非甾體抗炎藥的臨床應用及不良反應

李爭光

摘要：目的：觀察非甾體抗炎藥的臨床應用效果及不良反應發生情況。方法：選擇于2016年3月～2017年3月在本院中應用非甾體抗炎藥治療的患者75例，觀察治療效果及不良反應發生情況。結果：經治療后，75例患者中總有效71例，有效率94.7%;治療期間，共有17例患者發生不良反應，發生率22.7%（17/75）。結論：臨床應用非甾體抗炎藥治療患者時，具有良好的治療效果，但用藥后不良反應發生率較高，還應在用藥時密切注意，以提升用藥安全性。

關鍵詞：非甾體抗炎藥;臨床應用;不良反應

【中圖分類號】 R453? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

非甾體抗炎藥是臨床上應用比較廣泛的一類藥物，作用包含解熱鎮痛、抗炎、抗風濕等，使各類疾病患者痛苦程度有效減輕。據統計，非甾體抗炎藥在全球的使用量非常大，每天約為3千萬人，在我國，藥品生產量占據第二位的即為非甾體抗炎藥。目前，阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等為臨床中比較常用的非甾體抗炎藥，均具有較好的應用效果，但治療期間還存在較高的不良反應發生率，影響用藥安全，需密切注意。本研究以本院應用非甾體抗炎藥治療的患者為對象，觀察臨床應用效果及不良反應發生情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2016年3月～2017年3月在本院中應用非甾體抗炎藥治療的患者75例，男43例，女32例;年齡38～76歲，平均（52.7±3.2）歲;疾病類型：類風濕性關節炎24例，強直性脊柱炎19例，頸肩綜合征16例，牙周炎9例，呼吸道感染7例;病程15d～16年，平均（3.7±3.4）年。納入標準：無非甾體抗炎藥應用禁忌癥，患者及家屬均對本研究知情。

1.2方法

所有患者在基礎治療基礎上，均應用非甾體抗炎藥治療，具體如下：（1）類風濕性關節炎：美洛昔康15mg，口服，每天1次，治療后以患者反應為依據，減少劑量至7.5mg，每天1次，連續治療6周;（2）強直性脊柱炎：雙氯芬酸鈉片150mg，口服，每天1次，連續治療4周;（3）頸肩綜合征：洛索洛芬鈉60mg，飯后口服，每天3次，連續治療4周;（4）牙周炎：布洛芬800mg，口服，每天1次，連續治療4周;（5）呼吸道感染：尼美舒利分散片0.05～0.1g，餐后服用，每天2次，連續治療2周。

1.3觀察指標

治療結束后，觀察臨床中治療效果，并記錄不良反應發生情況。

1.4療效判定

顯效：基本消除各疾病的臨床癥狀，患者關節功能、頸肩部功能、脊柱功能明顯改善，呼吸道及牙周恢復正常;有效：減輕各疾病的臨床癥狀，緩解關節功能、頸肩部功能、脊柱功能、呼吸道及牙周狀況;無效：未達到上述治療標準。

2結果

2.1治療效果

經治療后，75例患者中，顯效51例，占68.0%;有效20例，占26.7%;無效4例，占5.3%;總有效71例，有效率94.7%，具體各疾病治療效果見表1。

2.2不良反應發生情況

治療期間，共有17例患者發生不良反應，發生率22.7%（17/75），其中，胃腸道反應7例，腎損害4例，肝損害4例，變態反應2例。

3討論

目前，非甾體抗炎藥在風濕性疾病、炎性疾病、軟組織疾病和運動性損傷治療中廣泛的應用，具有良好的治療效果。本研究中，類風濕性關節炎、強直性脊柱炎均屬于風濕性疾病，因非甾體抗炎藥的抗炎、抗風濕作用比較強，應用此藥物治療后，急性炎癥與體征可明顯減輕;頸肩綜合征屬于軟組織疾病和運動性損傷，應用此類藥物后，受累部位疼痛、僵硬等癥狀能夠有效緩解;牙周炎與呼吸道感染均屬于炎性疾病，通過非甾體抗炎藥抗炎作用的發揮，促進患者病情改善，縮短病程[1]。除上述疾病外，臨床中還應以非甾體抗炎藥治療疼痛、預防心血管疾病及腫瘤，效果均比較好。

不過，臨床應用非甾體抗炎藥治療期間，不良反應發生率較高，約為20%～25%，本研究患者經治療后不良反應發生率22.7%，與前人研究相一致[2]。在非甾體抗炎藥所致不良反應中，最為常見的胃腸道反應，嚴重時，胃及十二指腸潰瘍、胃腸穿孔等可被引發，研究指出，患者應用傳統非甾體抗炎藥治療時，明顯胃腸道反應可出現在2%～4%患者中，用藥后1年內出現此種不良反應的發生率1%～8%左右。另外，腎損害、肝損害及變態反應也為非甾體抗炎藥治療期間較易發生的不良反應類型，嚴重影響患者的用藥安全。為使非甾體抗炎藥不良反應降低，臨床應用時，應以患者疾病類型為依據，結合藥物特點，合理的選擇具體的治療藥物，如類風濕性關節炎，突出表現為炎性，累及較多的關節，患者需長時間用藥，因而使用的藥物應具有較高的安全性，美洛昔康、尼美舒利等為比較適合的藥物;同時，還要堅持個體化用藥，尤其是老年患者與兒童患者，給藥時應先從小劑量開始，并對既往病史、用藥史詳細了解，保證用藥方案制定的合理性;另外，給予患者藥物之前，還要明確患者無藥物應用禁忌癥，患者服藥后，對不良反應嚴密監測[3]。

綜上所述，臨床應用非甾體抗炎藥治療相關疾病時，能夠快速、有效的改善患者臨床癥狀，促進疾病盡早康復，具有良好的治療效果，但用藥后較易發生不良反應，應制定個體化的用藥方案，并密切監測用藥后的不良反應情況，降低不良反應發生率，保證患者用藥安全。

參考文獻：

[1]張建環，朱群娣，鐘建明.我院非甾體抗炎藥在治療膝骨關節炎中的臨床應用分析[N].廣東藥學院學報，2014，30（04）：486-488.

[2]甄細娥，王寬，宗鳴，等.降低非甾體抗炎藥致胃腸道不良反應的方法研究進展[J].中國藥房，2013，24（10）：935-938.

[3]朱建洪.小議非甾體類抗炎藥的不良反應和應對策略[J].中外醫學研究，2012，10（21）：146.