研究膝關節骨折術后實施護理干預對關節功能的改善效果

成婷婷，米熱阿依·爾肯

（喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什）

0 引言

膝關節骨折是骨折中常見的一種病癥。患者在骨折之后通常會發生關節內組織纖維性粘連的情況，如果不引起重視會發展成關節囊攣縮等癥狀，這一癥狀讓患者的關節變得僵硬，降低患者的行走能力，同時妨礙患者的生活自理，從而降低患者的生活質量。臨床上通常用手術對膝關節骨折進行治療，功能性障礙是膝關節骨折手術后常見的臨床并發癥。手術對患者造成了一定程度的損傷，如果不進行優質的護理很容易造成韌帶或關節囊等出現攣縮、粘連的情況，甚至會引起局部萎縮、壞死的癥狀，從而妨礙患者的生活。有效的護理干預，避免患者的癥狀加劇，能夠改善患者的膝關節靈活度、降低患者的疼痛感、提高患者的生活質量，從而促進患者的恢復。本文就膝關節骨折術后實施護理干預對關節功能的改善效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年10月在我院進行手術治療的膝關節骨折患者160例進行觀察研究，根據隨機分配的原則將160例患者分為觀察組和對照組，每組80例。其中，觀察組患者男48例，女32例，年齡為27～45歲，平均（35.46±7.49）歲；對照組患者男45例，女35例，年齡為27～45歲，平均（34.89±7.04）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

本次研究經醫院倫理委員會批準且所有患者均同意并簽署同意書；患者意識清楚，能夠配合本次研究調查；患者醫院的基本資料齊全。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；患有嚴重精神障礙的患者；伴有嚴重藥物過敏史的患者；患者或家屬不同意而退出研究的患者。

1.4 方法

對照組患者采用常規的治療方法對患者進行治療，觀察組患者則采用在常規治療的情況下聯合護理干預的方式對患者進行治療。其中，觀察組的護理方式如下。

（1）心理護理：護理人員在患者手術后對患者的心理狀況進行評估，積極與患者進行溝通交流，定期為患者進行健康知識教育，讓患者保持樂觀的心態，樹立患者康復的信心，讓患者積極配合醫師進行康復治療。

（2）CPM訓練：護理人員積極、耐心地告知患者CPM機的使用方法，并幫助患者進行CPM訓練，每天訓練30 min。患者取仰臥式，再用CPM機固定好患者的下肢讓患者進行伸展。

（3）鍛煉：在患者進行手術之后護理人員根據患者的自身情況對患者制定一套完整的鍛煉方案，讓患者進行直腿抬高、空中蹬腿、彎曲、伸直關節等鍛煉，監督患者進行鍛煉，并保證患者的安全。

（4）飲食指導：在患者進行手術之后告知患者和患者的家屬在術后應該注意的飲食習慣，禁止患者吃辛辣刺激性的食物，控制患者的飲食，以清淡為主，且食物應該容易消化。叮囑患者多喝熱水，促進患者恢復健康。

（5）疼痛護理：患者在手術之后通常會感覺到疼痛，疼痛感造成了患者生活質量的下降。護理人員在做好基礎的護理工作時也應該注意患者的疼痛感。在患者感受到強烈的疼痛時護理人員使用鎮痛泵為患者緩解疼痛。在使用鎮痛藥物的過程中需要控制好用量，過大的用量容易抑制患者的呼吸系統。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的膝關節ROM及疼痛評分、膝關節的治療狀況、患者的生活質量，判斷膝關節骨折術后實施護理干預對關節功能的改善效果。

1.6 統計學方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件統計處理，計量資料用t檢驗，并用（±s）進行表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的膝關節ROM及疼痛評分

對比兩組患者的膝關節ROM及疼痛評分，見表1。

表1 兩組患者的膝關節ROM及疼痛評分對比(±s, 分)

2.2 對比兩組患者的膝關節的治療狀況

對比兩組患者的膝關節的治療狀況，見表2。

表2 兩組患者的膝關節的治療狀況對比(±s, 分)

2.3 對比兩組患者的生活質量

對比兩組患者的生活質量，見表3。

表3 兩組患者的生活質量對比(±s, 分)

3 討論

患者在骨折之后通常會發生關節內組織纖維性粘連的情況，如果不引起重視會發展成關節囊攣縮等癥狀。臨床上通常用手術對膝關節骨折進行治療，膝關節骨折患者在手術后通常會出現血腫等現象，需要通過護理和鍛煉進行緩解，若患者在術后不進行合理的運動，容易造成患者的血液循環障礙，導致攣縮等情況出現。有效的護理干預，避免患者的癥狀加劇，能夠改善患者的膝關節靈活度、降低患者的疼痛感。護理人員通過積極與患者進行溝通交流，讓患者保持樂觀的心態，讓患者積極配合醫師進行康復治療。定期為患者進行健康知識教育，并幫助患者進行CPM訓練，讓患者的下肢進行伸展。讓患者進行直腿抬高、空中蹬腿等鍛煉，并對患者制定一套完整的鍛煉方案，監督并幫助患者完成。控制患者的飲食，禁止患者吃辛辣刺激性的食物，吃清淡為主且容易消化的食物。在患者感受到強烈的疼痛時護理人員使用鎮痛泵為患者緩解疼痛。通過這些方法來對患者進行護理干預，促進患者的術后恢復。

綜上所述，通過對比兩組患者的膝關節ROM及疼痛評分、膝關節的治療狀況、患者的生活質量，判斷膝關節骨折術后實施護理干預對關節功能的改善效果。觀察組患者的膝關節ROM評分明顯高于對照組患者，疼痛評分明顯低于對照組患者，觀察組患者的膝關節治療狀況優于對照組患者，觀察組患者的生活質量明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明膝關節骨折術后實施護理干預對關節功能的改善效果良好，能夠改善患者的膝關節靈活度，降低患者的疼痛感，提高患者的生活質量，提高護理人員的護理水平，促進患者的恢復，既有很高的臨床學意義，值得臨床推廣使用。