護理對于潰瘍性結腸炎患者生活質量影響。方法：選擇潰瘍性結腸炎患者，病例數為210例，按照隨機劃分方式分為參照組（常規護理）和研究組（延續性護理），均105例，對比2組患者生活質量、負面情緒與滿意率。結果：參照組患者SF-36評分均低于研究組，抑郁、焦慮情緒評分均高于研究組，有統計學意義（P<0.05）;參照組滿意率89.5%，研究組滿意率98.0%，有統計學意義（P<0.05）。結論：潰瘍性結腸炎患者護理中，延續性護理效果理想，可以提升患者生活質量，同時疏導負面情緒，保證患者具有較高滿意率。

[關鍵詞]延續性護理;潰瘍性結腸炎;生活質量

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0138-02

目前，潰瘍性結腸炎發病率較高，臨床表現包括：腹瀉與腹痛等，因為飲食結構和生活方式變化，致使發病人群不斷增多。由于潰瘍性結腸炎反復發作、發病緩慢，臨床無有效根治方法，會對患者日常生活造成直接影響，所以，針對患者病情進行護理干預，除了可以改善患者生存質量之外，還可以加強患者身心功能，以促進其康復[1]。本次研究選取210例潰瘍性結腸炎患者，重點進行延續性護理研究，詳細總結如下。

1資料和方法

1.1基本資料選擇2018.06～2020.06收治潰瘍性結腸炎患者，病例數為210例，按照隨機劃分方式分為參照組和研究組，均105例。在參照組女性患者55例，男性患者50例，最小24歲，最大56歲，中間值（40±2）歲;在研究組女性患者53例，男性患者52例，最小26歲，最大57歲，中間值（41.5±1.5）歲。對比參照組、研究組基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。入組標準：全部患者均符合潰瘍性結腸炎臨床診斷標準，住院后進行綜合檢查符合診斷依據，科室聯合制定治療方法;患者自愿參與本次研究，簽署同意書。排除標準：伴有精神障礙，對于治療、護理缺少較強依從性，合并危重疾病患者等。

1.2方法參照組患者選擇常規護理，在患者住院期間，要求護士強化健康宣教，為其講解疾病知識內容，堅持按照醫囑治療，以維持科學生活，提升患者抵抗力，叮囑患者按時復查。研究組患者選擇延續護理，詳細包括以下幾點。（1）創建延續護理小組，護士長成立護理小組時，組員包括：護士6名，護師5名，高年資、豐富經驗護理人員1名，負責小組組長工作，以便于對小組工作進行全面監督。護士長需要針對組員展開培訓，以提高疾病知識掌握水平，全面了解疾病護理操作內容。（2）創建健康檔案，患者住院后，要求護理人員加強和患者交流，掌握患年齡和性別等信息，結合患者既往史與用藥史等創建健康檔案，以便于為患者提供護理服務。（3）延續性的飲食護理：因為飲食習慣和疾病發生相關，所以，護理人員需要加強和患者交流，掌握患者飲食和生活習慣，如果出現錯誤飲食習慣應該進行相應指導，叮囑患者戒煙酒，科學制定飲食方案，將易消化、清淡類食物作為重點，按照少食多餐原則，盡量保證高營養與低纖維素食物，以便于促進腸胃吸收，降低胃粘膜刺激，在病情好轉后轉為普通飲食，禁止食用辛辣、刺激類食物，同時禁食牛奶與豆漿等比較容易脹氣類食物[2]。（4）延續性的用藥護理：良好遵醫行為可以提高患者臨床療效，大部分患者缺少遵醫囑理念，如果疾病好轉，通常會擅自增減劑量或更換藥物，對于此種情況，要求重點加強患者按照醫囑用藥重要性，病情好轉后應該去醫院復查，禁止擅自更改藥物劑量、種類，并為患者講解藥物副作用，掌握副作用對于身體影響，提前做好相應心理準備，避免出現緊張等情緒。（4）延續性的健康教育：因為患者個體差異較大，對于疾病認知存在一定差異性，部分患者可能會出現錯誤認知，所以，護理人員需要及時為患者展開健康教育，告知疾病知識內容，提高疾病知曉度，以便于積極配合臨床工作[3]。

