精細化護理在老年肺炎患者中的效果觀察及有效率分析

盧林燕

【摘要】目的：分析研究精細化護理在老年肺炎患者中的效果及有效率。方法：研究對象選取內蒙古自治區中醫醫院收治的老年肺炎患者100例，研究時段選取2020年4月至2021年3月，遵循隨機原則進行分組，對照組50例，觀察組50例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上加用精細化護理，以兩組患者的護理滿意度、肺功能、臨床癥狀消失時間、生活質量為觀察指標，統計比較觀察結果。結果：分析護理滿意度，和對照組（82.00%）相比，觀察組（98.00%）更高（P <0.05）。分析肺功能，和對照組相比，觀察組更具優勢（P <0.05）。分析臨床癥狀消失時間，和對照組相比，觀察組時間更短（P <0.05）。在生活質量方面，觀察組各項評分較對照組高（P <0.05）。結論：實施精細化護理方法，對老年肺炎患者具有縮短臨床癥狀消失時間、改善肺功能的效果，且患者的生活質量和護理滿意度明顯升高，進一步提高了護理水平。

【關鍵詞】精細化護理;老年人;肺炎;滿意度;生活質量;臨床癥狀消失時間

【中圖分類號】R563.1 R473.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0157-02

近年來，老年肺炎的患病率日趨升高，該疾病主要是人體終末氣道、肺泡產生的炎癥。老年人免疫力降低，呼吸道黏膜萎縮，在諸多因素的刺激下產生肺部感染現象，威脅患者的身心健康[1]。在實際的護理過程中，實施常規護理方法不符合患者的實際需求。實施精細化護理方法，促使患者感受全面周密的護理措施，大大提高了老年肺炎患者的護理質量。實施精細化護理方法，保證護理措施的合理性和細致性，能夠有效縮短患者的治療時間，且復發機會減少，進一步提高了護理效果[2]。本文擇取老年肺炎患者100例，觀察精細化護理在老年肺炎患者中的效果、護理滿意度、肺功能、臨床癥狀消失時間、生活質量，現有以下內容。

1對象與方法

1.1研究對象

研究對象選取內蒙古中醫醫院收治的老年肺炎患者100例，研究時段選取范圍2020年04月至2021年3月，遵循隨機原則進行分組，對照組50例，觀察組50例。對照組中女性患者23例，男性患者27例，患者的年齡界限值為66～74（70.25±1.38）歲。觀察組中女性患者24例，男性患者26例，患者的年齡界限值為67～73（63.49±0.57）歲。兩組基礎資料相比差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究獲得老年肺炎患者及家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標準：（1）符合肺炎疾病診斷標準;（2）臨床資料完整患者。

排除標準：（1）合并嚴重精神障礙患者;（2）臨床資料不完整患者;（3）合并腫瘤疾病患者;（4）合并語言功能障礙患者;（5）合并器質性疾病患者;（6）中途退出研究患者。

1.2方法

對照組行常規護理。根據老年肺炎的相關標準展開基礎護理方法。

觀察組行精細化護理。（1）實施病情監護。相關護理人員對患者的癥狀進行監測，包括呼吸狀況、尿液性狀、痰液性狀等，根據醫囑定期進行相關檢查，對患者病情變化情況詳細記錄，充分了解患者的基礎疾病控制情況，告知主治醫生并實施相應的處理措施。（2）實施心理疏導。護理人員幫助患者建立溫馨的治療環境，將患者陌生感消除。評估患者的心理狀態和個性特點，指導家屬鼓勵患者，疏導其負面情緒，幫助患者建立治療信心，積極參與臨床治療及護理。（3）實施呼吸道護理方法。護理人員加強患者口腔清潔，將患者呼吸道的分泌物及時清除，保持患者呼吸順暢。指導患者正確的排痰方式，在必要的時候可實施輔助吸痰處理。如果患者的感染風險性較高，嚴格按照醫囑使用藥物，給予患者預防性治療方法，積極控制患者病情。（4）實施飲食護理方法。在老年肺炎患者的飲食方面，護理人員給予針對性的指導，評估患者的營養狀態和機體狀況，以此作為基礎制定飲食計劃，患者飲食以清淡食物、易消化食物為主，對糖分、脂質的攝入量實施嚴格控制，指導患者均衡飲食，補充機體所需營養物質，注意不可食用刺激性食物。同時患者應該多喝水，對便秘現象進行預防。（5）實施生活護理方法。在日常生活中，做好患者保暖工作，及時增減患者的衣物，避免吸入刺激性氣體。護理人員根據患者實際情況指導運動，促進機體康復。

1.3觀察指標

（1）分析護理滿意度，滿意度=滿意+基本滿意[3]。（2）分析肺功能，包括呼吸次數、氧合指數、淺快呼吸指數、分鐘通氣量[4]。（3）分析臨床癥狀消失時間，包括咳嗽、呼吸不暢、肺部啰音、咳血等[5]。（4）分析生活質量，主要分析社會關系、精神狀態、軀體功能、生理功能等四個維度，總分為100分，患者分數高生活質量就高[6]。

1.4統計學方法

利用 SPSS 20.0軟件檢驗老年肺炎患者所有數據。老年肺炎患者的臨床癥狀消失時間、生活質量及肺功能等持續性定性資料以（±s）表示，開展 t 檢驗;老年肺炎患者的護理滿意度等計數資料以[ n（%）]表示，開展χ2檢驗，當 P<0.05即差異有統計學意義。

