超短波理療聯合優質護理治療小兒支氣管肺炎的療效應用價值

張 偉

（蘭州市第二人民醫院兒科，甘肅 蘭州 730046）

支氣管肺炎是2歲以內兒童的常見病，發病后，患兒的典型癥狀是發熱、咳嗽、氣促，該病受季節因素的影響，一般情況下，冬春季節發病率相對更高一些。如果不能及時治療，對以后成長發育有直接的影響，且容易導致幼兒死亡，所以，探討一種有效的治療及干預方案非常關鍵[1]。實驗選取100例支氣管肺炎患者，通過對比不同治療及干預方案，旨在探討優質護理配合超短波理療應用及推廣的必要性，從而不斷總結治療及護理經驗，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至12月份在蘭州市第二人民醫院兒科住院的100例小兒支氣管肺炎患兒，入選條件符合第8版《兒科學》中支氣管肺炎臨床診斷標準，即臨床癥狀：一般有發熱、咳嗽、氣促成呼吸困難.肺部有較固定的中細濕哆音，細菌性支氣管肺炎時，白細胞總數及中性粒細胞數大多增高，危重時白細胞計數可降低。病毒性支氣管肺炎則白細胞計數多降低，影像學表現：肺部X線攝片或透視肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶、肺化膿征、合并胸腔積液等據此可診斷。確診后，應進一步判斷病情輕、重，有無并發癥，并作病原學檢查，以便指導診斷，年齡在6月～12歲，平均年齡4歲，住院時間4～14d，平均7d，隨機分為觀察組與對照組，兩組各50例，一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組。常規治療。具體內容包括：止咳化痰治療、抗感染治療及平喘治療等，具體結合患兒的實際情況而定。

觀察組。在此治療的基礎上使用超短波治療聯合優質護理治療。其中超聲波治療設備的生產廠家是：廣東省汕頭市醫用設備廠，型號是DL-C-M（脈沖）超短波電療機，工作頻率為27.12MHz，輸出功率為200W。患兒取舒適體位，采用電容電極法，取電極板兩塊15cm×25cm，微熱量，布套包裹電極，放置于胸部及背部，前后相對放置。每次治療10min，每日2次，連續治療5～7d為1療程。

1.3 護理

1）心理護理患兒因咳嗽，喘息，呼吸困難等，治療的依從性差，因此護士應給予針對性的心理疏導。護理人員應提升患兒及其家長的疾病認知水平，結合其接受能力，盡力普及有關知識，可以向其講解小兒支氣管肺炎的發病癥狀、治療方法及護理要點等，避免他們知識欠缺，其盲目性加劇心理負擔。疏導好患兒的心理、使其正視疾病，從而以良好的心態配合臨床工作。此外，要采用分散注意力、做游戲等方式調節患兒的不良情緒，還可以應用肯定性、鼓勵性語言，促使患兒及家屬配合治療。

2）環境護理保持病室環境舒適，保持病房內多通風，此外，還應做好病房消毒工作，預防交叉感染。病室溫濕度適宜，溫度保持在18～22℃，濕度保持50%～60%。

3）超短波治療護理超短波治療前先評估患兒生命體征，咳嗽等情況，在病情平穩的情況下進行超短波治療。協助患兒取舒適體位，治療前卸下其首飾品，以防影響治療工作的順利開展。若患兒較小，易哭鬧，可穿好衣服，由家屬抱患兒取坐位進行治療，但家屬不可接觸電極，以免影響治療效果。治療時，給予患兒更多的關注，保持患兒呼吸道通暢，避免突發異常，導致治療工作無法順利開展。根據患兒年齡調節好熱量及時間，告知家屬不可隨意調動，以免溫度過高，時間過長，引起燙傷。治療結束后取下電極板，指導家屬正確的拍背方法，最好于晨起，睡前，咳嗽時正確拍背，協助排痰，并鼓勵患兒對飲水。

1.4 療效評定標準參照WHO制定的有關療效評判標準[2]

顯效：治療7d，咳嗽，肺部啰音消失，胸部X線檢查雙肺未見炎性浸潤影。有效：治療7d，經胸部X線檢查，結果顯示患兒肺部陰影面積明顯縮小，臨床癥狀如咳嗽等有所改善；無效：治療7d，患兒咳嗽，肺部啰音無明顯減少，胸部X線檢查雙肺炎性浸潤影無明顯減少。總有效率=顯效+有效。

2 結果

2.1 經藥物及超短波理療治療后，觀察組和對照組患兒治療效果見表1

表1 兩組患兒的治療效果對比

觀察組與對照組療效有顯著性差異，χ2值=15.60；P（=0.00）＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 經藥物及超短波理療治療后，觀察組和對照組患兒住院時間見表2

表2 兩組患兒的住院時間對比

觀察組與對照組療效有顯著性差異，χ2值=22.70；P（=0.00）＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

受嬰幼兒生理解剖結構的影響，其發生支氣管肺炎的幾率相對較高，此外，嬰幼兒免疫系統的防御功能也不完善，給疾病的發生創造了有利條件，因此支氣管肺炎為患兒常見及多發病。發病后，患兒在臨床上的表現有：發熱、惡心嘔吐、煩躁、喘憋等，雖然，甚至部分患兒病情較嚴重，可導致心衰引起呼吸困難現象，治療及干預不及時，極有可能傳染，甚至嚴重可導致死亡[2]。研究發現，該病是由于病原體感染所致，一旦患兒有基礎疾病，或免疫力低下時，病原體非常容易侵入機體，從而引發支氣管肺炎。采用科學、高效的治療方法非常關鍵，但配合有效的干預措施也尤為重要。

超短波理療屬于臨床一種特殊治療方法，主要以電容場進行治療，其原理是：將人體作為介質，置于兩個電動電極之間，通過電容場，將能量轉換為熱能，從而發揮治療作用。治療時能夠使得患兒局部組織血管擴張，增強免疫系統功能，抑制炎癥組織中的細菌，阻斷并降低病理性沖動的惡性循環，從而發揮抗炎的效果[3]。此外，配合優質護理干預模式，能夠有效解決治療期間遇到的各種問題，通過調節患兒的情緒、并為其提供優質的治療環境等，最大限度使得患兒心理、生理等得到舒適，這些對幫助治療工作的順利開展及提升治療效果均有積極的影響。結合研究結果顯示：與對照組學相比，觀察組的治療時間明顯較短，治療總有效率明顯較高，數據組間差異較大，經檢驗有統計學意義。可見，超短波理療配合優質護理干預模式對小兒支氣管肺炎的治療產生了明顯的效果，加快患兒癥狀的改善速度，促進炎癥的吸收和消退，最終縮短治療時間[4]。

綜上，對小兒支氣管肺炎患兒實施超短波理療配合優質護理干預模式，能夠加快患兒癥狀的改善速度，此方案無副作用，且在治療期間，不會給患兒造成不良影響，此外，配合優質護理干預模式，可提高患兒治療期間的舒適度，避免各種不利因素，干擾治療工作的順利開展，最終以較短時間，取得顯著的效果。因此，該方案在臨床的推廣意義較大。