乳腺癌術后PICC置管感染的高危因素分析及護理對策研究

彭媛媛 周麗華

摘要：目的：本文旨在對乳腺癌術后行PICC置管的病人感染的高危因素及護理對策進行詳細分析。方法：本次選取120例乳腺癌術后化療的病人，均來自于2019年1月至2020年12月到我院就醫并接受乳腺癌術后化療的病人。對這120例病人根據PICC置管間發生感染狀況進行了分組（感染組和非感染組），運用回顧性調查其資料，對病人高危因素進行分析并探討其護理對策。結果：經相關因素分析顯示，年齡、穿刺次數及部位因素可導致PICC置管的病人感染單因素，而高危因素則為合并糖尿病、導管留置時間、化療次數，則非感染組優于感染組，對于感染因素實施護理干預可降低感染狀況，P<0.05，具有分析意義。結論：根據以上表述，年齡、穿刺次數及部位可引發感染其合并糖尿病、導管留置時間、化療次數因素為PICC置管感染的高危因素，實施護理干預可降低感染概率，可臨床推廣。

關鍵詞：PICC置管感染; 乳腺癌術后;高危因素;護理對策

乳腺癌，對于女性群體而言發病率較高，引發該病的原因包括遺傳，初潮時間早于12歲，絕經年齡晚于55歲的女性患上該病的機率高于常人，治療乳腺癌的方法包括手術、放療、化療、以及內分泌治療、靶向治療，同時輔助術后的輔助化療。其化療給藥方式為PICC置管但由于長期的置管易引發感染狀況【1】。嚴重會危及病人的生命安全，因此找出其高危感染因素并采取干預措施至關重要。本次選取120例乳腺癌術后化療的病人，均來自于2019年1月至2020年12月到我院就醫并接受乳腺癌術后化療的病人。運用回歸調查分析其PICC置管感染因素及護理對策，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次選取120例乳腺癌術后化療的病人，均來自于2019年1月至2020年12月到我院就醫并接受乳腺癌術后化療的病人。對這120例病人根據PICC置管間發生感染狀況進行了分組（感染組和非感染組）。210例研究者年齡在40-65歲之間，且平均年齡52.81±14.93歲，女性病人116例，其余則為男性病人。運用多因素回顧分析PICC置管感染的高危因素并采取護理措施。納入標準：①無其他感染狀況;②乳腺癌術后行置管的病人;③基本的資料全部完好。排除標準：①合并其他嚴重疾病者;②資料破損。

1.2方法

對這120例病人根據PICC置管間發生感染狀況進行了分組（感染組和非感染組），運用回顧性調查其資料，對病人感染的相關因素與高危因素進行分析并探討其護理對策。

1.3分析指標

指標內容包括：性別：男、女;年齡：大于等于或小于60歲、穿刺次數：大于等于或小于2次;穿刺部位：肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈;合并糖尿病：是或否、導管留置時間：大于等于或小于6個月;化療次數：大于等于或小于8次。

1.4統計學方法

應用回歸分析其PICC置管感染因素，對于乳腺癌術后PICC置管感染相關因素、高危因素進行探究。參與本次研究當中數據均使用SPSS21.0數據包進行處理，計數（n，%）代表率，行X2檢驗;P<0.05 具有可比性。

2 結果

2.2分析組間病人PICC置管感染單因素及高危因素，單因素包括：年齡、穿刺次數及部位;而高危因素則為合并糖尿病、導管留置時間、化療次數，則非感染組優于感染組，P<0.05組間有較大差異，可比見表1。

3 討論

具相關報道指出乳腺癌術后行PICC置管的病人感染情況目前發生率呈上升趨勢。PICC置管為經外周靜脈穿刺中心靜脈置管而PICC置管為乳腺癌病人的常用給藥方式，能夠長時間留置靜脈內導管【2】。目前對于PICC置管的病人感染高危因素缺乏探究，使病人的并發癥概率不斷上升。本次回歸分析顯示導致感染高危因素有：合并糖尿病、導管留置時間、化療次數。本文針對高危因素實施護理干預內容如下：①置管前給予病人及家屬介紹PICC管的特點與病人耐心的溝通以轉移其注意力并評估病人血項檢查結果，給予病人的局部皮膚消毒。②病人局部感染預防：在護理工作過程中護理人員要嚴格遵守無菌操作原則，保持敷料的清潔并定時進行更換，病人若出現感染情況及時處理，高熱的病人應立即拔管警惕導管感染狀況并使用抗生素給予治療。③病人導管堵塞預防：采用無針頭注射器與接頭連接進行沖管并間隔4小時行沖管1次，控制流速。④病人穿刺部位滲血預防：置管后按壓穿刺點采用多層紗布，將透明敷貼覆蓋并固定應用繃帶，觀察其穿刺的部位，如發現滲液情況立即更換敷貼，避免造成感染從而引發并發癥【3】。

根據以上表述，預防乳腺癌術后行PICC置管的病人感染情況醫護人員要加強高危因素的防護并針對性進行護理干預，避免發生感染狀況。

參考文獻：

[1]袁桃花.腫瘤化療病人PICC置管并發癥的危險因素與護理對策[J].現代醫藥衛生.2019，35（09）：1409-1411.

[2]杜盼盼.乳腺癌術后PICC置管感染的高危因素分析及護理對策研究[J].母嬰世界.2020，（16）：9-11.

[3]王淑華，丁少冰.乳腺癌化療病人PICC局部感染相關因素分析及對策[J].國際護理學雜志.2019，38（23）：3869-3871.

[4]戴海燕.乳腺癌患者耐高壓型中心靜脈置管導管感染影響因素及對策[J].當代護士（中旬刊）.2019，26（11）：147-150.