中醫(yī)藥思維在中藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用

楊麗 蔡宇 張榮華

【摘 要】 文章簡(jiǎn)要介紹了中醫(yī)藥思維的特點(diǎn)，并從三個(gè)方面概況了目前中藥學(xué)專業(yè)教育中中醫(yī)藥思維培養(yǎng)的現(xiàn)狀。為了建立中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥思維模式，該教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過(guò)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、夯實(shí)理論基礎(chǔ)、注重臨床藥學(xué)服務(wù)，將中醫(yī)藥思維培養(yǎng)滲透于中藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，以增加中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的中醫(yī)藥味，更好地傳承和發(fā)展中醫(yī)藥。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥思維;中藥學(xué);高等教育

【中圖分類號(hào)】R197.323.6?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2021）22-0118-05

Thinking and Practice of Cultivating TCM Thinking Mode in Professional Education of TCM Pharmacy

YANG Li CAI Yu ZHANG Ronghua

Department of Traditional Chinese Pharmacology， College of Pharmacy， Jinan University，

601 Huangpu Avenue West， Guangzhou 510632，China

Abstract：This paper briefly introduces the characteristics of TCM thinking mode， and summarizes the current situation of TCM thinking training in Chinese pharmacy professional education from three aspects. In order to establish the TCM thinking mode for students majoring in traditional Chinese medicine， our teaching team infiltrated the cultivation of TCM thinking mode into the course teaching of Chinese medicine specialty by stimulating learning interest， consolidating theoretical foundation and paying attention to clinical pharmaceutical service， so as to increase the taste of traditional Chinese medicine in the course teaching of Chinese medicine specialty， and better inherit and develop traditional Chinese medicine.

Key words：TCM Thinking Mode; Chinese Medicine; Higher Education

中醫(yī)藥思維是以數(shù)千年的中華民族傳統(tǒng)文化積淀為根基，在中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)背景下對(duì)人類生命活動(dòng)及其相關(guān)聯(lián)問(wèn)題的思考。在中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)踐中，這些思維方式被完整的保留，并成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展和進(jìn)步的靈魂所在。正確理解和領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥思維，對(duì)于中醫(yī)藥理論學(xué)習(xí)、臨床藥學(xué)服務(wù)和中藥研發(fā)等，均具有重要的指導(dǎo)意義。因此，在中藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)中，中醫(yī)藥思維模式的培養(yǎng)對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展顯得非常重要。

1 中醫(yī)藥思維模式源于哲學(xué)、植根臨床、融會(huì)貫通

中醫(yī)學(xué)理論體系深受中國(guó)古代的樸素唯物論和辯證法思想—陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的影響，是一種以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系[1]。后世醫(yī)家經(jīng)過(guò)整理精煉，將中醫(yī)藥思維模式歸納為以下幾點(diǎn)。

1.1 整體思維 整體觀念是中醫(yī)藥思維中最基本、最重要的特點(diǎn)，貫穿于中醫(yī)的理、法、方、藥等各個(gè)方面。首先在結(jié)構(gòu)上，中醫(yī)認(rèn)為人體本身即為一個(gè)有機(jī)的整體，人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體，并通過(guò)精、氣、血、津液的作用，來(lái)完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。這種五臟一體觀反映出人體內(nèi)部臟腑是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的[1]。結(jié)構(gòu)上的整體性就決定了各臟腑組織在發(fā)揮各自功能的同時(shí)，它們之間還存在著相輔相成的協(xié)同與制約關(guān)系，最終維持人體生理平衡。人體臟腑組織除了在生理功能上緊密聯(lián)系，也會(huì)因?yàn)槟硞€(gè)臟腑功能失衡而相互影響和傳變，即任何一個(gè)局部的病變，都可能會(huì)影響整體，或在體表出現(xiàn)異常變化。正因?yàn)檫@一特點(diǎn)，中醫(yī)在診斷疾病時(shí)衍生出“見(jiàn)微知著”“司外揣內(nèi)”等診斷方法。

