社會工作服務中的舞動療法：實踐模式與程序指引

劉斌志

（1. 上海大學社會學院，上海，200444； 2. 重慶師范大學社會工作系，重慶，401331）

一、問題提出

2020年2月10日，在武漢城市客廳東西湖方艙醫院，100多位新冠肺炎感染者雖然按部就班地接受醫護人員的精心照護和情緒安撫，但面對突如其來的疫情依然不免害怕、恐懼和焦慮，迫切地想知道自己的身體狀況以及接下來的治療方案。每天面對患者那種焦慮、渴望而求助的眼神，護理人員孫夢婕看在眼里，急在心間。她雖然穿著厚重的防護服，但卻富有創意地帶領患者跳起了舞蹈。踏著《火紅的薩日朗》的輕快節奏，很多患者也一起跟著跳了起來，笑了起來，方艙醫院的氛圍一下子活躍了起來，連日的擔心、焦慮和恐懼頓時感覺煙消云散。后來，各處的方艙醫院紛紛效仿，醫護人員帶領患者一起跳舞做操，那些曾經愁眉苦臉的人開始手舞足蹈，盡管動作難免笨拙生疏，但無疑是最美的音符和姿勢。[1]中華文化沉淀的堅韌與樂觀，在這充滿生活氣息的舞蹈里得到了淋漓盡致的彰顯，患者的心理情緒得以安頓，醫者的仁心與愛意得以成全。這兩全其美的結果正是舞蹈之心理及社會療愈功能的再現，也是中華民族智慧的體現。此時此刻，舞動不再只是簡單的舞蹈，而是肢體動能和心理潛能的釋放，更是醫患關系的和諧以及文化藝術的交融。通過這快樂而業余的舞動，患者免于肢體萎縮與心理焦慮，醫護人員順利完成生理救治與心理增能，人們相親相愛，守望相助，共同構建起災難歲月共克時艱的命運共同體。社會工作在激發個體內在潛能，并實現助人自助的過程中，急需拓展學科視野與技術支撐，借助舞動治療的心理及社會療愈元素，幫助服務對象傾聽身體內在的動律，挖掘心理動能的力量，參與群體互動的節奏，重獲生命運動的力量。

為了進一步拓展社會工作服務中舞動療法的可行性、科學性、規范性與實操性，本研究將從理論層面回應四個問題：一是舞動治療與社會工作融合發展的基礎與空間何在？二是社會工作服務中運用舞動療法的實踐模式有哪些？三是舞動療法運用于社會工作服務的流程何為？四是社會工作運用舞動療法有哪些專業要求和限制？

二、舞動療法與社會工作融合發展的基礎與空間

舞動療法又稱舞蹈治療、舞動治療等。1966年，美國舞蹈治療協會( American Dance Therapy Association，ADTA)正式成立，將舞動治療定義為：通過編排或即興的邏輯和節奏，將個體情緒、生理和心理整合為一系列肢體語言和動作，以促進其心理、情緒、行為以及人際關系方面的創傷療愈以及潛能發揮，進而提升個體的知情意以及行為能力。[2]舞動療法基于經驗支持的主張，認為身體和精神是不可分割和相互聯系的，身體的變化反映了思想的變化，反之亦然。舞動療法不僅具有悠久的歷史淵源，更形成了自身獨特的專業特質，被廣泛運用于不同的心理及社會服務領域，與社會工作服務具有多樣化的融合基礎與拓展空間。[3]

(一) 舞動療法與社會工作融合具有本土的文化淵源

我國古代社會十分重視舞蹈的療愈性價值。《周易?系辭上》中說：“鼓之舞之以盡神。”[4]。從神話解釋學視野看來，遠古時代的舞蹈乃是人神溝通的關鍵形式。神即舞，舞即神，舞蹈為神賦形，為神命名；而樂舞之中，人的情感和思想也得以盡情表達。我國古代中醫就十分重視運用舞蹈輔助治療人的身心疾病，《呂氏春秋?古樂篇》有云：“昔陰康氏之始，陰多滯伏而湛積，水道壅塞，不行其原，民氣郁闊而滯著，筋骨瑟縮不達，故作為舞而宣導之”，又云“久郁成疾，可用舞蹈以宣泄”[5]。其中提到的“陰康氏之樂”就是健身祛濕、調節身心的樂舞。陳壽的《三國志?魏書?華佗傳》中提到：“人體欲得勞動，但不當使極耳，動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生。譬如戶樞，終不朽也。”[6]金代醫學家張子和認為：“便雜舞，忽笛鼓應之，以治人之憂而心痛者”[7]。 明朝的朱載堉在《樂律全書》中寫道：“舞蹈和血脈，歌舞養性情”，意思是舞蹈可以幫助人涵養血脈，舒緩情緒，釋放壓力。[8]聞一多在《說舞》中也闡述道：“舞是生命情調最直接、最實質、最尖銳、最單純而又最充足的表現”[9]。這些都說明舞動是一種宣泄情緒的有效手段，舞者在身體的舞動中得到情緒的表達，以此得到身心的整合。現已流傳200多年的內蒙古安代舞就是一種治病的歌舞。可見舞蹈所展示的不僅僅是肢體的簡單動作，其在抒發情緒、調節生理健康上也發揮著積極的社會工作服務的價值與作用。在2008年汶川大地震中失去雙腿的廖智創造了“鼓舞”，他在舞蹈中找回了生命的意義，用舞蹈重建了第二次生命，感動、激勵了無數人……這些足以說明舞蹈不僅僅具有健身塑型功能，更具有強大的心理療愈、參與互動以及促進融入的社會工作服務價值。

