對終末期腎病患者進行高通量血液透析治療的效果及并發癥情況探討

張振姣 馬云

【摘要】目的：探析將高通量血液透析（HFHD）應用于終末期腎病（ESRD）患者的效果及其對并發癥的影響。方法：研究對象納入時段為2020年5月至2021年5月，從中選擇于我院收治的終末期腎病患者124例，所有患者參照隨機數字表法進行組別劃分，62例予以常規血液透析治療患者歸為對照組，62例予以高通量血液透析患者歸為觀察組，進行不同分組患者治療有效率、并發癥發生率的比對分析。結果：治療后兩組患者并發癥發生率比對，對照組患者明顯更高（P<0.05）;治療后兩組患者治療效果比對，觀察組患者β2-MG、PTH、血磷水平顯著優越于對照組，差異存在統計學價值（P<0.05）。結論：對終末期腎病患者予以HFHD治療，能夠在促進患者病情改善的同時，有助于抑制并發癥的出現。

【關鍵詞】高通量血液透析;并發癥;終末期腎病;治療效果

近幾年我國ESRD患者呈現出逐年增多的態勢，不僅影響到患者日常生活質量，隨著病情持續進展，會對患者身體機能造成不同程度損害。作為現階段臨床治療ESRD患者的主要手段，高通量血液透析治療的應用主要是對患者體內代謝廢物、有害物質等利用半透膜來達到清除的目的，在促進患者生存期間延長的同時，能夠幫助患者有效抑制并發癥的出現。常規血液透析應用難以在大分子代謝物排除中起到理想效果，而借助高通量血液透析治療，可利用吸附、彌散等原理來提升有害物質清除效果。對此，本文對我院收治的124例患者分別予以不同治療方案，其成效如下顯示。

1資料方法

1.1基礎資料

將我院收治的終末期腎病患者124例作為研究對象，所有患者入選時段為2020年5月至2021年5月。依托于隨機數字表法將患者劃分為對照組（62例）、觀察組（62例）。其中對照組男女患者各為38例、24例，最大年齡71歲，最小年齡28歲，中位年齡（53.18±6.71）歲;觀察組中男女患者各為37例、25例，最大年齡70歲，最小年齡27歲，中位年齡（53.24±6.68）歲。患者疾病類型區分：多囊腎35例、糖尿病腎40例、腎小球腎炎25例、痛風腎26例。將兩組患者資料錄入SPSS17.0軟件處理，差異不明顯（P<0.05）。

1.2方法

兩組患者治療期間均給予低分子肝素抗凝治療，在此基礎上對照組患者實施常規血液透析治療，低通量透析器（名稱：尼普洛）超濾系數設定15.3（h·mmHg），將透析治療期間控制在3～5h/次，保持每周2次的頻率。觀察組患者在予以低分子肝素治療的前提下，選用高通量血透析器（名稱：費森尤斯4008），將超濾系數設定為40ml（mmHg·h），治療頻率控制在每周2次，每次治療時間控制在3～5h。

1.3觀察指標

治療后進行不同分組患者治療效果、并發癥發生率的比對觀察，其中治療效果評價指標包括PTH、β2-MG、血磷水平;并發癥發生率評價指標包括電解質水平異常、骨質疏松、鉀水平升高、皮膚干燥。

1.4統計學方法

本研究數據處理借助SPSS17.0軟件，分別以（±s）、（%）表示計量資料與計數資料，組間數值比對分別采用“t”、“x2”檢驗，P<0.05表示差異存在統計學價值。

2結果

2.1不同分組治療效果比對

如表1所示，治療后觀察組各指標水平均顯著優越于對照組，差異存在統計學價值（P<0.05）。

2.2不同分組并發癥發生率比對

如表2所示，治療后觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異存在統計學價值（P<0.05）。

3結論

現階段終末期腎病患者治療中，血液透析的應用較為廣泛，而低通量血液透析應用雖然可起到毒素清除的作用，但是在大分子毒素清除方面仍無法獲取理想的效果，使得患者出現并發癥的概率相對較大。而在患者治療期間實施高通量血液透析治療，可以保證患者安全的前提下，通過提高大中分子毒素清除效果來延長患者生存周期。

本研究結果顯示，治療后進行兩組患者治療效果、并發癥發生率比對，觀察組均顯著優越于對照組，差異存在統計學價值（P<0.05）。表明在終末期腎病患者治療期間應用高通量血液透析，能夠在有效清除小分子毒素物質的基礎上，提高對大中分子毒素的清除率。治療期間依托于對吸附、彌散原理的應用，實現對粒徑小于3.5nm的分子物質進行有效過濾清除，通過改善患者PTH、血磷、β2-MG水平來實現對并發癥的有效抑制。

綜上所述，將高通量血液透析應用于終末期腎病患者治療中，能夠在促進患者治療效果提升的同時，通過減少并發癥的發生來改善患者生活質量。

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