眼科門診風(fēng)險(xiǎn)因素及防范策略初探

方芳

（云南省第二人民醫(yī)院/云南省眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心/云南省眼病臨床醫(yī)學(xué)中心，云南 昆明 650021）

0 引言

所謂風(fēng)險(xiǎn)指的是在臨床工作中，由于具體因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)情況的發(fā)生。眼睛對(duì)于人體的重要性不言而喻。眼科疾病發(fā)生的因素有很多，例如事故原因，長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致。這些因素的存在使得患者的視力出現(xiàn)不同程度的損壞，嚴(yán)重影響患者的正常生活。因此，在開(kāi)展眼科疾病的時(shí)候必須精心加細(xì)心，由于眼睛寶貴而脆弱，稍有不慎會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)[1]。所以研究眼科門診風(fēng)險(xiǎn)因素及具體的防范策略有著很大的現(xiàn)實(shí)價(jià)值[2]。下面將具體的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇的研究對(duì)象為2014年1月至2015年1月期間來(lái)我院眼科門診治療室接受治療的患者作為研究對(duì)象，選擇研究對(duì)象的例數(shù)為200例。將兩組患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均有100例，其中實(shí)驗(yàn)組患者男性62例，女性38例，年齡范圍為42-77歲；對(duì)照組男性58例，女性42例，年齡范圍在43-76歲。詳細(xì)對(duì)比兩組研究對(duì)象的基本資料，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P值大小進(jìn)行評(píng)價(jià)，P＞0.05，符合本次研究對(duì)比的需要。

1.2 研究方法。針對(duì)兩組研究對(duì)象選擇不同的方法。對(duì)照組患者接受的是常規(guī)的方法，而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上加上針對(duì)性。人員詳細(xì)分析在眼科疾病工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，詳細(xì)分析的基礎(chǔ)上，針對(duì)對(duì)照組患者采取針對(duì)性的。具體的操作如下。

1.2.1 心理：眼科患者出現(xiàn)不同程度的視力障礙，所以視力方面的問(wèn)題導(dǎo)致患者對(duì)周圍事物存在不信任感，同時(shí)也充滿著陌生，所以患者很容易就產(chǎn)生恐懼，焦慮的情緒。所以人員一定要充分了解。必須做好患者的情緒安撫工作，認(rèn)真看待患者所出現(xiàn)的負(fù)面情緒，針對(duì)性的疏導(dǎo)工作必須要做到位，讓患者始終保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，更好的配合治療[3]。

1.2.2 舒適管理：人員一定要想方設(shè)法為患者提供舒適的恢復(fù)和治療環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔，通風(fēng)工作要做到位，病房環(huán)境及醫(yī)院的環(huán)境一定要詳細(xì)的告知患者，使患者對(duì)所處的治療環(huán)境不陌生，臥床休息的時(shí)候讓患者盡可能的保持舒適的體位。

1.2.3 衛(wèi)生管理：衛(wèi)生管理也是眼部疾病中的重點(diǎn)內(nèi)容，一旦眼部出現(xiàn)感染，嚴(yán)重影響患者的治療。為此人員需要謹(jǐn)慎對(duì)待，病房的消毒工作必須定時(shí)展開(kāi)，對(duì)患者的傷口必須定時(shí)換藥，同時(shí)消毒工作也要做到位，防止干擾情況的出現(xiàn)。

1.2.4 睡眠管理：睡眠質(zhì)量也直接影響眼部疾病的恢復(fù)，因此睡眠管理工作需要認(rèn)真展開(kāi)，讓患者逐步養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣，按時(shí)作息，為了讓患者盡快入睡，提升睡眠質(zhì)量，可以在睡前為患者播放一些舒緩的音樂(lè)，同時(shí)病房?jī)?nèi)一定要保持安靜，這些舉措對(duì)于患者睡眠質(zhì)量的提升都有很大的幫助。

1.2.5 生活：生活方面的也需要謹(jǐn)慎對(duì)待，在飲食方面，人員需要密切了解患者的病情，叮囑患者的家屬做好患者的營(yíng)養(yǎng)支持，當(dāng)然也要叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，借助適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)患者的抵抗力，這對(duì)患者疾病的恢復(fù)十分有好處。

1.3 觀察指標(biāo)的選擇。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者在過(guò)程中出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行密切的觀察，并且深入分析產(chǎn)生問(wèn)題的因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。針對(duì)本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS .20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其中的計(jì)量資料選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。選擇t檢驗(yàn)方法，而對(duì)于計(jì)數(shù)資料則采用%表示，利用χ2完成檢驗(yàn)，以P值大小判斷其差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為22例，而對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為48例。對(duì)比兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的統(tǒng)計(jì)情況詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

3 結(jié)果分析與討論

眼科疾病中，存在的風(fēng)險(xiǎn)因素包括心理障礙，病原菌感染，體位不適，睡眠障礙，生活能力降低等[4]。其中心理障礙是由于患者對(duì)疾病的恐懼，對(duì)病房環(huán)境的不適應(yīng)導(dǎo)致的，從而對(duì)治療及產(chǎn)生抵觸情緒，出現(xiàn)了明顯的煩躁情緒；體位不適主要是人員在工作中沒(méi)有深入觀察患者，不了解患者的真實(shí)感受，以至于患者體位不適；睡眠障礙是病房環(huán)境不良導(dǎo)致；病原菌感染是人員對(duì)冰封的清潔工作做得不到位導(dǎo)致。充分了解眼科門診風(fēng)險(xiǎn)因素，并且針對(duì)性的提出改進(jìn)對(duì)策，包括心理，舒適，衛(wèi)生管理，睡眠管理，生活管理等，大大降低了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提升了患者的生活質(zhì)量。數(shù)據(jù)表明[5]，選擇干預(yù)，將風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率極大的降低，因此開(kāi)展眼科門診工作，有必要結(jié)合患者的實(shí)際，選擇干預(yù)性，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。