案例教學法在護理倫理學基礎教學中的運用

李馥羽

摘要案例教學法就是一種將案例作為基礎的教學手段，案例是一種教育的兩難情境，沒有一個固定的解決辦法。和傳統的教學方法不同，除了單方面傳授，教師在教學過程中，通過鼓勵，激勵護理學生積極參與討論，提高教學質量。護理倫理學是護理學科中比較重要的一環，護理倫理學和護理質量密切相關，也能夠較大程度上決定是否會發生護患糾紛，由此可見，良好的護理倫理學的教學質量是十分重要的。本篇文章，作者通過分析案例教學法在護理倫理學基礎教學中的應用效果，為護理倫理學基礎教學提供有效的教學措施。

關鍵詞 案例教學法 護理倫理學 基礎教學 教學質量

中圖分類號：G424文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.13.047

ApplicationofCaseTeachingMethodinBasicTeachingofNursingEthics

LI Fuyu

（Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou 563006）

AbstractCase teaching method is a teaching method based on cases. Cases are a dilemma in education and there is no fixed solution. Unlike traditional teaching methods， in addition to unilateral teaching， teachers encourage and motivate nursing students to actively participate in discussions during the teaching process to improve the quality of teaching. Nursing ethics is a relatively important part of the nursing discipline. Nursing ethics and nursing quality are closely related， and can also determine to a large extent whether nurse-patient disputes will occur. It can be seen that the teaching quality of good nursing ethics is very important. In this article， the author analyzes the application effect of case teaching method in basic nursing ethics teaching， and provides effective teaching measures for basic nursing ethics teaching.

Keywordscase teaching method； nursing ethics； basic teaching； teaching quality

護理屬于獨立學科，具有嚴密的理論性以及極強的實踐性，護理人員需要掌握扎實的?？评碚撝R，還需要熟練掌握臨床實踐操作。[1]通過臨床護理教學中，幫助護理人員既掌握理論知識，又掌握實踐操作，同時，培養實習生的學習能力，為了以后其步入護理崗位提供一定的好處。所以，通過有效的護理教學措施是極為必要的。臨床護理帶教具有十分重要的意義，剛入職的護生，通過有效的教學方法，其職業技能以及職業相關理論掌握度可以得到較為明顯的提升，從而提高護理質量。

帶教老師在傳授臨床經驗中，就目前來講，我國的護理專業的學生在臨床帶教中，一般會采取傳統的學徒制的教學帶教方法，一般帶教老師從教學為角度，對護理人員提出要求，只注重教學，并沒有對護生的感受多加在意，不以服務為主要角度進行教學，從而不能夠將護理服務質量有效地提高，況且帶教機構是處于一種主導地位，實習護生則是從屬，對于實習護生適應護理服務極為不利，不會將實習護生的專業技能、服務態度、專業行為、職業道德進行提高和改進，所以，傳統教學得到的教學效果不盡如人意。而案例教學法，顧名思義，給實習生講解案例，給學生講解自身的臨床經驗，以實習護生為角度，對實習護生進行服務教學，更好的、更快的幫助護生融入臨床教學中，可以幫助實習護生擁有更強的自信心，更加愉悅的心情，投入服務工作中，從而將服務質量進行提高，提高實習生的學習興趣，進而提高教學效果，對實習生進行教學的過程中，帶教老師不但能夠將護理相關知識充分的教授給實習生，使實習生充分理解，還能夠通過臨床實踐，將自身的臨床經驗教授給實習生，提升其護理技巧。本篇文章，探討案例教學法的優勢，為護理倫理學基礎教學研究有效的教學方法。

1案例教學法的特點

1.1激勵實習生獨立思考

傳統的教學過程中，只要求實習生按照老師的說法去做，但是在應用在實踐過程中，實用性就不會那么強，且傳統教學非?？菰锓ξ叮瑫谝欢ǔ潭壬鲜箤嵙暽膶W習積極性以及學習效果、學習質量受到損害。但是，案例教學法卻不會告知實習生如何去處理問題，而是要求實習生主動思考、創造，從而使枯燥無趣的課堂變得生動活潑起來，隨著案例教學法的深入應用，每位實習生需要發表自己的意見，然后和其他的意見進行比較，形成經驗交流，經驗交流的好處十分明顯，既能夠取長補短，使人際交流能力得到提高，從而掌握溝通技巧，又能夠起到一定的激勵效果，如果出現一兩次無法處理問題時，可以通過互相溝通，共同解決，如果其長時間無法解決，則會產生超越他人的動力，形成良性循環，最終能夠提高護理質量。