此外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人與自然、人與社會(huì)均具有統(tǒng)一性。人受季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域等自然變化的影響，需要積極的、主動(dòng)的與天地相應(yīng)，否則會(huì)出現(xiàn)季節(jié)性、晝夜性、地方性疾病，且在治療上中醫(yī)也充分考慮到自然的影響，衍化出因人、因時(shí)、因地治宜的“三因制宜”法。同時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)七情致病，因?yàn)槿耸巧鐣?huì)的人，不可能脫離于社會(huì)而存在，人與社會(huì)的和諧度直接影響人的心理健康，情緒異常即會(huì)影響臟腑生理功能，日久則能誘發(fā)疾病。僅從此點(diǎn)來(lái)看，中醫(yī)對(duì)于人與社會(huì)整體性以及情志疾病方面的認(rèn)識(shí)，已經(jīng)相當(dāng)成熟。

1.2 司外揣內(nèi) 司外揣內(nèi)是指通過(guò)觀察事物的外在表象，以推測(cè)、分析其內(nèi)在變化規(guī)律的方法。中醫(yī)認(rèn)為“有諸內(nèi)，必形諸外”，“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”。說(shuō)明人體的內(nèi)外是一個(gè)整體，臟腑與體表是內(nèi)外相應(yīng)的，人體內(nèi)在的變化，可通過(guò)某種方式在外部表現(xiàn)出來(lái);反之，通過(guò)觀察人體外部的變化，可在一定程度上了解內(nèi)臟的病理本質(zhì)。中醫(yī)關(guān)于人體的很多生理病理的理論皆源于此。中醫(yī)思維體系中的“司外揣內(nèi)”即是在中醫(yī)整體思維的指導(dǎo)下，衍生出的通過(guò)觀察五官、形體、色脈等外在變化，如望診、脈診、聞診等，了解和判斷內(nèi)部臟腑病變，從而做出正確診斷和治療的診療方法。如心主血脈，其華在面;肝主藏血，其華在爪等臟象理論均是借助對(duì)外在生理病理現(xiàn)象的觀察，以推測(cè)、判斷內(nèi)在臟腑的生理病理變化，并逐漸形成一套系統(tǒng)的診療體系，以此作為診斷和治療的依據(jù)。因此，中醫(yī)通過(guò)觀察面色榮潤(rùn)或者枯槁來(lái)判斷心血是否充盈、心脈是否通暢;觀察人體爪甲的榮枯、視物功能的強(qiáng)弱來(lái)推知肝血的盛衰等，均是運(yùn)用這種思維方式。

1.3 援物比類 援物比類，又稱“取象比類”，是運(yùn)用形象思維，根據(jù)被研究對(duì)象與已知對(duì)象在某方面的相似或類同，從而認(rèn)為兩者在其他方面也可能相似或類同，并由此推測(cè)被研究對(duì)象某些性狀特點(diǎn)的認(rèn)知方法。《素向·示從容論》說(shuō)：“援物比類，化之冥冥”“不引比類，是知不明也。”表明它是中醫(yī)學(xué)常用的認(rèn)知與思維方法。中醫(yī)學(xué)采用取象比類的方法，把人體的臟腑組織功能特性按照五行各自特性相配歸屬，將與“木曰曲直”相類的肝及其功能活動(dòng)歸屬于木，與“火曰炎上”相類的心及其功能活動(dòng)歸屬火，以此類推脾屬土，肺屬金，腎屬水，形成了人體的肝、心、脾、肺、腎五大藏象生理病理系統(tǒng)。該系統(tǒng)按照五行生制化的規(guī)律運(yùn)動(dòng)變化，維持人體各臟腑組織之間的動(dòng)態(tài)平衡，保證人體生命活動(dòng)的有序進(jìn)行。

中醫(yī)學(xué)還把人體疾病過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征與自然界中的某些事物和現(xiàn)象進(jìn)行類比推理，形成了病因?qū)W說(shuō)中的“六淫學(xué)說(shuō)”。例如：自然界的風(fēng)具有輕揚(yáng)向上、善動(dòng)不居的特性，類比到人體的病理變化，則凡具有輕揚(yáng)開(kāi)泄、善行數(shù)變而主動(dòng)等特性的病理表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)游走性疼痛、皮膚瘙癢無(wú)定處、肢體痙攣抽搐等，皆屬風(fēng)邪為患。此外，中醫(yī)學(xué)還運(yùn)用類比思維創(chuàng)造了不少治療方法，如提壺揭蓋法、增水行舟法、釜底抽薪法等，均是取象比類思維的典型例證。

