運動干預阿爾茨海默病機制的研究進展

董培海，李思琦，朱 磊

（曲阜師范大學 體育科學學院，山東 濟寧 273100）

據報道，美國在2000年至2018年之間，中風、艾滋病和心臟病所致死亡人數降低，而阿爾茨海默氏癥（Alzheimer's disease，AD）的死亡人數增加了146.2%。在美國，65歲以上人群的AD患病率約為10%，85歲以上人群的AD患病率約為32%，95歲以上人群的AD患病率約為50%。2019年，超過1 600萬家庭成員和護理人員為癡呆癥患者提供了約186億h的護理。這項護理的價值將近2 440億美元。到2020年，針對65歲及以上癡呆癥患者的醫療保健、長期護理和臨終關懷服務總付款估計將達到3 050億美元［1］。隨著中國老齡化程度增加，國內研究人員推測［2］，到2050年，中國老年人口規模將達到4.51億，老年癡呆人口1 974萬人。

運動有助于改善認知，預防AD［3-5］。全球有三分之一的成年人未達到國際體力活動的標準［3，6］，據估計，全球13%的AD病例病前會缺乏運動，在美國和歐洲分別高達21%和31%［6］。研究指出，體育鍛煉可提高認知能力［7］，有助于預防AD，并在一定程度上起到治療效果［3］。薈萃分析報告指出運動對認知功能和日常生活能力都有一定改善［7］。AD患者接受運動治療后顯示出其認知功能、日常生活活動、精神狀態和身體功能都有改善［8］。雖發現運動對AD有改善作用，但其潛在機制仍不確定。遺傳和環境因素，以及基因突變都會造成AD［9］。鑒于AD的多因素性，本研究旨在闡明體育鍛煉通過影響不同分子之間的復雜相互作用，來改善AD。

1 阿爾茨海默病及致病機理概述

阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，約占所有老年癡呆病例的60%～70%［10］，并已成為繼心腦血管疾病和腫瘤后第3大危及人類生命的疾病。……