強化健康宣教在先天性心臟病患兒中的護理效果及對家屬知曉率的影響研究

【摘要】目的：探討強化健康宣教在先天性心臟病患兒中的護理效果及對家屬知曉率的影響。方法：選取2018年1月至2019年12月在我院收治的90例先天性心臟病患兒作為本次研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組采用常規健康教育，觀察組采用強化健康宣教。經過干預后對兩組患兒效果進行評估，比較兩組患兒LVEF及家屬心理狀態、家屬知曉率及滿意度。結果：觀察組干預后LVEF高于對照組，焦慮及抑郁情況明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組干預后病房周圍環境、生活知識、治療方面、飲食方面、用藥相關知識、檢查相關知識、手術注意事項、護理方面、康復知識及出院后的講解和隨訪情況的評分高于對照組（P<0.05）;觀察組干預后滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：強化健康宣教在先天性心臟病患兒中應用取得了良好的效果，有助于改善患者的左心室功能，減輕患兒家屬的不良情緒，提高家屬對該疾病的了解程度，提高了患兒家屬的滿意度，建議在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】強化健康宣教;先天性心臟病患兒;LVEF;心理狀態;家屬知曉率;滿意度

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0166-02

先天性心臟病是指在胚胎發育期及大血管形成障礙或發育異常致解剖結構異常，或出生后應自動關閉的通道未閉合。先天性心臟病是小兒最常見的心臟病。其中室間隔缺損占第一位，臨床癥狀為反復呼吸道感染、心悸、氣喘等[1]。由于先天性心臟病患兒年齡較小，難以清楚的表達處自身的感受，此時，則需要及時給予健康教育干預，增加護理人員與家屬、患兒之間的溝通，促使患兒家屬對疾病進一步的了解，提高護理滿意度。傳統的健康教育難以滿足患兒家屬的需要，因而，對于先天性心臟病患兒應探索更加良好的健康教育模式，進一步提高護理質量[2]。但是，關于強化健康宣教在先天性心臟病患兒中的護理效果及對家屬知曉率的影響研究較少。因此，本文以先天性心臟病患兒作為對象展開研究，探討強化健康宣教在先天性心臟病患兒中的護理效果及對家屬知曉率的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年12月在我院收治的90例先天性心臟病患兒作為本次研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組男患兒24例、女患兒21例，年齡2～14歲，平均年齡為（7.63±2.7為歲;病癥類型：房間隔缺損16例、室間隔缺損14例、其他15例。觀察組男患兒26例、女患兒19例，年齡3～16歲，平均年齡為（8.86±3.98）歲;病癥類型：房間隔缺損12例、室間隔缺損17例、其他16例。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準 納入標準：①均為先天性心臟病，并均經影像學、超聲心動圖等檢查確診;②經過醫院倫理委員會并由家長代替患者簽署知情同意書;③家長具備正常的交流、溝通能力。排除標準：①其他心臟病者;②心內膜炎、心肌炎或先心術后肺炎者。

1.3 方法 對照組采用傳統的常規健康教育模式，由護理人員講解疾病相關知識、用藥指導、術后并發癥及功能鍛煉，時間不固定并未指定專業人員[3-4]。

觀察組采用強化健康教育，選定人員進行培訓，考核合格后可對患兒及家屬進行健康教育。首先將健康宣教印發的冊子發放只患兒家屬，同時，由專人進行健康宣教，宣教方式包括集體講座、護理過程中進行隨機教育等多種途徑。入院時，安排專業的護理人員以熱情的態度做好接待工作，向患兒及家屬耐心、細心、詳細的講解病房及周圍的環境、休息情況等，通過溝通、交流，充分了解患兒的習慣、性格等，獲取家長的支持、配合，盡量在短時間內消除患兒對環境的陌生感，同時叮囑家長密切注意患兒的情況。手術前，告知家屬進行心電圖、腎功能等常規檢查的重要性及目的，詳細講解檢查的方法、時間及收費明細等;術前告知家屬治療的過程、目的、意義，同時指導家屬對患兒進行開解、疏導，訓練患兒床上如何如廁，一和藹、有趣的方式指導。相關的注意事項，均以通俗易懂的語言講解，對家屬及患兒的提問要耐心回答，態度和氣、語言輕柔。術后對患兒的飲食及體位變換進行指導，保證營養的攝入，對藥物的藥名、用處、用量及用法、不良反應等進行詳細講解，詳細說明術后的護理干預及注意事項，關注患兒的變化，一旦出現異常，及時進行治療。出院前，對患兒出院后的生活及注意事項進行詳細說明，出院前期每周進行1次電話隨訪，了解患兒恢復情況，并傾聽患兒出院后存在的問題并告知解決方法，叮囑家屬按時復查，并隨著患兒的回復，延長隨訪時間，改為2周或1個月1次，指導患兒家屬定期到患兒到醫院復查。