1.2引導實習生將護理能力放在第一位

知識不等于能力，知識需要轉化成能力。護理教育的本質就是重視實踐，如果護理實習生只知道學習書本上的知識，而不注重實踐能力，不但會嚴重阻礙自身的發展，還會對護理質量產生較大的影響。而案例教學法的實施，就是在教學過程中，將知識逐漸轉化為能力，從而提高實踐能力。

1.3重視雙向交流

傳統的教學模式主要是老師講課、實習生聽講，至于聽沒聽懂，聽懂了多少，只有在最后的考核成績出來之后方可知道，且學習到的知識都是書本上的死知識。而案例教學法不同，護理實習生在拿到案例之后，需要詳細了解案例，進行消化，然后回顧關于該案例相關的理論知識，進而使實習生的理論知識理解深度加深。在統一所有的理論知識后，在經過思考，提出自認為最優的解決辦法，進而將知識轉化為能力，然后將解決辦法告知教師，教師可以根據實習生的理解，在進行補充完善。通過雙向的教學，既能夠讓教學了解學生，又能夠將學生的理論知識轉化為實踐能力。

2案例教學法的使用原因

案例教學法的使用原因較多：（1）案例教學法對于學生們的創造能力的判斷、解決實際問題的能力十分重視，案例教學法的使用結果不單是要幫助學生了解固定的原理，還要幫助學生們掌握更有效地知識獲得法。（2）案例教學法的主要教學形式是“做中學”，學生們可以通過案例教學法得到更多的知識，增強學生們的能力。（3）利用案例教學法，學生們不獲得的不僅是知識，更多的是能夠提升患者的表達能力以及團隊氛圍，使其面對困難的自信心得到顯著提升。（4）通過案例教學，教師們不再局限于講臺前，更多的是站在學生們的背后，引導學生們進行討論，使學生們的學習積極性大大提升，同時，學生們可以將自己的潛能進行發揮出現。（5）案例教學法能夠將教學和實踐緊密聯系起來，縮短兩者之間的差距。（6）案例教學法的實施，能夠讓學生們對于教學過程中的兩難問題進行解決，學會自我反思以及分析，深刻記憶學習到的內容。

因為案例教學法的實施，可以有效提升教學質量，因此，教學中案例教學法被廣泛推薦。

3案例教學法的實施

案例教學模式：授課之前，帶教老師將典型的疾病病例介紹給實習生，實習生可以獨立采集病史，對患者的臨床體征、診斷方法、疾病癥狀以及鑒別診斷方法進行了解，指導實習生幫助實習生將病例建成數據庫，自我設計具有討論性的問題，通過查閱文獻以及互聯網的幫助下，提高患者的學習積極性，查閱資料的途中，提出自己不懂的知識，帶教老師將實習生不懂的知識進行歸納總結，提出倫理問題：（1）患者是否要求保密自己的病情；（2）醫生和護理人員是否應該幫助患者保密；（3）醫生和護理人員怎樣做好解釋說明工作。之后讓學生們共同討論，積極發言，提高學生們的學習興趣，培養實習生的臨床學習思維。課堂中可以通過播放教學視頻，讓每一名實習生了解平常護理的基本內容，每位實習生都可以自由發言，報告討論結果。激勵實習生：對實習生的性格特點進行了解，在實踐后，如果護生的操作出現瑕疵或者失敗，帶教老師應該根據其心理變化與其溝通，使實習生得到鼓勵，再次充滿學習的熱情。增加教師與實習生之間的溝通，通過典型案例討論，深入分析護理倫理學中的難點，進而將問題實質進行把握，然后投入實踐，實習生從實踐中得知自身不足后，實習生可以積極詢問教師，在劃重點之后，實習生會對此次不足，更加印象深刻，完善自己的理論知識、操作能力，有效掌握倫理學相關內容。

4案例教學法實施的應用效果

韋艷娜[2]的研究結果表明：觀察組實習生通過案例教學法進行教學后，其邏輯思維能力提高率為97.5%、自學能力提高率為95.0%、解決問題能力提高率為97.5%、學習效率能力提高率為95.0%、學習興趣能力提高率為92.5%、歸納總結能力提高率為95.0%、實踐能力提高率為95.0%、文獻應用能力提高率為92.5%，以上各項能力提高率均高于通過傳統教學法教學的對照組實習生，由此可見，護理實習生采用案例教學法，可以使其各項能力得到提升，進而提高護理質量，具有較大的教學意義。

謝春曉[3]的研究結果表明：觀察組實習生的成績合格率為97.5%（39/40），對照組實習生的成績合格率為77.5%（31/40），P<0.05，由此可見，觀察組實習生通過案例教學法進行教學，其對護理倫理學的掌握程度明顯提高，進而幫助護理實習生有效處理護理倫理學相關問題，拉近護患關系，進而降低護患糾紛的發生率。