除此以外，中醫(yī)藥學(xué)還包括直覺(jué)思維、形象思維等思維方式，這些內(nèi)容并不孤立存在，而是融會(huì)貫通、相輔相成，貫穿于中醫(yī)藥理論和臨床實(shí)踐的始終，體現(xiàn)了中醫(yī)藥在疾病診治中的理論高度和獨(dú)特魅力。

2 中醫(yī)藥思維培養(yǎng)在中藥學(xué)專業(yè)教育中的現(xiàn)狀審視

中藥學(xué)專業(yè)創(chuàng)建至今，在幾代中醫(yī)藥教育工作者的悉心澆灌下，教學(xué)規(guī)模不斷壯大、專業(yè)設(shè)置不斷細(xì)化、研究領(lǐng)域不斷拓寬，許多高校已形成具有自身特色的中藥學(xué)學(xué)科課程體系，也為社會(huì)培養(yǎng)了一批又一批優(yōu)秀的中藥人。但是目前中藥學(xué)專業(yè)教育也出現(xiàn)一些困局，如學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足、教師中醫(yī)藥知識(shí)積累不足等，而作為中藥學(xué)的特色——中醫(yī)藥思維則越來(lái)越淡化，導(dǎo)致中藥學(xué)逐漸變味，慢慢喪失其自身特色。在這種中醫(yī)藥思維缺失的模式下培養(yǎng)出來(lái)的中藥人，習(xí)慣用西醫(yī)藥視角去審視中醫(yī)藥，長(zhǎng)此以往，就有可能走向廢醫(yī)存藥，將中藥按西藥模式研發(fā)的另一條路，丟棄了中藥之所以謂為“中藥”的基石。導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的原因很多，具體如下。

2.1 學(xué)生中醫(yī)藥學(xué)習(xí)興趣不足，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力 近代中國(guó)歷經(jīng)百年的西方文化浸潤(rùn)，國(guó)人的思維方式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。當(dāng)今國(guó)人對(duì)知識(shí)理論的認(rèn)知方式，基本上與近代西方思維傳統(tǒng)一脈相承[2]。且隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，科學(xué)教育在我國(guó)現(xiàn)行教育中占主導(dǎo)地位，學(xué)生從小接受的是以數(shù)理邏輯為智力特征的思維訓(xùn)練，形成了以邏輯思維為主的思維方式。而目前報(bào)考中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生即是在這種教育模式下培養(yǎng)出來(lái)，經(jīng)過(guò)多年的數(shù)理化熏陶，但卻缺乏中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)教育。因此，他們對(duì)采用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)和系統(tǒng)驗(yàn)證方法，利用現(xiàn)代科技手段對(duì)機(jī)體的生理功能、病理變化以及藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的藥效學(xué)和機(jī)制學(xué)進(jìn)行研究的現(xiàn)代醫(yī)藥理念更容易接受，而對(duì)于植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化土壤的抽象思維則難以理解，甚至抵觸，造成主觀上學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣不足，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和了解中醫(yī)藥的動(dòng)力。

2.2 教師中醫(yī)理論和臨床知識(shí)積累不足，中醫(yī)藥思維淡化 中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)離不開(kāi)中醫(yī)藥專業(yè)教師的傳道授業(yè)解惑，授課教師自身對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)直接影響了學(xué)生對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)的認(rèn)可度。中醫(yī)思維內(nèi)涵豐富，且始終沒(méi)有脫離中國(guó)傳統(tǒng)文化、哲學(xué)的母體，帶有直覺(jué)、體悟和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的特點(diǎn)，因此中醫(yī)學(xué)知識(shí)是以隱性知識(shí)為主的[2]。即便是中醫(yī)藥專業(yè)教師，要學(xué)好和運(yùn)用好中醫(yī)思維也不可能一朝一夕達(dá)成，不經(jīng)過(guò)研讀經(jīng)典的積累、不經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床的磨練，是不可能建立起系統(tǒng)的中醫(yī)藥思維。所以中醫(yī)藥教師隊(duì)伍自身的中醫(yī)藥思維也需要系統(tǒng)化的培養(yǎng)，只有教師具備了純正的中醫(yī)思維，才能更好的培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維。然而，目前我國(guó)高校的職稱評(píng)聘條件中過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)位、課題和論文，使教師很難潛心開(kāi)展理論學(xué)習(xí)、教學(xué)和臨床研究，以提高個(gè)人的臨證思維能力和教學(xué)水平，造成中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)的積累不足，中醫(yī)藥思維逐漸淡化，日久勢(shì)必會(huì)影響中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)。