(二) 舞動療法與社會工作融合具有專業的理論支撐

舞動療法從最初的舞動治療先鋒的探索實踐到后來發展成為人類心理及社會服務的專業療法之一，受到很多理論的影響，包括神經科學的鏡像神經元理論、現象學理論、發展心理學的自體感發展理論、社會心理學的社會具身理論、臨床心理學的復雜創傷理論、認知科學的動作隱喻理論以及舞蹈藝術、動作分析理論等。其中，心理學理論成為舞動療法與社會工作融合發展的重要理論基礎。首先，精神分析理論認為人類行為是由無意識和本能所決定的。[10]在舞動治療的觀念中，認為身體會記憶累積個體自身的生命經驗，身體的肢體語言就是對這些記憶的再現，人的身體動作是發自內在的人格展現。即興舞蹈就是人類無意識和本能的身體語言的表達，從一個人的身體語言可以看出其心理的發展。舞動治療先鋒莉莉安?艾斯本納克(Liljan Espenak)根據阿爾弗雷德?阿德勒(Alfred Adler)的精神分析理論和A?羅溫(A.Lowen)的身心理論發展出了舞動治療中的精神運動學派。其次，榮格完善了弗洛伊德的驅動理論，強調人格的統一性和整體性，并將整體的人格劃分為意識、個體潛意識和集體潛意識。[11]集體潛意識的主要內容是“原型”，“原型”深深地埋藏在心靈之中，不能在意識中表現出來，只能借助其他手段以象征的形式表現出來。榮格特別關注人類社會的文化和藝術，在論述“自性”這一“原型”時，榮格認為依靠某種宗教體驗和修煉，如瑜伽和坐禪，能夠較好地理解和把握“自性”。1916年，榮格首次提出了舞蹈可以作為心理療法的想法，并提出“積極想象力可以通過舞蹈的形式得以實現”的理論。20世紀60年代，美國舞動治療先鋒瑪麗?懷特豪斯(Mary Whitehouse)根據榮格的心理分析理論創立了榮格舞蹈療法，又稱深層動作療法。[12]除此之外，格式塔心理學派提出的“異質同構”理論不僅在心理學上具有科學性，而且在文藝領域也同樣具有指導意義。“異質同構”理論是指在事情外部的特征、視覺藝術的形式和人的情感之間，有一種對應關系，一旦這幾種不同領域的“力”的作用模式達到結構的一致，就有可能激發審美經驗。在這種異質結構的作用下，人們得以在藝術中直接感受到“活力”“生命”“平衡”等情感體驗。[13]最后，中醫心理學在中醫學思想的指導下，豐富和發展了舞動療法理論基礎的東方要素。中醫心理學的主要理論有形神合一論、心主神明論、心神感知論、五臟情志論、陰陽睡夢論等。其中形神合一論是中醫心理學理論的核心，也是對舞動療法產生最直接影響的一個理論。中醫學中“形”和“神”是一對對立統一的概念，“形”是指有形的物質，“神”是指自然界的變化規律。于人類而言，“形”就是指人的軀體，“神”是指復雜的生命活動以及各種各樣的生命現象。根植于形神合一論的身心互動論認為，只有人的軀體和精神相互依存、相互作用，人的生命才得以維持和發展，身心互動對人具有重要意義。[14]舞動治療的重要原理之一就是身心互動。舞動療法就是通過舞蹈這種運動形式，幫助服務對象借助身體動作釋放潛伏在內心深處的焦慮、憤怒、悲哀和抑郁等情緒。華佗發明的五禽戲就是我國古代將中醫心理學與舞動治療相結合的重要實踐。

