自擬化瘀利水方治療腰椎間盤突出癥急性期臨床觀察*

劉 燦 白志強

（北京市第一中西醫結合醫院，北京 100026）

腰椎間盤突出癥（LDH）發病率大約2%～3%，臨床腰腿痛患者中的20%為LDH所致［1-2］。而急性期由于突出物壓迫神經，導致神經水腫和局部炎性反應，進而引發腰部及下肢的劇烈疼痛、麻木甚至無力等癥狀，嚴重影響患者生活質量［3］；但由于手術治療的巨大風險及經濟負擔，保守治療仍是該病治療首選［4-5］。治療上西醫以脫水消腫等為主，如甘露醇甚至激素如地塞米松等，療程理想，但副作用明顯、停藥后癥狀容易反彈［6］。筆者根據中醫“治水即以治血，治血即以治水”的理論，應用自擬化瘀利水方治療急性期LDH，取得理想效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》中LDH的診斷標準［7］。納入標準：符合LDH診斷標準且處于急性發作期；受試者自愿、能配合完成治療并已簽署知情同意書，方案經北京市第一中西醫結合醫院倫理委員會批準；年齡20～65歲。排除標準：主觀不配合治療者；出現馬尾神經功能障礙等絕對手術指征者；基礎病癥較多或者處于孕期、哺乳期、患感染性疾病、消化道潰瘍等不宜接受該治療者。中途退出機制：治療過程中因疼痛、神經受壓等癥狀加重需要接受其他治療的自動退出本項目。

1.2 臨床資料 選取北京市第一中西醫結合醫院骨傷科2018年6月至2019年4月收治的LDH急性期患者共86例，按照隨機數字表法分為治療組與對照組各43例，治療過程中均無退出研究病例。觀察組男性24例，女性19例；年齡25～65歲，平均（40.57±6.02）歲；……