放射CT技術在肺段隔離癥診斷中的應用價值

張磊

摘要：目的：分析研究放射CT診斷在肺段隔離癥患者中的應用價值。方法：選取2020年1月至2021年1月間我院收治的意思肺段隔離癥患者共計100例，采取抽簽的方法分為觀察組與對照組各50例。對對照組采用X線進行診斷，對觀察組患者采用CT診斷，兩組患者的檢查結果均以手術病理或動脈造影為準，將兩種診斷方法的效果進行對比，比較其陽性預測值、陰性預測值、特異度和敏感度。結果：對照組通過X線檢測出陽性33例，陰性17例，通過手術病理檢查發現陽性38例，陰性12例，觀察組通過CT診斷處陽性36例，陰性14例，通過手術病理檢查發現陽性37例，陰性13例。觀察組陽性預測值、陰性預測值、特異度、敏感度全部高于對照組，結果對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床診斷肺段隔離時使用放射CT具有較高的診斷價值，值得臨床應用。

關鍵詞：放射CT診斷;肺段隔離癥;應用價值

【中圖分類號】 R730? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

Abstract： Objective： To analyze the diagnostic value of radiographic CT in patients with segmental pulmonary isolation. Methods： A total of 100 patients with pulmonary segmental isolation in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected and divided into observation group and control group with 50 cases in each group by drawing lots. The control group was diagnosed by X-ray， and the observation group was diagnosed by CT. The examination results of the two groups were based on surgical pathology or arteriography. The effects of the two diagnostic methods were compared， and the positive predictive value， negative predictive value， specificity and sensitivity were compared. Results： In the control group， 33 cases were positive and 17 were negative by X-ray examination， 38 cases were positive and 12 cases were negative by surgical pathological examination， in the observation group， 36 cases were positive and 14 cases were negative by CT diagnosis， 37 cases were positive and 13 cases were negative by surgical pathological examination. The positive predictive value， negative predictive value， specificity and sensitivity of the observation group were all higher than those of the control group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Radiographic CT has high diagnostic value and is worthy of clinical application in diagnosing segmental lung isolation.

Key words： Radiographic CT diagnosis; Segmental isolation; Application value

肺段隔離癥是一種少見的先天性肺部發育畸形導致，又稱之為支氣管肺部隔離癥[1]。臨床表現為病變的肺部組織與正常的組織發生了分離，通過單獨的體循環血液供應進行發育，多有反復發作和持續存在的肺部感染癥狀[2]。根據發病的部位的不同，分為肺內型非隔離癥和肺外型肺隔離癥。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取自2020年1月至2021年1月間我院收治的疑似肺段隔離癥患者共計100例，采取抽簽的方法分為觀察組與對照組各50例。觀察組中男性患者24例，女性患者26例，年齡區間在16至56歲之間，平均年齡為（36.24±2.71）歲，對照組中男性患者25例，女性患者25例，年齡區間在17至58歲之間，平均年齡為（36.31±2.68）歲，兩組患者均需要經過完善的手術病理或動脈造影檢查，呼吸頻率在30次/min以上，血液中含氧量低于250mmHg。此次研究經過醫院倫理委員會審核并取得同意，告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者采用X線平片技術，檢查前需要讓患者清除所有金屬制品，并按照規定對患者進行過敏監測試驗，避免患者因為過敏對監測結果造成影響。使用X線平片對患者的大血管、胸壁和縱隔等組織進行檢查，需要對患者進行后前位和側位進行造影檢查，必要時需要檢查患者的攝斜位、前弓位。

觀察組患者進行放射CT檢查，使用美國GE公司生產的64層螺旋CT機進行掃描。對患者的胸部進行平掃和增強掃描，在進行平掃的過程中，螺距設置為1.0mm，層厚7.5mm，電壓設置為120kV，電流200mA，矩陣為512×512，使用非離子型碘海醇造影劑，80至100mL。在注射造影劑20至30秒之后進行掃描。

1.3觀察指標

將兩組患者的檢查結果均以手術病理或動脈造影為準，兩組患者所對應的診斷方法的效果進行對比，陽性預測值、陰性預測值、特異度和敏感度。陽性預測值=[真陽性/（真陽性+假陽性）]×100%，陰性預測值=[真陰性/（真陰性+假陰性）]×100%，特異度=[真陰性/（真陰性+假陽性）]×100%，敏感度=[真陽性/（真陽性+假陰性）]×100%。

1.4統計學方法

此次試驗使用SPSS19.0進行數據處理，（x±s ）用以表示計量資料，t作檢驗;率（%）表示技術資料，x2用以檢驗;P<0.05意味著具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的各項指標均優于對照組，且結果對比具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

由于患者的肺部處于畸形發育的狀態，導致了患者的肺動脈同時出現發育異常，肺動脈無法正常地從肺組織內得到氧氣的供應[3]，導致肺動脈和主動脈中含氧量不同，進而使肺組織的形態結構與功能發生異常或障礙[4]。

臨床針對肺段隔離癥的有效診斷為手術病理或動脈造影，手術病理會對患者的身體造成一定的損傷，而動脈造影會因為動脈群錯綜復雜而增加診斷所需要的時間，所以需要一種簡單、有效、快速的造影方法。影像學中，X線、CT都具有簡單和快速的特點，此次研究表明了在對肺段隔離患者進行造影時，CT具有較高的陽性預測值、陰性預測值、特異度以及敏感度。

綜上所述，在診斷肺段隔離癥時使用放射CT造影具有較快的特點，且具有較高的陽性預測值、陰性預測值、特異度和敏感度，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]杜鵬， 楊冬. 3層螺旋CT技術在肺段隔離癥診斷中的應用價值分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2020， 004（001）：94-95.

[2]金丹. 肺段隔離癥采用放射CT診斷特點及效果探討[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（02）：124-125.

[3]梁艷山. 多層螺旋CT常規掃描及后處理技術在肺隔離癥中的應用價值研究[J]. 中國CT和MRI雜志， 2019， 17（01）：82-84.

[4]高繼平. 肺段隔離癥采用放射CT診斷特點及效果探討[J]. 名醫， 2019， 000（004）：131-131.