(三) 舞動療法與社會工作融合具有實證的服務經驗

一方面，舞動療法在西方被廣泛應用于精神障礙患者、老年人、特殊兒童、臨床病人等不同群體的服務，并且取得了較為豐富的實證研究成果。切斯(Marian Chace)首先把舞動療法在精神病人和老年人的身上應用。1930年切斯接觸了第一個精神分裂癥患者，通過舞動治療取得了很好的治療效果。[15]621942年切斯在華盛頓圣伊麗莎白醫院開始研究精神病人，并開始將舞動療法引用到老年人身上，主要技巧包括共情和即興動作。[15]63蘇珊?桑德爾(Susan Sandel)運用群體舞動療法為特殊照顧中心的老人提供心理治療服務，注重身體接觸、音樂、發聲、道具和共情的方法。她發現，相互接觸能為人們提供感官刺激和便利的情感聯系，音樂可以幫助產生群體團結的感覺，特別是通過節奏、氣氛的營造，發聲可以擴大動作和聲音以更好地表達感情，道具可以幫助開發運動品質并刺激活動和互動，而共情則需要治療師的支持和介入來刺激案主的表達。[16]Costonis對一名9歲的患有嚴重精神障礙伴隨自傷行為的兒童進行舞蹈治療干預，結案評估結果顯示，被試自傷行為有所減少，情緒狀態較為穩定。[17]Shoshana Hirsch對患有阿茲海默癥的老年人運用舞動療法進行服務，幫助阿茲海默癥病人獲得豐富的情感生活，使患者善于交際，克服他們的情感障礙。[18]Hartshorn 等人對 38 名自閉癥兒童(平均年齡5歲))每次實施30分鐘、每周2次共2個月的舞動治療，質化研究結果顯示，被試刻板動作、膽怯、抵制教師等行為減少，執行任務行為增加，參與度顯著提高。[19]另一方面，我國舞動療法主要運用于精神障礙患者、老年人和正常人的心理疏導中，形式上主要包括個人輔導和團體輔導。張雯基于經歷12周的干預研究后發現，舞動團體心理干預對大學生“自我概念”總分均有積極作用(p<0.001)，集中體現為心理健康水平的提高，主觀幸福感的增強。[20]28陳華等著重研究了舞動帕金森病項目在帕金森病康復治療中的作用——即通過舞蹈課程改善帕金森病患者肢體的協調能力，改善其步態和行動流暢性，并且提高帕金森病患者的平衡能力、認知能力和自我效能感。[21]龐佳研究認為，舞動療法幫助自閉癥兒童通過獲得身體探索經驗認識自我身體，拓展身體經驗，突破以往僵化的身體表達模式。[22]隨著社會對舞動療法的認知度和認可度的提高，舞動療法的社會工作研究與運用必然可以得到更好的發展。

(四) 舞動療法與社會工作融合具有跨界的創意空間

作為一種人類心理及社會服務的評估工具和干預模式，舞蹈治療運用身體運動來促進服務對象的情感、社會、身體和認知整合，并不強調動作技巧或減重塑身，而是追求在身體舞動、情緒表達與關系互動中，得到身心的整合、心理的調整以及社會的互動。這種通過舞蹈或動作過程來促進個體情緒、身體、認知和社會整合的心理療法，不僅是功能性和交流性的，還是表達性和發展性的，極大地促進了社會工作服務的創意空間。首先是拓展了社會工作服務的創造性。將舞蹈動作運用到心理治療上本身就是一種極具創造性的行為，并且舞動療法非常強調治療師和服務對象關系的建設性、舞蹈編排的創意性以及舞蹈動作的藝術性。其次是促進了社會工作服務的學科交叉性。舞動治療是一門多專業交叉的學科，是以舞蹈藝術和人體運動為主要手段，是教育學、心理學、醫學、生物學、語言學和藝術學等學科的交叉產物。再次是有利于社會工作發展的規范性。舞動療法雖然發展時間較短，但舞蹈的社會工作療愈性價值越來越凸顯，并通過更加規范的實證研究來夯實其理論基礎、循證實踐、運用成效以及服務證據，以增強社會工作專業化發展水平。最后是體現了社會工作服務的個別化。在身體方面它幫助人們加強肢體的協調能力，提高服務對象的身體素質。在情感方面它幫助我們變得更加愉悅和自信，并且賦予我們通過語言方式所不能夠達到的來表達自己的各種情緒，如憤怒、失望等。在思維方面舞動療法能提高我們的認知能力、思維方式和記憶力。舞動治療師們認為，通過舞蹈這種運動形式，不僅可矯正人們適應不良性運動、姿勢和呼吸，而且可將潛伏在內心深處的焦慮、憤怒、悲哀和抑郁等情緒安全地釋放出來，使人們感受到自己對個人存在的控制能力。舞蹈療法作為促進身心健康的一種重要手段正在廣泛地應用于精神障礙患者、老年人與特殊兒童等群體的社會工作干預服務之中。[20]6

三、社會工作服務中運用舞動療法的實踐模式

不同于談話療法和其他表達性藝術治療，舞動治療強調情緒和身體的連接性，運用舞蹈活動過程或即興動作來促進身心健康、增強社會認知。將其應用到社會工作領域，要想達到預期的治療目標，就要選擇既滿足服務對象需求又符合服務情境的實踐模式。

根據傳統的社會工作三大模式劃分，舞動療法可以根據服務對象的數量分為三種。一是獨舞模式。該模式是指社會工作者為感受困難的個人提供心理及社會的幫助與支持，通過編排、準備、孕育、領悟、謝幕五大過程，激發服務對象的生命力，促進服務對象身體和精神的整合，增強服務對象的個人意識和心智。獨舞模式可用于一些特殊患者，比如破壞力強、缺乏語言溝通者和排斥參與團體活動者。相比其他兩種舞蹈模式，獨舞模式更具有針對性，往往會對服務對象產生更為深刻的影響。二是團體舞模式。該模式是指社會工作者針對心理特征、服務需求相似的服務對象群體，通過促進團隊成員與其他人的肢體和表情交流，幫助服務對象感到放松且充滿成就感，使得人際關系親密度進一步開放。隨著團體成員人際關系的進一步開放，他們的身心會體會到愉悅，這種愉悅感反過來又能促使進行新的舞蹈動作創設，促進參與者在新舞蹈中鞏固良好的情緒。通過這種群體動作，幫助團體成員走出個人封閉，創造出強有力的社會和情感紐帶，使團體成員能感受到與其他成員在一起舞動的快樂，進而促使團體成員個人借助集體活動加快自身心理和行為的改變。團體舞模式是目前實踐中應用最多、最廣泛的一種模式。三是社區舞模式。該模式是指社會工作者針對某一群體、組織以及社區的共同需要，通過整體測評、舞蹈編排、團體暖身、釋懷孕育、探索領悟和閉幕總結等過程，豐富社區居民的生活，提高居民的生活質量和心理健康素質，培養居民的主體意識，營造社區的和諧氛圍，促進社區精神文明建設。在團體舞模式和社區舞模式中都要特別注意團體成員之間的信任感和活動的節奏性，注重運用節奏的感染力，相比獨舞模式，這種集體舞動更能使人感受到強大的力量。雖然根據參與的人數對舞動治療進行了三種模式的區分，但這三種模式都是通過身體動作的交流來促進服務對象的社交與互動，最終實現其自我成長與社會融入。