佘蓉的研究結果表明：[4]觀察組實習生的專科理論成績、操作技能評分分別為：（92.85±4.81）分，（91.43±4.06）分，對照組實習生的?？评碚摮煽儭⒉僮骷寄茉u分分別為：（83.46±5.26）分，（82.16±4.74）分，P<0.05，由此可見，通過實施案例教學法進行教學，護理實習生的理論知識以及實踐能力均有所提高，完全體現了案例教學法的特色，說明案例教學法應用在護理倫理教學中，可以得到良好的教學效果。

5結語

5.1案例教學法可以加深學生對于護理職業的感情

目前，國內護理系統穩定性不足，人才嚴重流失，該現象和護理職業的情感和態度有密切關系，所以，通過積極的職業情感，提升人才整體素質是十分必要的。案例教學法和傳統理論教學明顯不同，討論案例過程中，可以為學生們提供護理倫理問題的實踐場景，引發其深入思考、討論，得到專業知識的同時，還可以獲取積極的情感體驗感覺，提升學生們的學習興趣，培養其職業態度，全面提升其職業素養。

5.2案例教學法可以使學生們的學習得到明顯提升，其團隊合作能力有效提高

在護理倫理學教學的過程中，應用案例教學法，能夠大大提升學生們的注意力，學生思維也會明顯活躍，在小組討論案例的過程中，通過分工合作，每個人都有各自的任務，互幫互助，既能夠將學生們學習的積極性以及創造性進行發揮，又能夠得到良好的教學質量，有關研究表明：[5]97%以上的學生通過案例教學法進行教學，可以明顯提升其課堂成績，鼓勵學生參與討論，使其團隊合作能力得到培養和提升。

5.3案例教學法能夠將學生更容易發現倫理問題，使其處理倫理問題的能力得到提升

護理倫理學教育既能夠幫助學生積累知識，還能夠培養護理實習生的倫理應用能力，使其思維能力大大提升。在教學的過程中，幫助護理實習生體驗實踐場景，將教學知識和臨床實踐相互結合，幫助患者提出解決方案，進而使學生更加敏感的意識到倫理問題。

在案例教學法教學中，討論案例時，需要盡可能的丟棄主觀臆想的成分，教師需要對教學課堂的討論方向進行引導，注重培養護理實習生實踐的能力，不要僅僅是走一個過場；案例教學的耗時較長，所以，選擇案例時要恰當，爭取辦一次就要辦好一次，辦出質量；在通過案例教學法教學之前，需要教授其相關的理論知識，這樣才能保證學生有一定的理論知識的支持，方可作出有效的討論。案例教學法的原理就是合理運用案例，由一個實際情境提出一個或者多個問題，由學生們進行討論；通過引導學生們思考每個具體案例，將學生的創造潛能不斷激活，重視求出答案的過程；案例教學法主要對學生們解決實際問題的能力進行培養，大于對解釋問題的理論知識的培養；在案例分析過程中，學生們的職業行為能力得到顯著的體現；通過案例分析，使學生們的決策能力以及結論選擇能力大大提升；在問題決策過程中，用嚴謹的思維，合理的語言，對問題進行表達，使學生們的語言溝通能力得到提升。

綜上所述，案例教學法的使用價值較強，案例教學法在實施之前，需要教師花費一定的時間準備案例。雖然案例教學法的事前準備比較麻煩且需要耗費較長時間，但是，其教學質量是不言而喻的，在這個越來越重視教學方法的時代，案例教學法仍然是瑕不掩瑜的，依舊存在很大的發展空間，在經過查閱大量文獻之后，同樣發現將案例教學法應用在護理倫理教學中，既能夠使學生的職業情感得到培養，又能夠提高實習生對于倫理問題的處理能力，值得推廣。

參考文獻

[1]孫瑞陽，楊曉瑋，蘇春香，等.體驗式教學在護理倫理學課程中的應用[J].中華護理教育，2020，17（05）：61-65.

[2]韋艷娜.案例教學法在護理學基礎教學中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，005（015）：178.

[3]謝春曉.案例教學法在基礎護理學中的應用研究[J].現代教育論壇，2020，3（6）：24-25.

[4]佘蓉，文瑤.案例教學法在基礎護理學實驗教學中的應用[J].保健文匯，2018，000（012）：82.

[5]蔡曉輝.案例教學法在基礎課教學中的運用[J].西昌學院學報（社會科學版），2011，023（001）：129-131.