護理品管圈活動存在的問題及對策探討

趙瑩瑩 宋金伶

摘要：目的：觀察和探討在護理管理中應用品管圈活動的效果。方法：14個臨床科室接受品管圈活動管理，各科室針對最突出的問題進行品管圈活動管理，然后進行管理效果分析。結(jié)果：品管圈活動效果明顯，修訂完善標準34項、制定標準化流程18項、制定健康教育宣傳小冊子21種，目標達標率11個，全體圈員解決問題能力、責任心、溝通協(xié)調(diào)能力、自信心、積極性、團隊凝聚力、品管圈活動的運用等方面均正向提高，制定的標準、流程均能在今后的工作中有效的執(zhí)行。品管圈活動在護理管理中開展具有創(chuàng)新性、有效性、積極性。結(jié)論：將品管圈活動應用于護理人員的管理中能夠取得更加理想的護理效果，有效提升護理質(zhì)量，優(yōu)化護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：品管圈活動;護理管理;應用效果

隨著經(jīng)濟社會生活的發(fā)展和不斷改善，住院患者出現(xiàn)了很大的變化，使傳統(tǒng)的護理模式不能滿足患者和社會的需求[1]。在臨床護理中，不僅要對基礎(chǔ)護理加強基本要求，同時個性化護理和人文關(guān)懷在現(xiàn)代護理中的應用越來越廣泛，并不斷提高醫(yī)療護理的質(zhì)量，在患者康復中有重要的作用[2]。近年來，品管圈（QCC）在護理領(lǐng)域的使用活動越來越多，并逐漸發(fā)展成一個強大護理特色濃厚、有利于社會發(fā)展的群體文化。品管圈主要以所有參與者的共同合作，集思廣益，尋找有效的臨床護理問題，并進行整改，提高護理人員有效的主觀能動性，促進交流，加強團隊精神，促使醫(yī)院管理文化的形成。本研究特就護理管理中應用品管圈活動的效果進行觀察和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機選擇我院14個臨床科室共組圈14個，內(nèi)、外科各組圈7個，每個圈10名成員參與，共140人參與本次活動，其中54名護士，46名護師，40名主管護師;50名中專文憑，80名專科文憑，10名本科文憑，所選護理人員年齡范圍居于20～46歲。

1.2方法

本次活動研究組護理人員接受品質(zhì)圈管理，對照組護理人員接受傳統(tǒng)管理。品管圈活動主要解決問題有消毒隔離2個、基礎(chǔ)護理2個、護理安全3個、健康教育3個和病房管理4個。品管圈成員選舉產(chǎn)生圈長，由臨床經(jīng)驗豐富且工作能力較強的人擔任圈長，護士長擔任輔導員。按照品管圈活動基本步驟：主題選定、活動計劃擬定、現(xiàn)關(guān)把握、目標設(shè)定、解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、標準化十大步驟進行;對圈內(nèi)成員進行品管圈培訓、七大工具的應用指導等，并在全體圈員的參與下進行質(zhì)量標準的制定，同時引入獎懲制度，制定標準化流程后，若圈內(nèi)成員無法保質(zhì)保量完成則需要采取相應的懲罰措施，若圈員護理質(zhì)量較高則給予一定的獎勵。定期進行相關(guān)培訓以便提高圈內(nèi)成員的理論水平和業(yè)務(wù)能力。圈長于活動初期召集全體圈員分析科室最突出的存在問題并進行相應對策的制定，然后書面形式呈交給輔導員，由輔導員對存在的問題及其對策進行分析和指導并督促問題解決和對策實施。定時召開圈會以便能夠及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題并找出相應的處理措施，每月對圈內(nèi)成員的護理工作進行護理質(zhì)量評估，及時確定有形成果和無形成果，修改不當?shù)淖o理措施以推動護理質(zhì)量的持續(xù)改善[3]。