根據舞蹈的治療結構劃分，可以將舞動治療分為三種模式。一是編排式，是指社會工作者在服務開展之前事先準備一套舞蹈或肢體動作供服務對象使用。運用編排式舞動治療模式有利于更直接地收到服務對象的反饋，對社會工作者的共情反應要求較低，便于服務環節的推動。但編排式具有很大的局限性，可能會導致服務過程死板、僵化，難以達到預期效果等。二是即興式，是指在舞動治療過程中社會工作者不提供特定的身體素材供服務對象學習，按照一定的主題和目標指導服務對象進行即興動作。即興式舞動治療模式比較靈活，在治療過程中社會工作者要隨時準備著，并且要有能力保持開放和自由。在即興式的舞蹈治療中，即興動作的過程是一個鉆研的過程。在這個過程中個體允許身體自發地、不設標準地移動，減除意識的控制，引出隱藏在潛意識中的感覺，并表現在身體的行動上。在這種即興表達中，個體會以客觀外顯的方式呈現出主觀內隱的感覺。即興動作并不僅僅指讓服務對象隨意舞動，而是需要通過專業能力為服務對象選擇特別的刺激，服務對象在此刺激的基礎上自由動作。即興動作為探索服務對象的情感和行為的表達提供了機會，面對服務對象的身體表達，社會工作者要通過自己的身體動作、聲音、音調來感知、表達、反饋服務對象的情緒表達，引發共情。可以說，相比編排式，即興動作更能允許來訪者探索和體驗新的存在方式。但即興式往往實行難度較大，對社會工作者和服務對象都提出很高的要求。三是半開放式，即編排式和即興式相結合并隨機變化的模式。半開放式綜合了編排式和即興式的優點，彌補了兩者的缺點，得到較為廣泛的運用。但半開放式也有自身的缺點，即社會工作者很難把握編排與即興的度，把握不好將大大降低舞動治療的效果。總體來看，不管是編排式、即興式還是半開放式，都應該注意，舞動治療并不同于上舞蹈課，舞動治療過程中的舞蹈是一個鉆研的過程，不能將舞蹈動作過于結構化，而是要針對服務對象治療的過程中逐漸展開、呈現的動作互動進行工作，由探索自我意識到更深層次的個性，并幫助其發展出更多的可能性。并且，為了達到滿意的治療效果，舞動治療師需要隨時保持靈活，善于捕捉到哪怕是最細微的表達和溝通，洞察到服務對象每一個自發的動作，并能做出合理的評估和回應。

四、社會工作服務中運用舞動療法的程序指引

作為一種表達性藝術治療方法，將舞動療法運用到社會工作領域，必須遵循科學的方法和步驟。根據社會工作服務的邏輯框架和舞動療法的實證研究，可以將舞動療法分為風格編排、肢體醞釀、動作激發、主題演繹、交流領悟和總結謝幕六個階段。

(一) 風格編排階段

在對舞蹈或動作進行編排之前首先應該對服務對象進行觀察和評估，以確定舞動療法的風格、意圖、心境與意象。所以編排階段又可以分為以下四個環節。一是收集資料。社會工作者收集服務對象的資料可以通過查詢檔案資料和面談兩種途徑。查詢檔案資料包括服務對象的身體狀況、個人資料、家庭結構、社區環境、學習工作環境和朋輩群體。面談是指社會工作者與服務對象就舞蹈的類型、風格、時間及動作等做初步探討，以建立雙方信任合作的專業關系。面談的技巧包括對話導入、開放式提問、微笑、目光交流、傾聽等。二是初期評估。該環節主要內容包括服務對象的動作能力、認知能力、語言能力、社會行為能力和舞蹈能力等方面。初期評估除了可以運用相關的評估量表，主要用到的評估方法有拉班動作分析法、凱斯騰伯格動作分析法和愛斯本動作診斷測驗等。其中，危險評估至關重要，包括對服務對象與社會工作者自身的安全評估，以避免潛在的風險因素。三是制定計劃。社會工作者需要與服務對象就舞動療法需要達成的個體肢體動作、身體舒展、心理復原、社會關系以及社會功能等方面制定具體的目標與指標，并通過短期目標、中期目標以及長期目標的方式表達出來。四是舞蹈編排。拉班在其動作分析理論中提出“力效”訓練對于人格的發展具有重要意義。“力效”包括重力、空間、時間和流暢度四個要素構成。“重力”是指由地心引力的作用而產生的輕、重質感，主要顯示人格在身體方面的特質，“空間”指的是人體動作的空間軌跡(直接或曲延)，與人的智慧相關，“時間”指的是人體動作所占時值(快或慢)，顯示的是人格的直覺方面，“流暢度”指的是人體動作過程中的勁力(控制或放縱)，顯示的是人格中的情緒。[23]所以在舞蹈編排時要十分注重“力效”訓練，根據不同的治療目標選取不同質感的“力效要素”進行科學組合，以到達舞動治療的效果。另外，在運用舞動治療時，舞蹈編排要根據服務對象的特點和需求把握舞蹈和身體動作的難度、力度與安全性，還要特別重視暖身舞蹈的編排與運用。