2.3 中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)缺乏中醫(yī)藥味，與臨床銜接不足 目前很多高校的中藥學(xué)專業(yè)建設(shè)存在培養(yǎng)目標(biāo)針對(duì)性不強(qiáng)，課程體系龐雜，知識(shí)結(jié)構(gòu)零亂，實(shí)踐適應(yīng)性差，人才培養(yǎng)模式定位論證不足等問(wèn)題[3];且中藥西化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，保持中藥特色已成為構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)課程體系必須突破的瓶頸[4]。相當(dāng)一部分高校中藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)，更注重以化學(xué)為基礎(chǔ)的西藥知識(shí)體系的建立，不斷壓縮傳統(tǒng)中醫(yī)藥相關(guān)課程，導(dǎo)致系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)體系和中醫(yī)藥思維方式難以建立。雖然一再?gòu)?qiáng)調(diào)中醫(yī)藥要與時(shí)俱進(jìn)，中藥現(xiàn)代化也推進(jìn)了很多年，并取得了斐然的成績(jī)，但是中藥現(xiàn)代化始終不應(yīng)該脫離中醫(yī)藥理論，傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論仍應(yīng)是中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的基石。因?yàn)椋嗅t(yī)藥思維是我們繼承原汁原味的中醫(yī)藥，繼而推陳出新的動(dòng)力和源泉。

此外，中醫(yī)藥存在的基石是臨床療效，不管是中醫(yī)藥理論還是中藥研發(fā)，都不應(yīng)該脫離臨床而孤立存在。然而目前的中醫(yī)藥教學(xué)，專業(yè)劃分非常細(xì)致，但也導(dǎo)致中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床與中藥之間存在明顯的鴻溝，在藥論藥、就醫(yī)論醫(yī)，學(xué)醫(yī)不懂藥理、學(xué)藥不明醫(yī)理，造成基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用脫節(jié)、中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)割裂的現(xiàn)狀，弱化了中藥的臨床優(yōu)勢(shì)、淡化了中醫(yī)藥思維。

3 源于興趣，根于理論，系于實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維

為了更好地促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，規(guī)范中藥學(xué)專業(yè)教育，2013年中華人民共和國(guó)教育部批準(zhǔn)設(shè)立高等學(xué)校中藥學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，同時(shí)制定了《本科中藥學(xué)類專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》，標(biāo)準(zhǔn)中指出在中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中，應(yīng)堅(jiān)持“雙思維并重”，即指科學(xué)思維與中醫(yī)藥思維培養(yǎng)并重，尤其中醫(yī)藥思維是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作中必須具備的一種習(xí)慣性的思維模式[5]，強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥思維在中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的重要性。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》等傳統(tǒng)中藥學(xué)課程，在十余年的教學(xué)實(shí)踐中，非常注重中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)，具體的教學(xué)舉措如下。

3.1 豐富教學(xué)方法，激發(fā)中醫(yī)藥學(xué)習(xí)興趣 在中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生剛接觸中醫(yī)藥理論時(shí)，老師需理解他們目前所受的教育模式對(duì)于思維方式的影響，引導(dǎo)學(xué)生不要先入為主的用數(shù)理邏輯方式去衡量中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，而應(yīng)該以開(kāi)放的視角去理解和領(lǐng)悟中醫(yī)藥的魅力。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)在給學(xué)生講《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第一課時(shí)，會(huì)給第一次接觸中醫(yī)藥的同學(xué)們深刻剖析中西醫(yī)思維方式的不同，建議他們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)理論的時(shí)候，不要僅用現(xiàn)代科學(xué)的思維方式去理解，而應(yīng)該以一個(gè)全新的理論體系去思考和接納她。此外，中醫(yī)藥對(duì)于中華民族乃至全世界人類的健康均做出了巨大貢獻(xiàn)，在講中醫(yī)歷史沿革時(shí)，可多給學(xué)生舉一些實(shí)例，如青蒿素治療瘧疾、中醫(yī)藥防治非典、禽流感和新冠肺炎等，建立學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的自信，并激發(fā)他們繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和熱情。

