肺結(jié)核與腸道菌群相關(guān)性的研究進(jìn)展

李康 柴英輝 白光亮 鄧先平 雷紅

結(jié)核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)感染機(jī)體所導(dǎo)致的疾病稱為結(jié)核病。世界衛(wèi)生組織(WHO)[1]2020年指出，結(jié)核病已成為由單一病原微生物導(dǎo)致的患者中死亡率最高的一種傳染病。全世界大約有30%的人口曾經(jīng)感染過(guò)MTB，但大部分都能產(chǎn)生出有效的免疫力抵御病原菌侵襲，僅約5%～10%的人群會(huì)進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核病[2]。MTB與人體之間存在著復(fù)雜的平衡，當(dāng)人體擁有強(qiáng)大免疫力時(shí)，可以有效避免病原體繁殖引發(fā)的疾病，然而對(duì)這種微妙平衡的破壞則導(dǎo)致結(jié)核病的發(fā)展，因此也可以認(rèn)為結(jié)核病不僅是感染性疾病。MTB主要是因?yàn)橥ㄟ^(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體而罹患肺結(jié)核[3]，但迄今為止，肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制尚未明確，而且MTB的耐藥性也日趨強(qiáng)大，這嚴(yán)重影響了臨床上的預(yù)防與治療。

腸道中的微生態(tài)系統(tǒng)是人體內(nèi)最大的一種微生態(tài)系統(tǒng)，承擔(dān)了機(jī)體消化、吸收等重要工作，已與人體密不可分。這些細(xì)菌不僅參與食物與藥物的吸收，而且產(chǎn)生影響免疫和激素分泌的生物活性化合物，它們的種類、數(shù)量、代謝產(chǎn)物、免疫刺激等都與機(jī)體密切相關(guān)，對(duì)維持人體健康有重要作用。筆者通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，分析肺結(jié)核與腸道菌群之間的聯(lián)系，驗(yàn)證兩者相互影響的可能機(jī)制，進(jìn)而推斷通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群來(lái)預(yù)防和輔助治療肺結(jié)核的可能。

一、腸道菌群概述

微生物廣泛分布在人體皮膚表面、口腔、胃腸道和生殖系統(tǒng)等多個(gè)部位，在調(diào)節(jié)人體新陳代謝、免疫力及行為方面都起到了非常重要的作用[4]。……