(二) 肢體醞釀階段

肢體醞釀階段主要指社會工作者通過簽到、暖身和建立團隊等方式，將服務對象的身心靈帶入舞動療法場域并與其建立專業關系的過程，主要內容包括兩個方面。一是簽到。作為正式服務的第一步，簽到是協助服務對象進入舞動場域，并向其解釋舞動療法的含義、目的、要求及相互介紹。這不僅可以幫助社會工作者了解服務對象到場情況，還可以增強服務對象的歸屬感和責任感，也是促進移情的一種方式。除了簽到，還要對活動場地進行安全檢查。在舞蹈過程中很容易受傷，因此在舞動前就要對場地進行檢查，尤其應該著重檢查室內地板的安全、清潔，以及室內噪音、燈光和溫度的控制。除了身體安全，個人隱私安全也是非常重要的，室內不應該有很多監控，應該具備窗簾，保證隔音和光線控制。[24]11-12值得注意的是，強化服務對象參與和退出的權力也是安全條件之一。二是暖身。暖身的過程具有重要意義：一方面暖身活動幫助服務對象活動起來，增加身體活動力，增強速度和能量，激發服務對象對身體行動的愉悅感；另一方面可以讓服務對象去熟悉所處的空間，增加與他人的互動。在暖身階段，社會工作者可以借助合適的音樂烘托氛圍，通過圈形群組醞釀和預熱、個人空間自由醞釀和預熱、自我放松按摩打坐靜思醞釀等方式進行引導動作的預熱，鼓勵服務對象從軀體的某個部位開始逐漸向各個方向伸展，同時讓四肢向身體中心靠攏，喚醒身體的各個部位，并在伸展過程中幫助服務對象進行動作與呼吸相協調。只有當身體血液加速循環起來，身體和心理的緊張感和束縛感才能被打破。三是建立團體。建立團體主要針對的是團體舞模式和社區舞模式。建立團體與暖身階段是分不開的。在暖身的過程中就可以增強服務對象之間的互動，讓成員適應團體。要想建立具有良好互動的團體，就要注重把握團體的節奏性。切斯認為：“節奏是溝通和身體覺察的重要工具”。當整個團體以一種共有的節奏來表達感覺時，團體內的每一個成員都可以從中汲取能量、獲得充沛的力量感和安全感。[25]77切斯在舞動治療實踐過程中，檢驗和促進團體建立的手段就是評估團體是否準備好、形成一個圓圈。因為圓圈的結構可以建立團體之間的信任感，增強團體凝聚力，創造團體的節奏感。但是圓圈結構并不是死板的規則，也要根據服務對象的個體差異控制圓圈的形狀。

(三) 動作激發階段

動作激發階段是指在結束暖身運動后社會工作者通過動作激發、節奏熟練以及關系共鳴，協助發現服務對象的動作隱喻，并與其強化信任關系，主要內容包括三個方面。一是動作激發。社會工作者不僅要協助服務對象進行甩、踢、伸、抖、搖、推、拉、擊、扭、拍等動作詞匯激發，也要協助其做好行走、跑跳、疾馳、跨越等動作指示中加上上下、左右、遠近、交叉等空間伸展意向的空間運用激發，還要協助其配合動作加上聲音的發泄表達以做好發聲動作激發，并在與其他成員的互動中做好他人模擬激發。[26]141二是發現動作隱喻。作為理解和干預服務對象的基本工具以及達成服務對象在認知、行為等其他治療目標的重要媒介，動作隱喻是舞動治療中一個非常重要的技巧，指的是動作或姿勢中的象征意義。在醞釀階段，服務對象的動作就開始具備動作隱喻。比如，當社會工作者發現服務對象“垂著肩膀”“身體下沉”，就要快速識別這一動作隱喻，判斷出此時服務對象“情緒低落”。可以發現，動作隱喻在舞動治療過程中是作為一種非語言交際形式存在的，社會工作者通過仔細觀察服務對象的動作，可以察覺到服務對象的行為模式、情緒、人格特質以及人際交往能力。社會工作者在這個階段可以運用“鏡像反映”的方法[27]，喚起服務對象對這些動作隱喻的注意。“鏡像反映”指的是社會工作者像鏡子一樣重現服務對象的動作，但這種反映不是對服務對象動作精確的復制，而是在恰當的時間，以相似的，或夸張的，或補充性的動作去反映服務對象的嘗試性動作，幫助服務對象建立具有象征意義的動作庫。但是社會工作者要注意避免做出不專業、不確定的洞察與回應，導致過度刺激服務對象。并且，為了減少對服務對象的干擾，在這一過程中社會工作者應該盡量保持克制，減少對服務對象的介入，給服務對象提供更開放的空間，此時社會工作者擔當的是參與性的觀察者角色。三是強化信任關系。社會工作服務十分重視與服務對象建立良好的專業關系。其實從最初的編排階段就已經開始與服務對象建立關系，但只是服務關系的初步建立，服務對象還不能對社會工作者產生充足的信任感。如果想要在舞動治療中取得實質性的進展，社會工作者與服務對象之間信任關系的建立是關鍵性的，而這種關系可以通過共情反應很好地建立。前面提到的“鏡像反映”就是建立共情反應的第一步。在鏡像反映過程中，要求社會工作者像鏡子一樣反映和回應他所感知到的服務對象的動作隱喻，就仿佛用動作向服務對象表示“我懂你”“我知道你想表達什么”“我可以理解你”，以此與服務對象建立起信任共情的治療關系。[25]92但是，鏡像反映只是與服務對象建立共情反應的第一步，還包括更廣泛多元的互動、拓展動作庫、進行動作啟發和對話，等等。可以說，建立富有共情和信任治療關系的過程貫穿在整個舞動治療過程之中。

