完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的臨床應用及安全性分析

莊惠杰

摘要：目的：探討對結腸癌手術患者采用完整結腸系膜切除術進行治療后獲得臨床效果以及安全性。方法：選取2018年1月～2020年12月收治的84例結腸癌患者進行治療研究;隨機分為常規組（采用結腸癌根治術展開疾病治療）和研究組（采用完整結腸系膜切除術展開疾病治療），各42例;比較兩組患者治療總有效率、疾病復發率、并發癥總發生率、淋巴結清除數、術后出血量。結果：研究組治療總有效率（95.24%）高于常規組（76.19%）（P<0.05）; 研究組疾病復發率（2.38%）低于常規組（19.05%）（P<0.05）;研究組并發癥（殘端腫瘤殘余、吻合口瘺、切口感染）總發生率（4.76%）低于常規組（21.43%）（P<0.05）。結論：完整結腸系膜切除術有效應用，同結腸癌根治術比較，可將患者治療效果顯著提高，將疾病復發率顯著降低，使殘端腫瘤殘余、吻合口瘺、切口感染等系列并發癥發生率顯著降低，將淋巴結清除數顯著增多，將術后出血量有效減少，促進結腸癌患者總體預后水平提升。

關鍵詞：結腸癌;完整結腸系膜切除;治療效果;疾病復發;并發癥;淋巴結清除數;術后出血量

【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

結腸癌作為消化系統惡性腫瘤一種，于40歲以上成年人中多見。傳統手術對患者會造成較大手術創口，呈現出較大出血量，患者表現出較長恢復期[1]。而完整結腸系膜切除術有效應用，呈現出損傷小、出血量小以及恢復期短等系列優勢。本研究選取2018年1月～2020年12月收治的84例結腸癌患者進行治療研究，現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月收治的84例結腸癌患者進行治療研究;隨機分為常規組和研究組，各42例;納入標準：①結腸癌疾病獲得有效確診;②均接受手術治療;③一般資料獲得完整收集;④患者以及家屬均知曉此次研究，并順利簽署知情同意書;排除標準：①表現出手術禁忌癥;②表現出較差實驗研究依從性;常規組男、女各28、14例;年齡53～79（66.25±3.26）歲;病程3個月～4（1.29±0.25）年;研究組男、女各29、13例;年齡55～83（66.29±3.28）歲;病程3個月～5（1.35±0.28）年;兩組性別、年齡、病程比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

采用結腸癌根治術展開疾病治療，對患者完成術前準備以及臨床麻醉后，對其實施消毒鋪巾。醫生需要將病患皮下組織以及皮膚逐層切開，將病灶結腸有效切除，對腹腔內相關淋巴結進行清掃，手術后實施常規縫合，對患者展開抗感染治療。

1.2.2 研究組

采用完整結腸系膜切除術展開疾病治療，將術前相關檢查完善，將腸道清潔，對患者完成全麻仰臥位采取后，了解是否呈現出淋巴轉移情況。針對可疑組織實施冰凍病理檢查，針對左右兩側結腸系膜實施分離，將腸系膜下血管實施顯露。對血管旁脂肪組織進行有效清掃，對系膜血管根部淋巴結進行清掃，對腸下動靜脈實施夾閉。通過對患者實際情況加以了解，合理展開結腸切除端吻合術治療，完成手術后對患者實施常規抗感染治療。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者治療總有效率：有顯效、有效、無效三個方面;②比較兩組疾病復發率、并發癥（殘端腫瘤殘余、吻合口瘺、切口感染）總發生率。

1.4 統計學方法

研究結果導入SPSS22.0 軟件分析數據。計數資料以X2檢驗完成，表現形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現形式為x±s。以P<0.05為統計學意義顯著。

2. 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組治療總有效率（95.24%）高于常規組（76.19%）（P<0.05）。（見表1）

2.2 兩組患者疾病復發率、并發癥總發生率比較

研究組疾病復發率（2.38%）低于常規組（19.05%）（P<0.05）;研究組并發癥（殘端腫瘤殘余、吻合口瘺、切口感染）總發生率（4.76%）低于常規組（21.43%）（P<0.05）。（見表2）

3. 討論

臨床就結腸癌發生誘因進行分析，其出現同長期高蛋白飲食、遺傳以及長時間便秘存在相關性。于早期未呈現出典型癥狀，例如腹部不適、排便次數增加以及便中帶血等[2]。如呈現出腸梗阻以及消化道出血現象，則證明結腸癌已經處于晚期節段。治療期間，傳統根治術實施，對患者造成創傷較大，無法對患者預后水平做出保證。而完整結腸系膜切除術有效應用，可對患者做到廣泛探查，獲得廣闊手術視野，可對結膜完整性做出充分保護，對局部腫瘤擴散進行限制，將結腸癌復發降低，呈現出周圍血管傷口小、損傷小、術后恢復快、術中出血量小以及術后感染率低等系列優勢[3]。

綜上所述，完整結腸系膜切除術有效應用，同結腸癌根治術比較，可將患者治療效果顯著提高，將疾病復發率顯著降低，使殘端腫瘤殘余、吻合口瘺、切口感染等系列并發癥發生率顯著降低，將淋巴結清除數顯著增多，將術后出血量有效減少，促進結腸癌患者總體預后水平提升。

參考文獻：

[1]王琦. 分析結腸癌手術治療中完整結腸系膜切除術的應用價值[J]. 中國現代藥物應用，2020，14（19）：36-38.

[2]張科. 完整結腸系膜切除術在老年人結腸癌手術治療中的安全性及可行性研究[J]. 當代醫學，2020，26（5）：130-131.

[3]羅曉波. 老年人結腸癌手術治療中完整結腸系膜切除術應用的安全性及可行性分析[J]. 中國現代醫生，2020，58（9）：108-110.