興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力和基礎(chǔ)，在教學(xué)過(guò)程中，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)采取靈活多樣的教學(xué)手段，改進(jìn)課堂教學(xué)方法，加強(qiáng)啟發(fā)式教育，使課堂教學(xué)由過(guò)去單一的灌輸式向形式多樣、內(nèi)容豐富的多媒體教學(xué)法、病例討論法、臨床實(shí)踐法等轉(zhuǎn)化，充分激起學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生積極地獨(dú)立思考。如在《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中，可以通過(guò)聲音、圖像、視頻、文字等表現(xiàn)四診知識(shí)等，使得課堂教學(xué)信息更加立體化的呈現(xiàn)出來(lái)，有助于學(xué)生理解和接受，形成獨(dú)特的中醫(yī)思辨體系。

3.2 注重學(xué)習(xí)歸納，夯實(shí)中醫(yī)藥理論教學(xué) 隨著學(xué)科的細(xì)化，現(xiàn)代中醫(yī)藥教育將中醫(yī)藥學(xué)細(xì)分為中基、中診、中藥、方劑等課程。這種劃分雖有利于教學(xué)的展開(kāi)和深入，但需要在整體上進(jìn)行聯(lián)系和歸納，才有利于培養(yǎng)學(xué)生形成系統(tǒng)的中醫(yī)藥思維。因此，在教授這些課程的時(shí)候，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)注重課程之間的內(nèi)在聯(lián)系，融會(huì)貫通，將中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)貫穿于中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)課程之中。中醫(yī)藥課程知識(shí)點(diǎn)繁多，又與臨床關(guān)系密切，使得學(xué)生記憶和理解困難，真正掌握和靈活運(yùn)用難度較大。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論雖然是理論課，但與臨床又密不可分，因?yàn)檫@些理論既來(lái)源于臨床，又可作為辨證論治的理論基礎(chǔ)服務(wù)于臨床。如在講述藏象和氣血津液時(shí)，這些內(nèi)容與中醫(yī)診斷學(xué)中四診及臟腑辨證、氣血津液辨證有著密切聯(lián)系。因此，在授課過(guò)程中，教師要注重中醫(yī)藥相關(guān)課程之間的內(nèi)在聯(lián)系，并及時(shí)進(jìn)行歸納、總結(jié)和串接，使學(xué)生在不同學(xué)期所學(xué)的中醫(yī)藥相關(guān)課程內(nèi)容能夠前后貫通、系統(tǒng)完整，這樣才不會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)藥知識(shí)碎片化，有助于培養(yǎng)和建立系統(tǒng)的中醫(yī)藥思維。

除了在教學(xué)方法和技巧方面提升教學(xué)效果外，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師也在理論和臨床方面不斷學(xué)習(xí)和積累，鞏固中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、提升臨床技能、強(qiáng)化中醫(yī)藥思維，以傳道受業(yè)解惑。

3.3 理論聯(lián)系臨床，突顯中藥臨床實(shí)踐性 中醫(yī)藥具有很強(qiáng)的臨床實(shí)踐性，因此在講述中醫(yī)藥相關(guān)課程時(shí)，可以通過(guò)一些臨床案例將理論講通、講透。如介紹肝主疏泄時(shí)，可從肝郁氣滯的病理表現(xiàn)，反向加強(qiáng)學(xué)生對(duì)其生理功能的理解。肝郁氣滯除會(huì)出現(xiàn)脅肋部脹滿疼痛這一主癥外，還常因情緒抑郁誘發(fā)加重，且可伴隨足厥陰肝經(jīng)循經(jīng)部位的一系列病變，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)前期乳房脹痛、梅核氣、眼疾及巔頂頭痛等，這些在臨床上看似沒(méi)有關(guān)聯(lián)的癥狀同時(shí)出現(xiàn)在肝郁氣滯證的癥候群中，反而證實(shí)了肝主疏泄、肝開(kāi)竅于目等中醫(yī)理論，也清晰地向?qū)W生展現(xiàn)了中醫(yī)整體觀的科學(xué)性和臟腑辨證的完整性。而肝郁氣滯病人在使用疏肝理氣的中藥柴胡等之后，上述肝郁癥狀會(huì)明顯減輕。通過(guò)臨床病案的呈現(xiàn)，學(xué)生們能夠充分理解中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)中的臟腑的生理病理以及中藥的功效，甚至方劑的配伍，有利于他們中醫(yī)藥思維的建立。

