復方磺胺甲噁唑聯合卡泊芬凈治療HIV 感染合并肺孢子菌肺炎的臨床療效及其對免疫功能的影響

王敏毅

肺孢子菌肺炎（PCP）為人類免疫缺陷病毒（HIV）感染患者最常見機會性感染，其發生是由于感染肺孢子菌造成的間質性漿細胞性炎癥，是HIV 感染患者死亡的常見原因之一［1-2］。針對HIV 感染合并PCP 患者，臨床多采用復方磺胺甲噁唑治療，但部分患者對其具有一定耐藥性，或存在用藥禁忌證，導致其臨床應用受限，增加治療難度［3］。故尋找有效抗PCP 藥物為臨床亟須解決問題。卡泊芬凈為棘白素類抗真菌藥物，可抑制真菌β-（1，3）-D-葡聚糖（BG）合成，從而破壞細胞壁形成，發揮殺菌作用［4］。近年來已有相關文獻報道卡泊芬凈治療HIV 感染合并PCP 患者，并取得較好療效［5］。本研究旨在探討復方磺胺甲噁唑聯合卡泊芬凈治療HIV 感染合并PCP 的臨床療效及其對免疫功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準：符合《中國艾滋病診療指南（2018 年版）》［6］中有關HIV 感染的診斷標準；確診為PCP；患者知情本研究，并簽署同意書。排除標準：合并重要器官功能障礙；精神異常、認知功能障礙；其他病原菌引發的肺炎；合并病毒性感染、皰疹病毒、腦膜炎等；對本研究涉及藥物過敏。

1.2 一般資料 選取運城市第二醫院2016 年1 月—2021 年1 月收治的HIV 感染合并PCP 患者82 例，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，各41 例。對照組中男24 例，女17 例；年齡33～60 歲，平均（76.09±5.84）歲；體質指數18.5～26.2 kg/m2，平均（22.46±1.51）kg/m2。觀察組中男22 例，女19 例；年齡34～60 歲，平均（47.15±5.22）歲；體質指數18.7～26.3 kg/m2，平均（22.54±1.48）kg/m2。2 組性別、年齡、體質指數比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.3 方法 2 組均予以吸氧、抗感染等對癥治療，增加飲水量。對照組采用復方磺胺甲噁唑（龍暉藥業有限公司生產，國藥準字H23021891，規格：每片含磺胺甲噁唑0.4 g，甲氧芐啶80 mg）治療，2 片/次，口服，4 次/d。觀……