左氧氟沙星聯合抗結核化療方案在復治涂陽肺結核中的療效與藥物安全性觀察

楊小瓊

【摘要】目的：分析左氧氟沙星藥物聯合抗結核化療方案治療復治涂陽肺結核患者中的效果。方法：從2019年1月-2020年12月期間收治的復治涂陽肺結核患者中選擇90例研究，根據治療方案分組，即實驗組與對照組，各45例。對照組接受抗結核化療，實驗組聯合左氧氟沙星，對比干預效果。結果：結果顯示，實驗組療效高于對照組，且實驗組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：對復治涂陽肺結核患者實施左氧氟沙星聯合抗結核化療干預，可以改善患者的癥狀，且安全性較高。

關鍵詞：左氧氟沙星;抗結核化療方案;復治涂陽肺結核;療效;安全性

肺結核疾病逐漸成為全世界關注的重點疾病，控制肺結核疾病的傳播以及感染，更是全世界的關注重點內容之一。而復治涂陽肺結核主要是指經過抗結核規律治療，且治療時間顯著大于2個月以上，但患者進行臨床痰涂片檢測結果依舊呈現為陽性時，患者存在的疾病癥狀。復治涂陽肺結核患者的耐藥情況不容樂觀，且對患者進行臨床治療的效果比較小，更是導致復治涂陽肺結核患者疾病很難治愈的關鍵因素，故本文針對左氧氟沙星藥物聯合抗結核化療方案治療復治涂陽肺結核進行研究，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月-2020年12月期間收治的復治涂陽肺結核患者中選擇90例研究，根據治療方案分組，即實驗組與對照組，各45例。實驗組年齡范圍在20-70周歲，平均為（43.84±2.69）周歲。對照組年齡范圍在20-70周歲，平均為（43.92±3.23）周歲。對兩組資料分析，P>0.05。

1.2納入排除標準

1.2.1納入標準

（1）知情同意，且積極參與。（2）確診為復治涂陽肺結核。

1.2.2排除標準

（1）存在血液疾病。（2）存在藥物過敏史。

1.3方法

對照組接受抗結核化療，實驗組患者則在對照組患者的基礎上進行含左氧氟沙星的治療方案：含左氧氟沙星的藥物進行治療，其常選擇使用左氧氟沙星口服藥物，患者需要一次經口服用0.75克的藥物，每天服用0.75克。對兩組患者分別進行為期8個月的治療，且8個月作為本次總治療療程。

1.4觀察指標及效果評價標準

對比兩組患者發生不良反應的情況，不良反應包括貧血、腸道反應、中性粒細胞減少、乏力，總發生率=發生人數/總人數*100%。

對比兩組患者的臨床治療效果，其主要分為痊愈、顯效、有效以及無效。痊愈：患者的疾病癥狀消失、存在的體征也基本消失，患者的改善程度顯著高于90%以上。顯效：患者的臨床癥狀以及生命體征顯著改善，患者的改善程度在70%-89%之間。有效：患者的臨床癥狀以及體征基本好轉，且患者的改善程度在30%-69%。無效：患者的臨床癥狀、生命體征并無顯著的改善情況，甚至患者的疾病程度顯著加重，改善程度顯著低于30%。患者的種治療有效率=（痊愈+顯效+有效）人數/總人數*100%。

1.5統計和分析

數據使用統計學軟件SPSS 23.0分析，計算型指標則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗，計量型指標則選用均數±標準差（`x±s）描述、同時采用t檢驗。P<0.05，則代表本次實驗的兩組具有顯著性差異。

2 結果

2.1不良反應發生率

實驗組發生貧血的人數為1人、腸道反應的人數為0人、中性粒細胞減少的人數為1人、乏力的人數為1人，實驗組發生不良反應的總人數為3人，其發生率為6.67%。對照組發生貧血的人數為3人、腸道反應的人數為3人、中性粒細胞減少的人數為4人、乏力的人數為3人，對照組發生不良反應的總人數為3人，其發生率為28.89%。對比t值為7.6014，且P<0.05。

2.2療效

實驗組痊愈為12人、顯效為16人、有效為15人、無效為2人，有效率為95.56%。對照組痊愈的人數為9人、顯效的人數為11人、有效的人數為10人、無效的人數為15人，有效率為60.67%。對比t值為12.2562，且P<0.05。

3 討論

肺結核疾病作為一種由于結核分枝桿菌感染所致的慢性疾病，結核分枝桿菌可以侵襲人體的各個臟器，但臨床醫學中比較常見的疾病常為肺結核。若肺結核患者沒有得到及時的治療，極易導致患者出現多種并發癥，加重患者疾病程度，嚴重威脅患者的生命健康。大部分肺結核患者由于疾病所致，極易發生悲觀、抑郁、恐懼等不良的情緒，從而加重患者的疾病程度。而復治涂陽肺結核作為一種由于患者感染結核桿菌病毒后，患者的機體抵抗能力顯著降低，且患者進行規律的臨床干預治療之后，并無顯著的治療效果。這是由于肺結核患者存在部分耐藥性，導致患者在接受疾病治療的時候，患者極易由于耐藥作用而影響最終的治療效果。而含左氧氟沙星的藥物可以被人體迅速吸收，并在短時間內對患者的血藥濃度進行調節，從而進入患者的體內殺死病毒，有效提升患者的臨床治療效果，且對患者造成的不良影響比較小，其具有較高的臨床使用價值。

結果顯示發現，實驗組研究人員發生不良反應的總人數為3人，其發生率為6.67%。對照組研究人員發生不良反應的總人數為3人，其發生率為28.89%。經過臨床治療之后實驗組研究人員痊愈的人數為12人、顯效的人數為16人、有效的人數為15人、無效的人數為2人，其臨床治療有效率為95.56%。而對照組研究人員痊愈的人數為9人、顯效的人數為11人、有效的人數為10人、無效的人數為15人，其臨床治療有效率為60.67%。并且，通過對比兩組患者的實驗數據結果顯示，P均<0.05。

綜上所述，對復治涂陽肺結核患者進行含左氧氟沙星的化學治療方法效果較好，患者的臨床治療效果顯著高于常規的化學治療，且患者發生不良反應的幾率顯著低于常規化學治療，其具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]嚴謙，黃彧，嚴青林. 左氧氟沙星聯合抗結核化療治療復治涂陽肺結核的效果[J]. 深圳中西醫結合雜志，2021，31（10）：162-163.

[2]游長勝，黃玉情，黃堅彤. 左氧氟沙星聯合含利福平抗結核化療方案治療復治涂陽肺結核的效果[J]. 深圳中西醫結合雜志，2021，31（10）：172-174.

[3]馬輝顯. 左氧氟沙星聯合抗結核化療方案在復治涂陽肺結核中的應用[J]. 山西醫藥雜志，2021，50（10）：1626-1628.