吉西他濱膀胱灌注對老年淺表性膀胱癌術后患者血清可溶性細胞間黏附分子1、可溶性血管細胞黏附分子1及腫瘤標志物的影響

李清林，林建峰，吳德柱，馮穎慧，范定鋒，王明元，黃宏雙

膀胱癌是常見的泌尿系統惡性腫瘤，其中以淺表性膀胱癌（SBC）較為常見。尿道等離子電切術（TURBT）為治療SBC 的重要術式，但術后存在一定的復發風險，對患者預后影響較大［1］。目前臨床上為降低SBC 患者術后復發率，多采用膀胱灌注化療藥物輔助治療，其中吉西他濱是具有靶向抗癌作用的藥物，能夠抑制膀胱癌細胞，預防腫瘤復發［2］。基于此，本研究將探討吉西他濱膀胱灌注對老年SBC 術后患者血清可溶性細胞間黏附分子1（sICAM-1）、可溶性血管細胞黏附分子1（sVCAM-1）水平及腫瘤標志物的影響，以優化老年SBC 患者治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年4 月—2020 年4 月間于中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院莆田醫療區和莆田學院附屬醫院治療的84 例老年SBC 患者，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各42 例。其中對照組中男25 例，女17 例；年齡60～84 歲，平均（69.8±2.1）歲；腫瘤直徑0.5～3.6 cm，平均（1.64±0.38）cm；腫瘤分期Ta 期18 例，T1 期24 例。觀察組中男23 例，女19 例；年齡60～82 歲，平均（69.9±2.1）歲；腫瘤直徑0.5～3.5 cm，平均（1.67±0.40）cm；腫瘤分期Ta 期20 例，T1 期22 例。2 組患者性別、年齡、腫瘤直徑、腫瘤分期比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）簽署知情同意書者；（2）年齡≥60 歲者；（3）經病理組織檢查確診者，且為初發；（4）具有TURBT治療指征者。排除標準：（1）接受過放、化療治療者；（2）合并泌尿系統感染者；（3）無法耐受吉西他濱膀胱灌注治療者；（4）患有精神疾病者。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 方法 2 組均進行TURBT 治療：采用全身麻醉，取截石位，將Wolf 電切鏡經尿道置入，確定病灶位置；……