人性化護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理中的效果觀察

王振芬

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心 精神六科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

生產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的身體會(huì)帶來(lái)雙重影響，特別是初產(chǎn)婦，產(chǎn)后負(fù)面情緒比較明顯。世界衛(wèi)生組織表明，產(chǎn)后抑郁發(fā)病率逐年遞增，作為一種常見(jiàn)癥狀，就產(chǎn)后患者情緒關(guān)注十分重要[1]。本文主要探究產(chǎn)后抑郁患者護(hù)理問(wèn)題，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2018年3月至2019年3月接診收治的120例產(chǎn)后抑郁患者為研究對(duì)象，參照患者護(hù)理方式，將其劃分為2組，人性組和常規(guī)組，每組60例，人性組：年齡25-40歲，平均（29.25±1.24）歲。常規(guī)組：年齡26-41歲，平均（29.34±1.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在不同程度的產(chǎn)后抑郁臨床癥狀；②知曉本次研究，并自愿參與；③均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療依從性較差；②意識(shí)障礙患者；③精神病患者。患者按照其護(hù)理方式，劃分為人性組及常規(guī)組，兩組患者的基本臨床資料有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比如：情緒護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。

1.2.2 人性組：①飲食護(hù)理。合理飲食，少食多餐，選擇多樣化進(jìn)食，做到葷素合理搭配，保障機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡。多飲水，并保持機(jī)體水分充足，以清淡湯水為主，控制奶水內(nèi)的脂肪量，忌辛辣、刺激、生冷食物，適當(dāng)吃水果，防止內(nèi)熱及其他病癥的出現(xiàn)。②心理護(hù)理。不管是何種分娩方式，患者產(chǎn)后均會(huì)產(chǎn)生一些疼痛感，加之出汗量增加，會(huì)加劇患者心情煩躁，此時(shí)需要充足的休息與睡眠。護(hù)理人員工作期間要做到小動(dòng)作幅度，避免打擾患者。每天開(kāi)展母乳喂養(yǎng)健康宣教，普及母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)，多關(guān)心詢問(wèn)患者，鼓勵(lì)患者，逐步指導(dǎo)其掌握新生兒護(hù)理方式，掌握新生兒哺育知識(shí)等。③健康教育。積極宣傳科學(xué)育嬰知識(shí)，加大健康宣教力度。指導(dǎo)患者盡早下床鍛煉，適當(dāng)活動(dòng)，并提供營(yíng)養(yǎng)支持，就并發(fā)癥患者，要提供情緒疏導(dǎo)及心理指導(dǎo)，促使其調(diào)整心態(tài)，消除負(fù)面情緒，更好的控制疾病。④放松訓(xùn)練。借助音樂(lè)陶冶患者情操，轉(zhuǎn)移其注意力，促使患者的焦慮、抑郁情緒得到緩解。每天適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，多下床活動(dòng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)血流的同時(shí)，加速產(chǎn)后惡露的排出。針對(duì)性的鼓勵(lì)患者、疏導(dǎo)患者，促使患者能夠保持良好心情，以此避免抑郁癥的發(fā)生或加劇。⑤護(hù)理指導(dǎo)。指導(dǎo)回家在家休養(yǎng)期間，要適當(dāng)開(kāi)展家務(wù)，合理安排生活，在放松身心的同時(shí)，得到充分休息。若產(chǎn)婦出現(xiàn)沮喪或失落心情，家屬要多安慰，適當(dāng)鼓勵(lì)，合理調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒。⑥隨訪。開(kāi)通產(chǎn)婦熱線，就孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，第一時(shí)間解決。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分、SAS評(píng)分與SDS評(píng)分、統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料 [n（%）]使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）使用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。就生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比，人性組得分均高于常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

組別/項(xiàng)目 人性組 常規(guī)組 t P軀體功能 78.77±15.13 60.08±12.43 26.9299 0.0000心理健康 82.05±12.14 70.33±12.22 16.8871 0.0000軀體角色 77.13±8.91 61.37±11.46 22.7082 0.0000情感角色 81.84±11.21 67.21±10.55 21.0800 0.0000生命力 80.97±11.28 63.55±11.51 25.10007 0.0000社會(huì)功能 81.75±12.44 70.75±14.44 15.8496 0.0000軀體疼痛 83.34±13.22 67.21±10.54 23.2413 0.0000總計(jì) 80.12±10.33 66.38±12.01 19.7976 0.0000

2.2 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比。就護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，人性組優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（）

注：人性組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比t=3.8904，P=0.0002；常規(guī)組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比t=1.7002，P=0.0917。

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分人性組 60 27.47±5.14 30.17±6.79常規(guī)組 60 16.56±5.03 15.38±5.95 t - 15.7199 21.3106 P - 0.0000 0.0000

2.3 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比。人性組護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

在經(jīng)濟(jì)全球化背景下，不僅提升了人們的生活水平，也改變了人們的生活方式，使得人們對(duì)生活質(zhì)量提出了更高的要求，對(duì)生活健康的關(guān)注度也不斷增加，使得人們的醫(yī)護(hù)要求不斷增加[2]。產(chǎn)后抑郁是臨床常見(jiàn)的女性精神障礙類型，一般發(fā)生在產(chǎn)后1月左右，考慮是因?yàn)槭艿浇巧D(zhuǎn)換、心理壓力、身體激素等因素的影響，使得患者產(chǎn)生了負(fù)面情緒[3]。產(chǎn)后患者受到各類因素的影響，會(huì)使得其出現(xiàn)不良心理及情緒，比如：抑郁、焦慮等，通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，能夠改善患者負(fù)面情緒。近幾年，在臨床護(hù)理模式中全面護(hù)理理念逐步滲透，使得人們對(duì)人性化護(hù)理理念加大了關(guān)注，且擴(kuò)展了該護(hù)理方案的應(yīng)用范圍[4-8]。人性化護(hù)理理念遵循的“以人為本”的理念，可切實(shí)滿足患者個(gè)性化需求。在護(hù)理期間，能夠充分尊重患者的感受，關(guān)注產(chǎn)后患者的情緒及心理，可為產(chǎn)后患者給予足夠的關(guān)心與全面的愛(ài)護(hù)[9]。

本文上述研究表明，就護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，人性組優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），表明人性化護(hù)理理念的實(shí)施，能夠改善產(chǎn)后患者的焦慮及抑郁情緒，考慮是因?yàn)榛颊吲c護(hù)理人員充分溝通，能夠協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，可減輕患者心理壓力。就生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比，人性組得分均高于常規(guī)組（P＜0.05），表明實(shí)施人性化護(hù)理措施，能夠滿足產(chǎn)后患者的護(hù)理需求，促使其更快適應(yīng)身份的轉(zhuǎn)變[10-12]。

綜上所述，就產(chǎn)后抑郁患者護(hù)理階段，實(shí)施本文提出的護(hù)理措施，效果顯著。