高壓氧輔助治療對胃癌伴失眠患者心理狀態(tài)、睡眠質量及生命質量的影響研究

朱瑩

(南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學附屬宿遷醫(yī)院腫瘤科，宿遷，223800)

胃癌患者因受癌痛折磨常常會出現(xiàn)失眠等癥狀[1]，且化療引發(fā)的不良反應亦可加重失眠，現(xiàn)有研究[2]表明高壓氧對于增強大腦功能活性、改善睡眠具有重要意義。本研究采用高壓氧輔助治療胃癌伴失眠患者，以觀察其對患者心理狀態(tài)、睡眠質量及生命質量的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年11月南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院收治的胃癌化療伴失眠患者50例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組中男14例，女11例；年齡50～75歲，平均年齡(53.6±6.7)歲。對照組中男15例，女10例；平均年齡49～75歲，平均年齡(52.8±7.1)歲。2組患者性別、年齡一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 2組患者均采用FOLFOX方案化療，對照組每晚睡前口服阿普唑侖(重慶青陽藥業(yè)有限公司，國藥準字H50021490)0.4～0.8 g。觀察組在對照組基礎上輔助高壓氧治療，患者每次化療前先進入高壓氧艙，20 min內加壓到0.25 MPa，穩(wěn)壓40 min，吸氧濃度為75%～80%,勻速減壓20 min至環(huán)境壓后出艙，每日治療1次。2組均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標 1)采用抑郁自評量表(SDS)[3]及焦慮自評量表(SAS)[4]評估2組患者心理狀態(tài)，分值越高，則患者抑郁及焦慮狀況越嚴重。2)采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)[5]評估2組患者睡眠質量，總分范圍為0～21分，得分越高，則表示睡眠質量越差。3)采用生命質量評定表(QLQ-C30)[6]評估2組患者生命質量，滿分100，分值越高，則患者生命質量越高。

2 結果

2.1 2組患者心理狀態(tài)比較 治療前2組患者SDS、SAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后，觀察組評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者SDS、SAS評分比較分)

2.2 2組患者睡眠質量比較 治療前2組患者PSQI各維度評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后，觀察組患者PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

2.3 2組患者生命質量比較 治療前，2組患者QLQ-C30各維度評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后，觀察組患者QLQ-C30評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者QLQ-C30評分比較分)

3 討論

胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國惡性腫瘤中發(fā)病率居于首位，疼痛與體質量減輕為進展期胃癌最常見的臨床癥狀[7]，因胃癌中晚期患者多受癌痛折磨，生活自理能力降低，焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒及經濟壓力均可嚴重影響其睡眠質量及生活水平，加之化療不良反應如惡心嘔吐、乏力、頭暈亦可影響睡眠質量。針對化療失眠患者，臨床主要采取心理指導聯(lián)合藥物治療，但長期使用藥物容易產生依賴性，且藥物不良反應大。高壓氧治療可提高氧分壓，增加血氧和組織氧含量，除此之外高壓氧治療對改善肝腎功能、促進解毒排尿功能、保持電解質平衡及改良營養(yǎng)也具有重要意義。因此高壓氧輔助治療能有效舒緩疲勞、改善睡眠、增強腦的功能和活性，提高機體整體防衛(wèi)功能，對治療失眠有臨床意義。