探討醫療衛生系統財務會計制度缺陷的改進建議

李程程

摘要：近年來，經濟條件不斷改善，人民的生活水平也蒸蒸日上，所以，不可避免地對于醫療衛生條件的追求也越來越高。基于這種情況，醫療衛生系統的管理工作也需要與時俱進，追上步伐，以給人們提供更加舒適、貼心的服務。基于此，本文簡要概括了目前醫療衛生系統在財務會計制度方面所存在的問題缺陷，并提出合理的改進措施，以使醫療衛生系統更好地服務于民。

關鍵詞：醫療衛生系統，財務會計，改進措施

近年來，經濟全球化水平不斷深入，大環境也在跟著不斷變化，基于此，醫療衛生服務系統也進行了大刀闊斧的改革。醫療衛生系統的主要職責是服務于民，造福于民。但是，近年來的醫療市場的競爭情況可謂激烈，很多問題也被暴露了出來，尤其是財務會計制度方面的缺陷問題，如果不及時解決這些問題，將會使大眾對醫療服務系統失去信心，所以，加強醫療衛生系統的財務管理工作勢在必行。

1.現行醫療系統財會制度所存在的缺陷

1.1不能夠對醫療系統的固定資產進行規范管理

固定資產是醫療衛生單位總資產的重要的一部分，所以，做好固定資產的規范管理工作非常重要，這也是醫療衛生單位中財會制度的重要內容之一。一般情況下，醫療單位在進行固定資產核算時并不會進行折舊，所以，單位負表上的資產項目金額也只代表了原值，并沒有對使用過程的損耗進行反映，也就是說賬面的資產價值并不能夠代表實際的價值，還是有很大偏差的，這也就直接導致了報表的使用者不能夠對該單位的實際情況進行有效的了解。除此之外，按照規定，醫療單位在提取修購基金時是需要按照賬面價值的一定比例提取的，在這種不合理的財會管理方式之下，也就造成了醫療機構資產不實的現象的發生。與此同時，在科技的推動之下，醫療設備也在不斷地更新換代，這也就導致了很多的醫療設備不斷貶值甚至被淘汰，如果不能夠將這些貶值的資產進行及時的清查，那么就會出現賬面資產價值多于實際價值的情況，不能夠反映實際的機構資產情況。

1.2不能夠對壞賬準備進行合理的提取

通常情況下，醫療機構在保持企業營利性的同時也兼具社會公益性，所以，“病人欠費”也在一定程度上增加了財會管理工作的難度。而且，就目前來說，我國的醫保制度逐漸完善，所以“醫保欠費”的現象也會隨之增多，這也就導致了財會管理的效果并不明顯。當然，就這種情況，醫療機構制定了相應的補償規定，但是效果并不理想，通過壞賬準備提取的方式，需要繁瑣的手續操作，流程走完所需要的時間也比較長，就很容易導致資金不足情況的發生，進而阻礙機構的正常運轉，影響管理者的進一步決策。

1.3對于資產不能夠進行及時的計價

在醫療機構的財務報表中，藥品、器材等都是需要記錄在案的，這樣做也是為了幫助管理者了解貨物采購的價格。但是，科技的更新換代，致使很多醫療設施不斷貶值乃至被淘汰，而且對于其在實際使用過程中的價值的損失也并沒有清楚的記載，所以，在醫療機構的財務報表中的價值并不是實際的資產價值，這也是很大的紕漏之一。

1.4沒有進行真實的財務核算

經濟體制的完善改革，也帶動著各行各業的競爭逐漸激烈，醫療市場也包含其中。所以，只有對機構的資產有一個準確的核算，不斷地加強財務的管理工作，才能夠更好地促進醫療機構的穩步發展。通常情況下，在進行對外的投資核算時，醫療機構并不會進行詳細的細則分類核算，而且，對外投資的核算方式也比較單一，通過這單一的核算方式很難展現出該機構的實際的經濟情況。此外，醫療機構屬于服務業，一定程度上會受到名譽、專利權等無形資產的影響，對于這些財會沒有辦法進行合理的計算，所以，不合理的財務核算方式也是阻礙醫療機構資產清算的原因之一。