(四) 主題演繹階段

作為舞動療法的核心，主題演繹是指社會工作者針對服務對象的背景資料、心理及社會需求以及服務目標而與其一起發現、挖掘、選擇、演繹和發展適當的舞動主題。社會工作者需要與服務對象共同商定舞動主題，常見的策略包括六個。[26]142一是情感表達主題。該主題是指針對服務對象存在的消極心理問題，在肢體醞釀階段開展心理動態的觀察和評估基礎上，社會工作者協助其宣泄焦慮、抑郁、憤怒、悲哀、矛盾等心理情緒，并鼓勵其表達解脫、原諒、向往、希望等心理狀態。二是自我尊重主題。該主題是指針對服務對象存在的自我及人格方面的問題，通過挺胸、站直、站穩、挺胸行走、簽名動作等獨特和夸張的軀體動作來展示自我，同時大聲說出自己的名字、特長以及夢想等，從而實現自我確認、自我肯定、自我宣揚和自我激勵。三是平衡放松主題。該主題是指社會工作者通過接地鍛煉、留心訓練、放松動作、進度放松以及冥想放松等方法，著重協助服務對象實現軀體的放松、心理的撫慰、心態的平衡以及情緒的疏導。四是行為模式主題。該主題是針對服務對象存在的行為習慣以及言行舉止等方面的偏差問題，通過舞動行為的設計、模擬、演練以及強化而促成新行為的學習，可以采取的策略包括空間健康運用的探索、節奏動作的行為操練、沖動控制的動作練習、姿態再雕塑以及認知再輸入舞動等。五是潛能發展主題。包括“與你的陰影共舞”“自由想象舞蹈”“探險動作”等方式，目的是開發服務對象的積極心態以及自我發展的激情與勇氣。六是社交能力主題。該主題主要包括一起舞動、目光交流、軀體互動、語言互動，以及“贊同或反對”的健康表達以及現實呼應。舞動主題的設定既要依據服務對象的肢體醞釀與動作激發情況而設計，又要堅持可操作性、可實現以及循序漸進的原則。

社會工作者需要就選定的舞動主題開展舞動交流，這既包括社會工作與服務對象之間的動作、眼神、語言以及心理交流，也包括服務對象之間的舞動交流，常用的交流策略包括三種。[26]143一是成對交流，一般以鏡像交流、自由動作對話交流以及主題動作交流等為主，且要不斷交換動作對象，以擴大交流范圍，增加與不同人交流的經歷。二是小團隊運動，包括自由交流舞動、指導性交流舞動、帶主題的節目編排等。三是全組性動作交流，包括每個人之間的自由舞動對話、賦予能量的集體性節奏、傳導性的集體運用、團隊主題游戲等，以形成互相支持的正能量、集體凝聚力和奮發向上的精神，給服務對象注入快樂和希望。

(五) 交流領悟階段

交流領悟階段是對主題演繹階段產生的動作和行為通過意義闡釋和隱喻揭示，促進服務對象的心理建設與情感升華，具體包括以下兩個階段。一是意義闡釋。薩滿教和榮格療法認為，在醞釀階段，來訪者會沉入一種象征性的“死亡”狀態或無意識的混亂狀態篇。[28]進入到治療的領悟階段以后，那些動作隱喻的含義開始清晰地顯現。但是醞釀期和領悟期的過度并不總是有清晰的界限，服務對象相當一段時間會在醞釀期和領悟期之間搖擺不定，即原始身體表達的醞釀期和意義顯現的領悟期的碰撞。[24]24領悟時刻的到來意味著服務對象在社會工作者的幫助下開始從混沌模糊的醞釀期解脫出來。在這個階段，社會工作者一方面需要全身心地投入，根據以往的經驗和直覺敏銳地捕捉到行為動作背后的含義，通過詢問開放式的問題以及為即興創作的舞蹈賦予主題，將服務對象的舞蹈動作進行言語化和形象化；另一方面，還可以采取動作對話的方式，將語言方式和非語言方式結合起來，發現并喚醒服務對象的身體記憶，以此促進服務對象領悟自己身體動作的意義。對于那些難以辨別出動作隱喻背后象征性的服務對象以及舞蹈動作，社會工作者并不需要每次都在理性層面上分析服務對象的隱喻性語言，可以根據以往的經驗做出恰當的反應。二是情感升華。在服務對象理解了動作隱喻意義并得到啟發的基礎上，社會工作者就可以通過角色扮演、象征性動作、舞動和語言交流將服務對象的心聲、情緒、意象以及夢想等釋放和表達出來。此時，社會工作者一方面可以帶領服務對象做一些簡單、重復、具有象征意義的動作，借助連續的語言表達和音樂，讓服務對象之間、服務對象與社會工作者之間感受到連接、支持、團結和舒適；另一方面還應該營造積極和諧的氛圍，幫助服務對象自發地進行語言表達，說出自己的感受、記憶和體驗。