2結果

2.1分析護理滿意度

結果顯示，和對照組（82.00%）相比，觀察組（98.00%）更

2.2分析肺功能

結果顯示，和對照組相比，觀察組更具優勢（P<0.05），見表2。

2.3分析臨床癥狀消失時間

結果顯示，和對照組相比，觀察組時間更短（P<0.05），見表3。

2.4分析生活質量

結果顯示，和對照組相比，觀察組評分更高（P<0.05），見表4。

3討論

對于老年肺炎患者而言，發病機制不夠明確，呼吸道防御功能減退后致病菌易侵入呼吸道和肺部，從而產生肺炎癥狀[7]。革蘭陰性桿菌感染是主要的發病原因，患者典型的臨床癥狀為呼吸困難、呼吸急促、咳嗽、食欲減退等，產生并發癥的風險性較高，不利于患者的身心健康[8]。為了改善患者的預后，提高其生活質量，需實施針對性的治療及全面的護理方法，幫助患者控制疾病。在臨床的護理過程中，實施精細化護理方法，通過專業化的護理措施，為患者提供周到細致的護理措施，有助于提高整體護理效果[9]。

研究結果顯示，分析護理滿意度，和對照組（82.00%）相比，觀察組（98.00%）更高（ P<0.05）。在常規護理的基礎上使用精細化護理方法，將患者作為護理核心，精細化處理各項護理程度，能夠有效提高護理工作的針對性和有效性。精細化護理從不同的角度出發，對老年肺炎患者的生活、飲食、運動進行個性化的指導，幫助患者改善病情，患者對護理服務的滿意度較高。分析肺功能，和對照組相比，觀察組呼吸次數（22.31±5.19）L/min、氧合指數（151.52±25.71）/L·min、淺快呼吸指數（119.48±15.03）mmHg、分鐘通氣量（11.78±4.63）次/min更具優勢（ P<0.05）。實施精細化護理方法具有輔助治療的效果，相關護理人員對患者的病情狀態充分了解，提高患者的治療依從性，指導患者糾正不良生活習慣，可全面改善患者的肺功能，從而改善了呼吸狀態。分析臨床癥狀消失時間，和對照組相比，觀察組咳嗽（6.23±2.34）d 、呼吸不暢（7.06±2.38）d、肺部啰音（8.52±4.16）d、咳血時間（2.45±0.51）d更短（ P<0.05）。實施精細化護理方法，將老年肺炎患者作為護理工作的核心內容，給予患者及時的治療和護理，提高患者肺部病菌的清除功能，有助于提高康復治療效果。在護理期間，護理人員嚴格執行護理程序，將每一項護理措施細化，有助于提高護理工作的規范性和標準性，有助于縮短臨床癥狀消失時間。在生活質量方面，觀察組社會關系（56.71±7.89）分、精神狀態（68.74±9.66）分、軀體功能（70.64±8.56）分、生理功能（68.65±7.21）分，各項評分較對照組高（ P<0.05）。實施精細化護理方法，較常規護理更具優勢，疏導患者的情緒后患者的精神狀態明顯改善，可以積極參與臨床治療，軀體功能和生理功能也有所升高。精細化護理能夠滿足患者的各項護理需求，在生活質量提高方面具有較高的應用價值。護理人員加強培訓，提高自身的業務水平，可為老年患者更好的服務，效果顯著。

綜上所述，針對老年肺炎患者實施精細化護理方法，不但提高了肺功能，還提高了生活質量和護理滿意度。

參考文獻

[1] 袁賢明，鄧開琴，胡利姣，等.基于 MPNFS 模式的統合性心理護理干預在抗擊新冠肺炎護士中的應用效果評價[J].中國護理管理，2021，21（1）：49-54.

[2] 張秀，王玥兮，黃曄秋，等.《護士進修雜志》新冠肺炎護理專題稿源及發文分析[J].護士進修雜志，2021，36（9）：861-863.

[3] 蔡虻，王霞，劉聚源，等.從新冠肺炎大流行談重塑護理在醫院感染防控中的價值[J].中國護理管理，2021，21（4）：481-484.

[4] 韓金鳳，陳淑琴，王淑新，等.應急崗位勝任力模型在抗擊新冠肺炎疫情護理人力抽組配置中的應用[J].中國護理管理，2021，21（1）：46-48.

[5] 許芳，姚志清，魏姣，等.不同濃度氯己定結合口腔護理預防呼吸機相關性肺炎的網狀 Meta 分析[J].護理研究，2021，35（7）：1273-1279.

[6] 吳欣娟，王鈺，柳鴻鵬，等.新冠肺炎疫情常態化防控形勢下對護理專業價值的思考[J].中國護理管理，2021，21（5）：641-645.

[7] 饒福娣，蘇翠瑩，鄧雨悠，等.中藥封包療法配合細節護理在肺炎支原體肺炎患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（11）：127-130.

[8] 王享英，周望梅，李園園，等.機械通氣患者預防呼吸機相關性肺炎的集束化護理[J].現代科學儀器，2021，38（3）：167-169.

[9] 王浩，張敏，李菁，等.床旁肺部超聲結合肺部護理治療老年重癥肺炎臨床觀察[J].中國病案，2021，22（4）：109-112.

（收稿日期：2021-06-18）