1.3觀察指標（1）護理后選擇SF-36量表對患者生活質量進行評分，總分100，包含社會功能、軀體疼痛、情感狀況、生理功能等，評分較高，代表患者生活質量理想。（2）對患者護理后的抑郁、焦慮情緒進行評分，評分較高，代表患者抑郁和焦慮情緒較差。（3）以調查問卷方式對患者滿意率進行評分，即滿意、一般、不滿意，滿意率=（滿意+一般）÷例數×100%。

1.4統計學分析通過SPSS24.0軟件進行數據處理，計量資料“x±s”代表，t檢驗，計數資料“%”代表，c2檢驗，P<0.05表明有統計學意義。

2結果

2.1生活質量對比參照組患者SF-36評分均低于研究組，比較有統計學意義（P<0.05）。見下表1。

2.2負面情緒對比參照組患者抑郁、焦慮情緒評分均高于研究組，比較有統計學意義（P<0.05）。見下表2。

2.3滿意率對比參照組滿意率89.5%，研究組滿意率98.0%，組間有統計學意義（P<0.05）。見下表3。

3討論

對于潰瘍性結腸炎患者來講，其病變部位主要表現為乙狀結腸、直腸，如果未有效控制患者病情，會延伸到降結腸，病情嚴重會發展到整個結腸，因為病程長和病情容易復發，加強患者臨床治療極其重要[4]。為了提升患者臨床療效，需要加強臨床護理，例如：延續性護理措施的應用，利用延續飲食和用藥、健康教育等方式進行，可以顯著提升患者護理效果。在臨床中，延續性護理屬于臨床比較常見護理模式，可以為患者提供相應護理服務，以便于掌握患者院后病情和生活狀況等，降低患者疼痛感，加快患者康復速度[5]。

臨床研究發現，潰瘍性結腸炎的發病原因尚未確定，疾病極易復發，要求患者長期治療，極易造成其依從性下降，無法達到預期治療效果，因此，為患者進行延續性護理顯得極其重要[6]。在臨床護理中，護理人員需要結合患者情況確定護理方案，通過上門隨訪和電話隨訪方式進行，認真回答患者提出問題，有利于進行全面護理干預，提升患者依從性，保證患者具有較高治療信心，以加快患者恢復速度。文獻調查研究顯示，為了提升患者的生活質量，將延續性護理應用其中，具有較高可行性，要求護理人員予以耐心輔導，對患者進行全面監督管理，有效疏導其負面情緒，提升患者臨床療效。除此之外，護理人員需要不斷提升自身能力，深入研究延續性護理知識內容，以便于解決護理過程存在潛在問題，從而為患者給予人文關懷，以改善預后[7]。本次研究顯示，將延續性護理應用于臨床中，具有較高應用價值，在加快患者恢復方面發揮重要作用。

由此可見，潰瘍性結腸炎患者護理中，以延續性護理方式提供服務，可以明顯提升患者生活質量，疏導患者抑郁、焦慮情緒，保證患者具有較高滿意度。在后續討論中，適當增加患者樣本量，可以保證本次研究具有較高作用意義。

參考文獻

[1]錢彥，姜麗娜，周論朱利.延續性護理對潰瘍性結腸炎患者的生活質量及心理健康水平的影響[J].中國臨床護理，2018，10（1）：24-26.

[2]鄧小清.延續性中醫護理對潰瘍性結腸炎治療依從性和生活質量的影響[J].內蒙古中醫藥，2018，37（2）：125-126.

[3]劉翠青，徐靜華，王春瑩.延續性護理對潰瘍性結腸炎患者生活質量、遵醫行為及營養狀態的影響分析[J].現代診斷與治療，2018，29（3）：484-486.

[4]韓鳳云，王蕾.出院后隨訪式延續性護理干預對潰瘍性結腸炎患者的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（6）：98-100.

[5]趙翠梅，張燕燕，張珂.品管圈結合集束化延續性護理對老年股骨頸骨折患者生活質量及抑郁、焦慮的影響[J].河南外科學雜志，2018，24（1）：180-182.

[6]劉黎平.延續性護理對潰瘍性結腸炎患者的干預效果[J].中國社區醫師，2018，34（23）：133-134.

[7]吳麗濱，傅育卡，康瓊丹.基于微信平臺的延續護理干預對潰瘍性結腸炎患者的應用效果[J].結直腸肛門外科，2018，24（S1）：146-149.