循環(huán)microRNA作為多發(fā)性硬化生物學(xué)標(biāo)志物的研究進(jìn)展

王靖國(guó)綜述， 付 錦審校

多發(fā)性硬化(multiple sclerosis,MS)是一種經(jīng)典的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，主要以大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下白質(zhì)、腦干、小腦、視神經(jīng)和脊髓等部位的病變?yōu)樘攸c(diǎn)。MS是導(dǎo)致年輕人神經(jīng)性(非創(chuàng)傷性)殘疾的首要病因，全球約有二百萬(wàn)人患病，歐美國(guó)家發(fā)病率較高，且最近幾年來(lái)有上升的趨勢(shì)[1]。由于該病的發(fā)病機(jī)制尚未被闡明，目前罹患MS的患者還無(wú)法被完全治愈。早期準(zhǔn)確診斷并在緩解期選擇合適的疾病修正治療(disease-modifying treatment,DMT)是延緩疾病進(jìn)展并降低致殘率的重要手段。

近年來(lái)，微小RNA(microRNA,miRNA)作為一種能夠在體液中穩(wěn)定表達(dá)的分子且與多種疾病密切相關(guān)，逐漸被研究人員認(rèn)為是一種潛在的疾病生物學(xué)標(biāo)志物。miRNA主要通過(guò)靶向作用于相關(guān)基因并調(diào)控其表達(dá)水平，進(jìn)而參與了包括MS在內(nèi)的多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生與發(fā)展。大量研究發(fā)現(xiàn)，MS患者中循環(huán)miRNA的表達(dá)水平不僅與健康人群存在差異，而且隨著疾病的進(jìn)展以及在不同藥物治療前后也出現(xiàn)了明顯的變化。因此，循環(huán)miRNA作為一種潛在的MS生物學(xué)標(biāo)志物而受到了越來(lái)越多的關(guān)注。

為了全面總結(jié)循環(huán)miRNA表達(dá)水平與MS患者臨床特征之間的關(guān)系，并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)其中具有重要價(jià)值的miRNA，本文主要圍繞MS與循環(huán)miRNA在診斷、預(yù)后及療效評(píng)估方面的關(guān)系進(jìn)行綜述。

1 MS的診斷及預(yù)后研究現(xiàn)狀

現(xiàn)階段MS的診斷主要依賴于對(duì)可疑患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的觀察，同時(shí)借助其它輔助手段如腦和脊髓的核磁共振成像、腦脊液(cerebrospinal fluid,CSF)的實(shí)驗(yàn)室檢查以及神經(jīng)電生理檢查等。……