分析針對(duì)性護(hù)理模式應(yīng)用于早期顱腦外傷患者護(hù)理中的作用

張敬彥

（白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

顱腦外傷是一類臨床常見(jiàn)的高危疾病，致死率和致殘率均比較高[1]。科學(xué)有效的護(hù)理是早期顱腦外傷治療中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，對(duì)有效提升患者的生活質(zhì)量并降低并發(fā)癥發(fā)生率產(chǎn)生重要影響，故對(duì)現(xiàn)代化護(hù)理模式進(jìn)行研究十分重要且必要[2]。目前，針對(duì)性護(hù)理模式方案已在臨床中得以應(yīng)用并取得不錯(cuò)的護(hù)理反響[3]。故本文將對(duì)針對(duì)性護(hù)理模式的應(yīng)用方式進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月早期顱腦外傷患者共80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中：對(duì)照組共有40例患者，男19例，女21例，年齡（40～56）歲，平均（49.56±2.41）歲；觀察組共有40例患者，男19例，女21例，年齡（38～57）歲，平均（49.53±3.39）歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2 操作方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，給予患者體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、生理護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理措施，同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)式知識(shí)宣教和心理疏導(dǎo)。

觀察組：實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，選拔8名具有專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成專業(yè)的針對(duì)性護(hù)理模式小組，根據(jù)患者病情討論并制定科學(xué)的針對(duì)性護(hù)理模式方案：主要包括：（1）環(huán)境優(yōu)化：每天打掃衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)采光和消毒殺菌，詢問(wèn)患者以調(diào)整最佳的室內(nèi)溫度和濕度。（2）心理疏導(dǎo)：采用語(yǔ)言鼓勵(lì)、親人陪伴等方式消除患者的不良情緒，通過(guò)知識(shí)宣教介紹以往成功案例，提高其治療信心。（3）并發(fā)癥預(yù)防：定時(shí)協(xié)助患者翻身以預(yù)防壓瘡，定時(shí)對(duì)患者呼吸道進(jìn)行清潔預(yù)防呼吸道感染，觀察患者的大便和嘔吐物情況以判斷是否存在消化道潰瘍，若有則遵醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物治療。（4）飲食護(hù)理：按照定時(shí)定量，少食多餐的原則，為患者制定健康食譜，以高蛋白、高維生素食物為主。（5）康復(fù)訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者在病情好轉(zhuǎn)后積極參與康復(fù)訓(xùn)練，并全程指導(dǎo)患者訓(xùn)練方式方法。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分，采用SF-36評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理功能、軀體功能、社會(huì)功能幾個(gè)指標(biāo)，滿分100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。（2）統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率，包括壓瘡、消化道潰瘍、呼吸道感染幾個(gè)指標(biāo)，并發(fā)癥發(fā)生率=（壓瘡例數(shù)+消化道潰瘍例數(shù)+呼吸道感染例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)算工具：SPSS 22.0版本軟件；表示方法：護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分采用“±s”計(jì)算得出，進(jìn)行t檢驗(yàn)。并發(fā)癥發(fā)生率用[n（%）]表示，進(jìn)行“x2”驗(yàn)證，P表示差異顯著度，P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異顯著，P＞0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異不明顯。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

結(jié)果：護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而治療后兩組評(píng)分均有所提升且觀察組評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分[ ±s]

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分[ ±s]

組別 例數(shù) 生理功能評(píng)分（分） 軀體功能評(píng)分（分） 社會(huì)功能評(píng)分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 61.72±4.19 94.26±1.27 57.28±2.08 84.46±4.18 74.72±2.19 91.16±4.31對(duì)照組 40 61.56±4.41 84.18±2.31 57.44±3.18 77.18±3.17 74.56±2.41 82.75±3.49 t-0.1664 24.1841 0.2663 8.7766 0.3107 9.5909 P-0.8683 0.0000 0.7907 0.0000 0.7569 0.0000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

結(jié)果：觀察組并發(fā)癥（壓瘡、消化道潰瘍、呼吸道感染）發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

針對(duì)性護(hù)理模式即由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)的護(hù)理方案，立足環(huán)境優(yōu)化、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練幾個(gè)方面全面提升護(hù)理效果[4]，有效提升患者的生活質(zhì)量并降低并發(fā)癥發(fā)生率。具體來(lái)說(shuō)：針對(duì)性護(hù)理即根據(jù)患者的護(hù)理需求有針對(duì)性的選擇護(hù)理方案[5]，環(huán)境優(yōu)化可為患者提供優(yōu)質(zhì)舒心的休養(yǎng)環(huán)境；心理疏導(dǎo)可幫助患者放松心情；并發(fā)癥預(yù)防可預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，利于預(yù)后[6]；飲食護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練則有效提升患者的生活質(zhì)量，利于病情恢復(fù)[7]。

通過(guò)上述結(jié)果可以看到，相較兩組，護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而治療后兩組評(píng)分均有所提升且觀察組評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥（壓瘡、消化道潰瘍、呼吸道感染）發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明對(duì)早期顱腦外傷患者來(lái)說(shuō)，針對(duì)性護(hù)理模式相較于常規(guī)護(hù)理模式更加科學(xué)有效，故可對(duì)早期顱腦外傷患者給予針對(duì)性護(hù)理模式，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量。