院前急救護(hù)理配合在急性心梗患者搶救中的價(jià)值分析

【摘要】目的：針對(duì)急性心梗患者搶救中采取院前急救護(hù)理配合的具體方法進(jìn)行研究，并對(duì)其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值展開分析。方法：86例患者納入時(shí)間在2019年4月至2020年6月之間，應(yīng)用隨機(jī)抽簽的方式將其均分入兩組，選用常規(guī)急救方法的患者為對(duì)照組（n=43），選用院前急救護(hù)理配合的患者為分析組（n=43），對(duì)比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：分析組急救時(shí)間、急救效果以及患者家屬總滿意度相較于對(duì)照組均顯著更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：通過將院內(nèi)急救護(hù)理工作應(yīng)用在急性心梗患者臨床搶救工作中，可以對(duì)其急救效果產(chǎn)生積極影響，對(duì)于促進(jìn)診療效果的提升具有重要意義，適合推廣普及。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理;急性心梗;搶救;應(yīng)用價(jià)值

急性心梗在臨床中非常多見，為心血管系統(tǒng)疾病中的一種，該疾病在中老年群體中比較常見，其中情緒過于激動(dòng)、勞累過度、工作壓力大、睡眠質(zhì)量不佳等問題均為常見的致病因素。患者若出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)疼痛半小時(shí)以上且用藥無法緩解的情況，同時(shí)伴有憋氣、胸悶、心率過快、血壓降低等癥狀表現(xiàn)，則需考慮急性心梗發(fā)作，此時(shí)需要對(duì)其采用有效的急救治療。為進(jìn)一步促進(jìn)急救成功率的提升，應(yīng)當(dāng)在患者抵達(dá)醫(yī)院以前加強(qiáng)院前急救護(hù)理工作，確保其能夠得到及時(shí)有效的救治，使之生命得以延長(zhǎng)。在此次研究中，則將重點(diǎn)針對(duì)院前急救護(hù)理配合工作產(chǎn)生的臨床療效展開對(duì)比分析，并將具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2019年4月至2020年6月，研究對(duì)象共計(jì)86例，為本院在此階段收治的急性心梗患者，選用隨機(jī)抽簽的方式將其均分為兩組，其中分析組患者43例，含有20例男性、23例女性，均值年齡（56.58±3.02）歲;對(duì)照組患者同樣43例，含有21例男性、22例女性，均值年齡（56.61±2.85）歲。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組患者施以常規(guī)急救手段，針對(duì)分析組患者施以院前急救護(hù)理手段，其內(nèi)容如下：①接到急救電話后，需通知急救人員，將相關(guān)急救物品準(zhǔn)備齊全后出診，期間需通過電話與患者家屬做出溝通，并對(duì)患者臨床癥狀加以詢問，從而完成患者病情的初步判斷。②抵達(dá)患者所處位置以后，及時(shí)開展院前急救工作，對(duì)其呼吸道是否處于順暢狀態(tài)進(jìn)行檢查，若存在口腔異物，則需要采取及時(shí)的清理手段。確保患者頭部向后仰，防止窒息。對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括血氧飽和度、心電、血壓等，并若存在ST-T段升高的情況，則需應(yīng)用藥物及時(shí)予以施救，并將除顫設(shè)備放置在便于拿取的位置。若患者在此過程中發(fā)生呼吸停止、心跳停止的情況，則需予以心肺復(fù)蘇。③完成搶救工作后，建立靜脈通道、遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)藥物治療，確保患者生命體征穩(wěn)定后，予以轉(zhuǎn)運(yùn)，并在途中密切關(guān)注患者生命體征變化，以便出現(xiàn)問題可以及時(shí)處理。在此過程中需要同醫(yī)院相關(guān)科室密切聯(lián)系，并將相關(guān)信息予以告知，確保其能夠提前做好院內(nèi)相關(guān)急救工作。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組急救時(shí)間、急救效果以及患者家屬滿意度情況。①急救時(shí)間：含明確診斷時(shí)間、實(shí)施急救時(shí)間、轉(zhuǎn)院時(shí)間;②急救效果：含痊愈出院、死亡以及心力衰竭;③患者家屬滿意度：應(yīng)用院內(nèi)自制問卷調(diào)查表做出評(píng)估，采用十分制，分值為9～10分為十分滿意，分值為6～8分為基本滿意，分值為0～5分為不滿意，總滿意度=十分滿意率+基本滿意率。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以±s方式表示，并施以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“例（%）”方式表示，并施以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義。

2結(jié)果

2.1組間急救時(shí)間對(duì)比結(jié)果

分析組各個(gè)環(huán)節(jié)急救時(shí)間與對(duì)照組相比均顯著更短（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2組間急救效果對(duì)比結(jié)果

分析組各項(xiàng)急救效果與對(duì)照組相比均顯著更優(yōu)（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

2.3組間患者家屬滿意度對(duì)比結(jié)果

分析組患者家屬總滿意度95.35%與對(duì)照組74.42%相比顯著更高（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義，詳見表3。

3討論

急性心梗為心臟疾病中較為常見的一種，為危重癥疾病，該疾病起病急，發(fā)展速度快，且患病原因復(fù)雜，因此具有較高的死亡率。為降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，需要通過采用有效的急救措施，而其中院前急救護(hù)理工作非常關(guān)鍵，該項(xiàng)內(nèi)容的實(shí)施可以確保患者在入院接受治療前擁有更多寶貴的急救時(shí)間，對(duì)于其預(yù)后效果同樣可以帶來諸多積極影響。在實(shí)施的過程中，醫(yī)院相關(guān)工作人員在接到急救電話后，會(huì)第一時(shí)間與急救護(hù)理人員溝通，并將相關(guān)急救藥物、急救設(shè)備等妥善準(zhǔn)備，而在前往患者所處位置的途中，護(hù)理人員會(huì)同患者家屬密切溝通，充分了解患者的患病狀態(tài)，以便在抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)能夠及時(shí)采取正確、有效的處理手段。而在患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)后，轉(zhuǎn)運(yùn)途中與院內(nèi)對(duì)應(yīng)科室的溝通，患者生命體征的密切關(guān)注同樣非常關(guān)鍵，可以進(jìn)一步確保其整體預(yù)后效果的提升。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，分析組明確診斷時(shí)間、實(shí)施急救時(shí)間、轉(zhuǎn)院時(shí)間、死亡率、心力衰竭發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其治愈出院占比以及患者家屬總滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，急性心梗患者通過應(yīng)用院前急救護(hù)理配合的方式可以顯著縮短其急救時(shí)間，并提升急救效果，患者家屬對(duì)此更為滿意，故而適合推廣普及。

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作者簡(jiǎn)介：張海波（1991.07-），男，湖南耒陽(yáng)人，漢族，大學(xué)本科，護(hù)師，研究方向：急診護(hù)理學(xué)。