2.基于現有缺陷所提出了改進措施

2.1對于固定資產進行規范的折舊處理

固定資產作為醫療機構總資產的重要組成部分，對其進行規范的折舊處理，有利于管理者對機構的資產的實際情況進行有效的掌握。在進行固定資產的購置工作時，醫療機構可以選擇借記“固定資產”或者是貸記“銀行存款”的方式。與此同時，也可以結合自己的實際需求，適當地對會計科目進行增刪，以使固定資產的管理工作更加便利。比如，機構可以將“固定資金”賬戶進行取消操作，然后再增加一個專門的用于折舊資產的累計的賬戶，以此來對財務報表的項目進行簡化處理，這樣就可以一定程度上真實地反映出機構的凈資產等信息了。

2.2改進壞賬準備提取的相關流程

一個醫療機構如果想要正常運轉，就必須要有充足的流動資金予以支持。所以，醫療機構給與壞賬準備提取工作高度的重視，這有這樣，才能夠有效地保證資金足以支撐正常的運轉。對于資產負債表，機構可以采取合理的管理措施，對于現有的資金情況進行合理的調整，適當地沖銷一些金額數目比較大的無法收回的賬目，通過這種方式來減輕財務管理的工作量。與此同時，也能夠為機構獲取充足的流動資金支撐機構的正常運轉，一舉兩得。

2.3及時開展資產計價工作

通常，醫療機構的負債報表是一種靜態的報表，能夠有效地反映一定時間段內機構的財務狀況，所以，機構要及時地對機構的資產進行計價，通過及時的計價，能夠使管理者對機構的資產情況有一個清楚的了解。與此同時，醫療機構的核算要求可以借鑒企業的成熟的核算要求，比如在會計的期末對資產進行全面的核查，根據核查結果有效地預測設備設施等固定資產的損耗值，以便財務部門提前做好相應的計提減值準備。借助合理的財務報表，機構能夠對資產的實際情況進行及時的了解，也能夠幫助相關的監督管理部門對其進行有效的監管。而且，這也是管理者了解機構實際資產情況的一個重要的途徑，借助財務報表，幫助管理者制定下一步的發展計劃，更好地推動機構的發展。

2.4對財務進行準確的核算

競爭壓力與日俱增，醫療機構要樹立居安思危的風險意識，對機構的財務進行準確、真實的核算，對于資產狀況有了清晰的了解，才能夠對于資金有一個較為合理的分配，進而保證有充足的資金支撐運轉。而且在進行對外投資時，也要增強風險投資意識，結合機構的實際情況，設立 “投資收益”科目，以助于機構對于投資收益有一個準確的評價。除此之外，也需要對機構的無形資產進行有效的核算，以此來督促自己提高服務質量。比如，機構可以定期舉辦一些免費的體檢活動，以此來提高機構的品牌形象，畢竟金杯銀杯不如老百姓的口碑，良好的品牌形象也將助力于機構的發展進步。與此同時，機構也需要對財務管理進行加強管理，進行準確的財務預算，用更加優質的服務來換取人們的信任，進而為機構贏取更大的經濟效益。

3.結語

總的來說，新時代的醫療行業競爭越來越大，如果想要獲取更好的發展進步，就需要對現行機構存在的種種弊端進行有效的改善。做好機構的財務管理工作，是很有必要的。時代更迭，科技換新，一大批的設備設施貶值、淘汰，如果不能夠對這些固定資產進行合理的處理，將會使機構承受很大的經濟損失，也不利于機構的發展進步。與此同時，有形資產核算很重要，口碑、形象等無形資產也同樣重要，作為服務業，提供好的服務是最基本的責任與義務，良好的機構形象也是助力發展的最好的利器。

參考文獻

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