(六) 總結謝幕階段

作為舞動治療的最后一個階段，總結謝幕即是社會工作者協助服務對象結束舞動進程、評估服務成效并總結反思的過程。這一階段的主要任務是處理離別情緒、檢驗服務成效以及總結舞動經驗，具體內容包括四個方面。一是舉辦結束儀式。在舞動療法即將結束時，社會工作者可以通過一個儀式增強服務過程中所收獲的經驗和成長。治療的結束部分可以采用動作和呼吸練習，或和著音樂即興創作簡單的圓圈舞，作為服務對象自己設計的動作，由服務對象自主命名。這類儀式既可以是一個舞動匯報表演，也可以取材于對一個正面主題的即興舞蹈。[25]166二是處理離別情緒。社會工作者要注意避免因為服務結束引發的服務對象“分離焦慮”，如否認、倒退、依賴、抱怨、討價還價、憂郁與憤怒、失落、難過等負面情緒。首先，社會工作者應該同服務對象一同討論對結案的準備情況，提前告知服務對象，讓服務對象做好心理準備；其次，社會工作者自身應該做好服務結束的心理準備，并給予足夠的關心、支持與鼓勵，增強服務對象面對未來的信心；再次，社會工作者可以向服務對象布置家庭作業，鼓勵服務對象將在服務中感受到的領悟和動作技能反復練習，并應用到實際生活中去；最后，社會工作者還需要在服務結束后定期對服務對象進行跟蹤與回訪，以提供持續性的心理支持。三是舞動成效評估。在末期評估中，與服務對象的總結面談不僅可以檢驗服務成效，還可以幫助服務對象回顧問題解決進程以及個人成長，強化已有改變及正向經驗。舞動評估不僅要評估舞動治療過程中有益的方面、進程、元素、動作、語言、非語言、風格、自我成長以及專業關系等過程要素，還要評估服務對象最后的收獲、困惑、未來打算、滿意度以及自我評價等結果要素。四是總結反思。一方面，社會工作者在服務全部結束后應該認真撰寫詳細、真實與客觀的結案記錄，做好整個舞動治療過程的總結與反思；另一方面，社會工作者還需要鼓勵服務對象撰寫一份個人參與舞動療法的心得體會、個人總結或者給自己的一封信等。

五、社會工作服務中舞動療法的專業要求

我國的舞動治療研究與實踐尚且處于起步階段，相關的服務運用依然需要更多規范性、專業性以及實證性的探索。社會工作在運用舞動療法開展服務的過程中，更要在科學規范基本原則的指引下，提升社會工作者的專業素養，評估舞動療法的服務對象，控制舞動療法運用中的風險，開展舞動療法的研究與實踐。

(一) 提升社會工作者的專業素養

社會工作者要想運用舞動療法對服務對象進行有效的治療，除了要掌握社會工作的服務技術外，還需要掌握舞蹈治療的技巧與知識，以及舞蹈學、心理學等多種學科背景知識，并經過專業訓練成為舞動治療師。美國舞蹈協會列出了舞動治療師需要具備的六個條件，包括能以動作為介入媒介整合舞動治療的技巧和知識，要有心理學的知識、助人的技巧、多元的價值觀，要有能系統整理出動作的觀察、分析、判斷和評估能力，了解個人和團體心理動力過程，能夠針對不同病人的需求確立合適的治療目標，能夠了解并接受個人的專業角色和責任。[29]在英美等西方國家，舞動治療師的認證需要經過嚴格的學習和訓練，除了要有廣泛的舞蹈或動作知識和經驗，還要修讀碩士水平的相關課程，例如生長心理學、心理分析學、表情藝術治療法、舞動心理治療法、人體結構、運動機能學等。這些課程均獲得舞動治療協會等相關專業組織的認證。舞動治療師根據資歷不同有不同的注冊級別，例如注冊舞動治療師、基礎注冊舞動治療師、高級注冊舞動治療師等。在英國，接受培訓的治療師必須有碩士學歷資格，培訓為期兩年或兩年以上，理論學習涉及舞動療法、心理學、精神療法、解剖學、生理學。英國的舞動治療師分為三個等級，包括基礎注冊舞動治療師(BRDMT)、注冊舞動治療師(RDMT)和高級舞動治療師(SRDMT)。[24]135-137我國臺灣地區舞動治療學者伏羲玉蘭指出：舞蹈心理治療師必須有廣泛的舞蹈或動作知識水平和經驗，要有舞蹈訓練、編舞、即興創作和舞蹈教學的能力，還要修讀碩士水平的發展心理學、心理分析學等專業。[30]在舞動治療師的培養方面，我國有億派舞蹈治療培訓項目、中德舞動治療師職業教育項目等致力于培養舞動治療師的培訓機構。