2結(jié)果

本次品管圈活動共在全院修訂完善標準34項、制定標準化流程18項、制定健康教育宣傳小冊子21種，目標達標率11個，全體圈員解決問題能力、責任心、溝通協(xié)調(diào)能力、自信心、積極性、團隊凝聚力、品管圈手法的運用等方面均正向提高，制定的標準、流程均能在今后的工作中有效的執(zhí)行。兩個品管圈參加市級競賽獲優(yōu)秀獎。

3討論

品質(zhì)管理圈簡稱品管圈，最初在 1950 由 Deming 教授的統(tǒng)計方法課程發(fā)展而來，然后在 1954，結(jié)合 Juran 教授的質(zhì)量管理課程，形成品管圈。品管圈活動的主要目的是解決工作崗位的質(zhì)量和管理問題。品管圈活動的開展方式主要是自發(fā)組織相似工作性質(zhì)的人，組成成員不定的圈，即小組，圈內(nèi)成員積極探討問題的處理工作，并積極組織員工參與、團結(jié)合作，靈活運用品管七大于法探討針對性的解決策略。有效地提高了實際工作工作流程，操作規(guī)范[4]。同時，在活動中，積極提高成員的主動性、參與意識等，以提高工作質(zhì)量為主要目標。目前，臨床護理實踐中，不僅要求護理人員按時完成基本操作，而且還要求提高他們的專業(yè)素質(zhì)。在護理工作中，應積極考慮病人的身心障礙，首先要安全，努力提高護理工作的質(zhì)量，使病人的需求得到滿足。在我國的品管圈活動開展過程中，在早期階段的品管圈活動主要用于護理質(zhì)量管理活動，并逐步擴大其應用范圍，取得了顯著的效果，成為臨床護理質(zhì)量指標的有效管理指標。品管圈活動的開展豐富臨床護理的文化知識，并調(diào)動了護理人員的積極性和主動參與性，對提高臨床護理工作質(zhì)量有顯著的影響，有利于護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

除此之外，護理人員溝通和交流能力的欠缺會導致護患、醫(yī)患矛盾的生成，因此護理人員必須不斷增強自身的溝通和交流能力，了解和掌握患者治療過程中的各種疑慮，及時消除和緩解患者的不良情緒，促進治療和康復進程的順利進行[5]。為了使護理人員的歸屬感和價值感得到有效提高，品管圈活動需要在護士長的指導下進行，引導、協(xié)助和訓練圈內(nèi)成員進行活動同時引進獎懲機制能夠使護理人員的工作積極性得到進一步提高，從而推動管理質(zhì)量的持續(xù)改進。將品管圈活動應用于護理管理工作的主要目的表現(xiàn)在以下幾個方面：使護理人員的業(yè)務(wù)和工作能力獲得有效提高，使其價值獲得實現(xiàn);推動和諧工作氛圍的形成，提高護理人員的工作積極性及加快個人成長;通過各種活動推動護理成果的改善，加快醫(yī)院發(fā)展，通過自主管理保證醫(yī)院文化的不斷完善，使護理人員的工作水平和工作效率獲得提高，從而進一步實現(xiàn)更高的經(jīng)濟效益和社會效益，提升醫(yī)院的競爭水平。

參考文獻：

[1]王麗君，宋寧，王翠翠.品管圈護理管理對老年冠心病患者介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，v.8（02）：149+151.

[2]徐浩.品管圈護理管理對普外科護理質(zhì)量持續(xù)改進的患者滿意度影響的療效分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，v.5（13）：182-182.

[3]王敏君，徐璐.品管圈護理管理對醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].名醫(yī)，2020，No.84（05）：127-128.

[4]王蕾.品管圈護理管理模式應用在手術(shù)室護理中的風險管理及防范策略分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（031）：193.

[5]劉思苑，高詠萱，曾億金，等.品管圈護理管理對院前急救護理質(zhì)量的持續(xù)改進及患者滿意度的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，v.3;No.46（15）：128-130.