腎病水腫的中醫護理方法及干預意義探究

石翠芹

摘要：目的：以提升腎病水腫患者的護理質量為導向制定研究任務，探究在這其中應用中醫護理措施的具體策略及其應用效果。方法：本次研究任務中納入78例腎病水腫患者參與至實驗中，其均存在有蛋白尿、血尿等臨床癥狀，腎功能受到了不同程度的損傷。對所有入組研究對象進行深入調查分析，在確認符合實驗入組標準后將其進行隨機分為兩組，并以對照實驗的方式展開實驗，一組為常規組，另一組為中醫組，并比較其實際效果。結果：中醫護理措施的實施有效降低了中醫組患者的不良反應發生率，據統計結果來看，僅有2例患者出現不良反應，反觀常規組，7例患者出現不良反應，在安全性方面相對遜色于中醫組，（P<0.05）。結論：通過對腎病水腫患者實施中醫護理措施，可促進患者康復，減輕不良反應的影響。

關鍵詞：腎病水腫;中醫護理;不良反應;應用價值

前言

人體內環境的平衡離不開腎臟功能的發揮，腎臟疾病的發生與發展會使得腎功能逐步下降，并且患者腎臟中的“球-管平衡”也會受到嚴重影響，進而會導致患者出現腎病水腫。通過調查分析來看，腎病水腫多發生與腎病綜合征中，與此同時患者會伴隨有四肢水腫、眼瞼水腫等情況，而且該病癥具有長期性特點，往往是遷延不愈，給患者的身體和心理造成嚴重打擊。當下有研究證實，在對腎病水腫患者實施治療的同時配合中醫護理措施的應用有助于緩解癥狀，提高患者預后生活質量，基于此本次研究中便圍繞中醫護理措施在腎病水腫中的應用進行了分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究于2020年7月至2021年6月實施，共納入78例患者參與實驗，經診斷分析后確認為腎臟疾病，同時伴有腎病水腫。研究對象中包括有42例男性患者和36例女性患者，年齡介于27～66歲，平均年齡（48.74±4.16）歲，病程在9個月～7年之間，平均（4.02±1.14）年，由于本次實驗以對照的方式進行，需將患者隨機分為兩個小組，每組39例患者，綜上資料分析可見，兩組患者的一般資料差異不大（P>0.05）。

據調查分析，組內所有研究對象均自愿參與實驗，已經簽署同意書;患者除本身病癥外無其他系統性疾病或精神病史，可無障礙交流;本次研究已經由倫理委員會審查通過。

1.2方法

對于常規組，應在護理工作中嚴格按照規范化標準實施常規護理措施，如用藥指導、基礎護理、病房環境干預等，并關注患者病情變化。

中醫組實施過程中應當注重實施中醫護理措施。①情志調節：中醫認為，氣生百病，一切的病癥發生均與情志有關，那么在腎病水腫患者接受護理的過程中，便應注重調節患者情志。護理人員可多多與患者溝通，講解有關疾病的健康內容，如腎病水腫的發生機制、如何治療等，同時更要告知患者保持一個好心情的重要性，此外也可每天與患者進行1個小時的有效交流，并且也可應用聽音樂、看電影等方式轉移注意力。②膳食護理：中醫中有著“藥食同源”的說法，因此在護理工作中患者要遵循醫囑接受“食療”，而且在《千金方》中記載到腎病水腫患者要“甚鹽醬五辛”，即日常飲食要清淡，不可高鹽食物，禁止食用刺激性食物等。同時，也應根據患者機體內情況的不同給予不同的膳食方案，如對于陰虛內熱的患者，可食用黑豆;對于肺熱壅盛患者，要注重清涼去火，食用綠豆湯、西瓜汁等;對于中氣不足的患者要補益中氣，可適當增加山藥、黃芪的食用。此外，若患者合并有糖尿病，則需盡量減少對粥類食物、高糖食物的食用量。③中醫調理：腎臟疾病的影響導致了腎病水腫，因此在中醫護理過程中更要注重調理，一般情況下，需要根據患者實際情況選擇調理方向，如常見活血祛瘀、補腎健脾、利水益氣得等，同時對患者進行中醫診斷，并確認湯劑的服用方法。如對于虛證患者，需要溫服，反之對于熱證患者則需涼服。其次，要定期對患者的腰骶穴、腎穴等穴位實施耳穴貼壓，每間隔3d實施1次。④辨證施護：根據患者水腫情況的不同給予不同的護理措施，如對于陽虛水泛證患者，應當24h連續監測其生命體征，保持半臥位，并且要每5d為其測量1次血壓、體重，而若是合并有喘促情況需立即將體位姿勢轉變為半坐臥位;對于存在明顯皮膚瘙癢的患者，應當為其鋪設軟墊，囑咐患者需要勤翻身;對于濕熱內蘊患者，應注意臥床休息，適當將患側抬高。另外，若患者存在有咽喉潰瘍情況，需要為其應用喉風散或冰硼散。

1.3觀察指標

分析比較兩組患者的不良反應發生情況。

1.4統計學處理

統計學處理工作中，選用SPSS23.0作為主要處理工具，并通過均數±標準差進行計量資料的組間數據分析，分析其是否符合正態性分析，對于確認符合正態性分析標準的數據應進行t值得檢驗，反之需進行秩和檢驗;若計數資料，則應當通過卡方值檢驗。對于以上兩種檢驗形式，均以（P<0.05）表示差異間存在統計學意義。

2.結果

2.1 不良反應發生情況分析

3.討論

鈉水潴留是腎病水腫最為明顯的病理特征，在其長期影響下患者腎臟功能會逐步下降，進而累及全身。腎病水腫患者會伴隨有四肢、眼瞼處水腫，治療難度非常大，而且一般無法達到有效治愈的效果，中醫認為，患者久病腎虛、傷勞過度，加之外邪侵犯，進而導致腎病水腫。

現階段，中醫理念已經被深入應用到了醫學領域中，對于腎病水腫患者的護理干預措施可采用中醫護理。如在本次研究任務中便重點探究了中醫護理措施在腎病水腫護理工作中的應用效果，并從情志、膳食等多個方面進行護理干預，從實驗結果中表1分析來看，中醫組、常規組的不良反應發生率分別為5.12%、17.94%，中醫組明顯更低，（P<0.05）。感染、褥瘡是腎病水腫患者護理過程中的常見不良反應，均會加劇對患者身體的傷害，甚至是引起更為嚴重的病情，中醫護理措施下之所以有較低的不良反應發生情況，與中醫理念中的辯證思維相關。

總的來看，將中醫護理措施實施于腎病水腫患者的護理工作中可以達到良好護理效果，并降低不良反應發生率，應用價值高。

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