除了課堂教學(xué)之外，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師均具有中醫(yī)臨床背景，在課后通過(guò)臨床帶教，增強(qiáng)了中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)臨床的認(rèn)識(shí)，讓他們?cè)谡鎸?shí)的診療環(huán)境下，透過(guò)臨床實(shí)踐，體會(huì)和領(lǐng)悟系統(tǒng)的中醫(yī)藥思維方式。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥經(jīng)過(guò)數(shù)千年的經(jīng)驗(yàn)積累與繼承發(fā)展，形成了獨(dú)特的中醫(yī)藥思維體系。對(duì)于現(xiàn)代中藥學(xué)專業(yè)教育而言，中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)和建立對(duì)于保持中醫(yī)藥特色顯得尤為重要。現(xiàn)代科技手段日新月異，中醫(yī)藥人可以利用現(xiàn)代科技探究中醫(yī)藥理論和機(jī)制，但是中醫(yī)藥的發(fā)展，必須沿著中醫(yī)藥學(xué)科自身的規(guī)律與軌跡去發(fā)展，不能偏離這一主線。

目前中藥學(xué)專業(yè)教育存在學(xué)生學(xué)習(xí)興趣缺乏、教師中醫(yī)藥思維淡化、中醫(yī)藥理論教學(xué)脫離臨床等問(wèn)題，這些均不利于形成系統(tǒng)的中醫(yī)藥思維。因此，為了建立中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥思維模式，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過(guò)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、夯實(shí)理論基礎(chǔ)、注重臨床實(shí)踐，將中醫(yī)藥思維培養(yǎng)滲透于中藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，以增加中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的中醫(yī)藥味，更好的傳承和發(fā)展中醫(yī)藥。中醫(yī)藥專業(yè)教師只有堅(jiān)持用中醫(yī)藥思維去做教育、做研究，才能真正繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥，才能擔(dān)負(fù)起當(dāng)代中醫(yī)藥人的神圣使命，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]印會(huì)河. 中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M]. 上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2017：1-6.

[2] 張艷萍.中醫(yī)學(xué)的知識(shí)本體解析及啟示[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2010，31（2）：61-62.

[3] 匡海學(xué). 厚基礎(chǔ)重傳承提高中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量[J]. 中醫(yī)教育，2014，33（3）：1-3.

[4] 匡海學(xué). 中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)改革問(wèn)題的思考[J]. 中醫(yī)雜志，2015，56（16）：1355-1358.

[5] 張艷萍.中醫(yī)學(xué)的知識(shí)本體解析及啟示[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2010，31（2）：61-62.

[6] 胡菲桐，張瀛予，方玲. 關(guān)于培養(yǎng)中藥專業(yè)大學(xué)新生中醫(yī)藥思維的思考與實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇，2015（18）：119-120.

（收稿日期：2021-04-08 編輯：徐 雯）

基金項(xiàng)目：暨南大學(xué)第十八批教學(xué)改革研究項(xiàng)目（本科課程中心專項(xiàng)，JG2016089）;暨南大學(xué)第二十一批教學(xué)改革研究項(xiàng)目（特色“金課”專項(xiàng)，28）;首批暨南大學(xué)“金課”建設(shè)項(xiàng)目（港澳臺(tái)僑特色“金課”專項(xiàng)，87）;暨南大學(xué)2021年度滾動(dòng)資助教學(xué)改革研究項(xiàng)目（JG2021007）。

作者簡(jiǎn)介：楊麗（1979-），女，漢族，博士研究生，副教授，研究方向?yàn)榕R床中藥學(xué)、中藥與干細(xì)胞骨向分化研究、中西醫(yī)結(jié)合防治老年病。E-mail：doctormonkey@126.com

通信作者：張榮華（1964-），男，漢族，博士研究生，教授、主任醫(yī)師，研究方向?yàn)榉乐卫夏昙膊〉闹兴幯芯俊⒅兴幩幚韺W(xué)及現(xiàn)代中藥研究、生物信號(hào)系統(tǒng)與藥物干預(yù)研究。E-mail：tzrh@jnu.edu.cn