(二) 評估舞動療法的服務對象

舞動療法以其藝術性、動作性與游戲性的結合，可用于大部分群體的心理及社會服務。社會工作可以運用舞動療法滿足嬰幼兒、青少年、成年人、老年人以及女性等眾多群體的發展性困擾、康復、矯正、社交、教育、心理情緒以及行為治療等領域。首先，社會工作可以運用舞動療法協助那些有輕微心理、情緒以及社會關系問題但沒有肢體障礙的人群，以增進其自我潛能之挖掘、身心發展之協調以及社會網絡支持之拓展。其次，社會工作可以運用舞動療法協助那些具有邊緣性人格的人群，比如創傷導致的進食障礙、恐懼癥、臨床病人、身心疾病、上癮癥狀、抑郁癥、精神狀態不穩定等。[31]再次，社會工作者還可以將舞動療法用于增強團隊參與、互動以及寫作等方面。社會工作者在精神病醫院、醫療和康復機構、社區教育中心、養老院等機構都可以運用舞動療法。但不管是針對哪種疾病的人群，總體原則是患者必須處于康復期，病情較為穩定。最后，社會工作者在運用舞動療法時，一定要對服務對象的身體狀況、心理情緒、行為模式、語言表達、宗教信仰尤其是肢體動作等做好評估，特別是在運用舞動療法服務于家庭關系時，更需要做好家庭評估。

(三) 控制舞動療法運用中的風險

雖然舞動療法在心理及社會服務中有較好的適用性與成效，但由于其服務的關鍵要素是動作而非語言，因此其運用不僅有肢體活動自由的限制，更存在諸多的風險因素。首先是環境安全的風險。舞動療法的實施場域有地面、面積、燈光、音樂以及設備等方面的要求。比如，光滑地面、燈光昏暗、噪音嚴重以及面積狹窄等均會影響服務的成效。其次是動作安全的風險。舞動療法的動作操作具有一定的風險性。尤其是對于一些體重超標、年齡較大或者具有疾病史的服務對象而言，一些動作可能導致摔倒、骨折或者引發肢體受傷的現象。社會工作者需要做好相應的安全防護措施，并具備一定的心肺復蘇等急救知識。再次是心理安全的風險。舞動療法過程中的傷痛再現可能會誘發一定的負面情緒，并導致心理上的二次傷害。一方面，社會工作者自身的矛盾、弱點、創傷等消極情緒或負面能量，可能在肢體與眼神互動過程中觸及肢體記憶的某些痛點，帶給服務對象不信任、排斥甚至孤立的心理感受；另一方面，服務對象在舞動過程中展示的心理創傷可能被社會工作者忽略，或者被其他組員歧視或嘲諷，均可能帶來服務的二次傷害，需要社會工作者加以注意與警醒，并做好相應的預案與應對。最后是關系安全的風險。由于舞動療法所涉及的肢體、語言以及情感互動，服務過程中的移情和反移情會經常出現，服務的專業關系十分關鍵而重要。社會工作者一方面要堅守服務協作者、輔導者以及支持者的角色，避免陷入教師、教練、顧問、朋友或者說教者的角色，角色的混淆可能會導致服務偏差甚至傷害；另一方面，社會工作者對服務對象的情感投入要適度，既不能與服務對象抱頭痛哭、難舍難分，也不能像法官一樣對某些社會大眾不能接納的服務對象帶有評判、拒絕或厭惡的心理。

(四) 開展舞動療法理論創新與循證研究

作為一個全新的探索，社會工作服務中運用舞動療法既缺乏系統的理論論述，又缺乏充分深入而實證性的實踐項目支撐。因此，未來拓展舞動療法運用于社會工作服務，需要堅持以下發展方向。首先，要加強社會工作服務中舞動療法的理論研究。不僅要系統梳理和總結國內外相關舞動療法的理論與實踐，更要總結這些經驗對社會工作服務的啟示，拓展社會工作服務的動作維度，推動社會工作的模式創新。其次，要結合中國文化創新舞動療法在社會工作服務中運用的形式與要素。既要結合地域、性別、年齡、民族、習俗以及教育程度的差異來調整舞動風格、舞動主題、肢體動作以及動作釋義，更要結合中國本土舞蹈資源，創新舞動療法的編排與動作，從而實現舞動療法服務的本土化、情境化與人性化。再次，舞動療法運用于社會工作服務中是否適當、是否有效，均需要證據為本的服務以及實踐支撐。因此，一方面需要進一步使用專業的需求評估和成效評估測評工具，細化各類動作分析、動作診斷測試、動作模式分析、情感運動行為分析以及人格評估等評估工具；另一方面要更多使用隨機對照試驗開展舞動療法的社會工作干預研究，積累更多有效的服務證據，增強服務的實證性與科學性。最后，要不斷探索舞動療法與社會工作服務的融合發展，不僅要提升舞動療法心理及社會服務的普及型與廣泛性，更要提升社會工作服務運用舞動療法的可行性與成效性，促進社會工作的藝術性與創意性。