無痛胃腸鏡檢查術的護理配合方法研究

摘要：目的分析研究無痛胃腸鏡檢查術的護理配合方法及應用效果。方法本次將我院在2017年1月到2020年12月收治的100例行無痛胃腸鏡檢查術的患者作為研究的對象，按隨機盲選法分成兩組，對照組50例實施常規(guī)護理方法，觀察組50例實施綜合護理方法，進一步對兩組護理效果進行對比評價。結果 （1）護理前，兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）在護理總滿意度方面，觀察組為96.00%，與對照組的64.00%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對實施無痛胃腸鏡檢查術的患者，在護理配合期間采取綜合護理方法，可減輕患者焦慮、抑郁等負性心理情緒，提高對護理服務的滿意程度;因此，值得推廣及應用。

關鍵詞：無痛胃腸鏡檢查術;護理配合;護理效果;綜合護理方法

無痛胃腸鏡，即在靜脈麻醉的基礎上，對無意識患者采取胃腸鏡操作或者治療的一種檢查方式。在合理使用麻醉藥物的基礎上，可以使患者的懼怕感、疼痛感得到一定程度的緩解，使患者處于淺睡眠狀態(tài)下進行檢查。但從無痛胃腸鏡檢查術的成功率及患者的依從性提升角度考慮，還需在無痛胃腸鏡檢查術實施過程中配合有效的護理方法[1]。鑒于此，本次將我院在2017年1月到2020年12月收治的100例行無痛胃腸鏡檢查術的患者作為研究的對象，其目的是分析評價綜合護理方法在其中的應用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報道。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次將我院100例行無痛胃腸鏡檢查術的患者作為研究的對象，納入時間為2017年1月到2020年12月，均知情簽署相關醫(yī)護干預同意書，均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批并通過;此外，排除存在肝腎心嚴重功能障礙者、嚴重精神疾病者、臨床資料不全及抗拒本次實驗者。按隨機盲選法分成兩組，觀察組50例中，男性28例、女性22例;年齡跨度為36-73歲，平均為（45.9±1.1）歲。對照組50例中，男性29例、女性21例;年齡跨度為37-71歲，平均為（45.8±1.2）歲。在一般資料方面，兩組比較無明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2方法

本次對照組患者采取常規(guī)護理方法，即在無痛胃腸鏡檢查術實施過程中，按照常規(guī)護理流程，實施常規(guī)護理配合，對患者進行常規(guī)指導，處理好護理期間出現(xiàn)的問題，確保護理配合的質量及安全性。觀察組則采取綜合護理方法，具體如下：

（1）術前護理配合。術前，評估患者心理狀態(tài)，針對患者伴有的焦慮、抑郁、擔心、害怕等負性心理，采取有針對性的疏導方式，比如可采取鼓勵療法，舉例手術成功的案例，增強患者對抗疾病的自信心;播放患者喜愛的音樂，轉移患者注意力，緩解患者的負性心理。并告知患者無痛胃腸鏡檢查術實施期間需注意的基本事項，針對患者術前提出的疑問耐心解答，消除患者顧慮，使患者在無痛胃腸鏡檢查術實施期間的配合度及依從性得到有效提升。此外，準備好所需器械、藥品，確保檢查術的順利、有序進行。

（2）術中護理配合。①在行無痛胃鏡檢查術中，指導并協(xié)助患者行左側臥位，雙膝屈曲，并加強患者吸氧及心電監(jiān)護干預，結合患者具體體質量，靜脈注射芬太尼1μg/kg，然后靜脈推注丙泊酚1.5-2mg/kg;期間密切觀察患者病情變化，待患者睫毛反射消除，不能喚醒，及時展開胃鏡檢查術，相關護理人員需配合醫(yī)師，使患者頭部稍向后仰，將下頜抬起，使患者維持通暢呼吸狀態(tài)，并成功插入內鏡。胃鏡檢查之后，讓患者在檢查床停留片刻，確保麻醉狀態(tài)有效維持，然后轉動檢查床，調整到腸鏡檢查適宜的位置，對檢查床固定好，進一步實施結腸鏡檢查。②在無痛結腸鏡術中，對患者肛門均勻涂抹好潤滑劑，將肛門外露，然后協(xié)助內鏡醫(yī)師進行進鏡操作;如果結腸鏡通過乙狀結腸、屁曲、肝曲等部位不夠順暢，或出現(xiàn)內鏡打彎的情況，由助手協(xié)助進鏡，對患者腹壁施加一定的壓力，確保彎曲部成功通過。在按壓過程中，保持輕柔手法，胃部無需按壓，避免胃腸反流的發(fā)生。

（3）術后護理配合。術后，喚醒患者后，多與患者交流，加強患者生命體征監(jiān)測，比如呼吸、脈搏、心率、血氧飽和度、體溫等，若有異常，及時對癥處理。并為患者配制溫涼流食或軟食，術后早期合理控制進食量，以清淡、易消化類飲食為主。此外，術后若有不適，需及時復查。

1.3評價標準

（1）根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對患者護理前后的焦慮、抑郁心理癥狀進行評分;評分越低，代表患者的心理癥狀越輕[2]。

（2）根據(jù)我院自制護理滿意度調查問卷，將患者對護理服務的滿意程度分成：滿意、基本滿意、不滿意三個等級;總滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采取（ ）表示，用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，用χ2檢驗;此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組護理前后SAS及SDS評分比較

護理前，兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組50例中，滿意40例、基本滿意8例、不滿意2例，總滿意度為96.00%;對照組50例中，滿意11例、基本媽媽也21例、不滿意18例，總滿意度為64.00%。觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義（χ2=12.375，P<0.05）。

3.討論

從無痛胃腸鏡檢查術成功率提升，患者依從性提升等角度考慮，在無痛胃腸鏡檢查期間配合有效的護理方法非常關鍵。

本次提到的綜合護理方法涉及術前、術中、術后三個階段的護理配合，研究結果表明：觀察組實施綜合護理方法，護理后的SAS及SDS評分均明顯低于采取常規(guī)護理的對照組;同時，觀察組護理總滿意度高達96.00%，明顯高于對照組的64.00%;由此可見，綜合護理方法的應用價值頗高;這與相關學者的研究成果較為相似[4-5]。

綜上所述：在臨床中，針對實施無痛胃腸鏡檢查術的患者，在護理配合期間采取綜合護理方法，可減輕患者焦慮、抑郁等負性心理情緒，提高對護理服務的滿意程度;因此，值得推廣及應用。

參考文獻：

[1]萬姝.無痛胃腸鏡檢查術的護理配合方法[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2021，38（04）：401.

[2]蘇淑云，馮裕董，吳惠團，陳潔璋.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查術中的應用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（36）：157-160.

[3]李亞杰.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查術中的應用[J].影像技術，2020，32（06）：19-21+38.

[4]孫兆秀.集束化護理策略在無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查患者安全管理中的應用[J].中外醫(yī)療，2020，39（27）：144-146.

[5]陳美金，黃玉春，郭建明，林劍興.10152例無痛胃腸鏡檢查術的護理配合[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：225-226.

作者簡介：張良英（1989年9）女，漢，廣西，護師，本科（學士），研究方向：如何減輕無痛胃腸鏡檢查術前的心里負擔。