1.4 觀察指標 ①患兒LVEF及家屬心理狀態：測量兩組患兒左心室射血分數（LVEF）的改善情況，并采用焦慮自評量表和抑郁量表對家屬的心理狀態進行評估[5];②家屬知曉率：從多個方面方面進行評價家屬對相關知識的了解程度，分別從病房周圍環境、生活知識、治療方面、飲食方面、用藥相關知識、檢查相關知識、手術注意事項、護理方面、康復知識及出院后的講解和隨訪情況，每項均為5分制，將以上方面進行綜合評分，分值越高，家屬知曉率越好。③滿意度：分別從護理人員的服務態度、操作技術、告知情況、健康宣教等，分值為1～4分，滿分100分，分為十分滿意、基本滿意、不滿意，70分以下為不滿意，70～90分為基本滿意，90及90分以上為十分滿意。

1.5 統計分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用[例（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用x±s表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒LVEF及家屬心理狀態比較 觀察組干預后LVEF高于對照組，焦慮及抑郁情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組家屬知曉率比較 觀察組干預后病房周圍環境、生活知識、治療方面、飲食方面、用藥相關知識、檢查相關知識、手術注意事項、護理方面、康復知識及出院后的講解和隨訪情況的評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組滿意度比較 觀察組干預后滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

先天性心臟病是由于胎兒在木梯法語異常二形成的先天畸形，因心臟的特殊生理位置及發育的不完全，將會對患兒造成機體損傷，影響到患兒的生長發育[6]。先天性心臟病患兒年紀較小，不僅需要治療和護理，同時也需要每位家屬的協助，因此，對家屬的健康宣教十分重要，能更好的指導患兒治療，能為患兒提供全面的護理干預。

近年來，強化健康宣教在先天性心臟病患兒中得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組干預后LVEF高于對照組，焦慮及抑郁情況明顯優于對照組（P<0.05），說明強化健康宣教有助于促進患兒心功能的恢復，改善家屬的心理狀態。強化健康宣教根據患兒的情況，對家屬進行詳細、系統的健康指導，有利于建立良好的護患關系，提高護理效率及質量，有利于患兒的心功能回復，同時家屬能夠全面了解患兒治療、進展等，并促使家屬參與到護理工作中，提升對患兒的護理能力，改善患兒家屬的心理狀態[7]。本研究中，觀察組干預后病房周圍環境、生活知識、治療方面、飲食方面、用藥相關知識、檢查相關知識、手術注意事項、護理方面、康復知識及出院后的講解和隨訪情況的評分高于對照組（P<0.05），說明強化健康宣教可提高家屬各個方面的知曉率。臨床研究表明[8]：通過強化健康宣教有助于提升患兒家屬對先天性心臟病的相關知識，有助于提高護理質量，能夠提高家屬對護理人員的認同，消除家屬的心理顧忌，配合醫生護理人員，得到更好的療效。本研究中，觀察組干預后滿意度高于對照組（P<0.05），說明強化宣教能夠提高家屬滿意度，讓患兒家屬對臨床護理工作給予肯定，有助于構建良好的護患關系，亦可提供臨床護理質量。

綜上所述，強化健康宣教在先天性心臟病患兒中應用取得了良好的效果，有助于改善患者的左心室功能，減輕患兒家屬的不良情緒，提高家屬對該疾病的了解程度，提高了患兒家屬的滿意度，建議在臨床上推廣應用。

參考文獻

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[8]夏幸閣，顏君.先天性心臟病患兒父母需求與影響因素分析[J].中國實用護理雜志，2019，35（16）：1249-1256.

作者簡介：戴晶晶（1993.05-），女，漢族，湖南邵陽人，大學本科，護師，研究方向：臨床護理學。E_mail：137727616@qq.com